一、6所医院消毒细菌学监测结果分析（论文文献综述）
张丽霞[1]（2020）在《医院卫生状况与感染率关系分析及感染预测模型评估》文中研究指明目的:分析2011-2017年延安市某三级甲等综合性医院常规环境卫生监测合格率与医院感染率相关性,为制定、预防、控制医院感染提供理论依据。采用灰色GM（1,1）预测模型、指数平滑模型、指数平滑模型与灰色GM（1,1）预测模型联合运用方法,探究医院感染率发展趋势,找出预测医院感染率最优模型。方法:选择延安市某三级甲等医院2011年1月1日-2017年12月31日间常规环境监测:空气、医务人员手、物体表面、使用中的消毒液作为环境卫生的监测对象;同时选择2011年1月1日-2017年12月31日同时期住院时间超过48小时的患者作为医院感染研究对象。采用回顾性分析法进行数据收集,利用卡方检验对医院感染率与环境卫生监测合格率进行统计分析。采用指数平滑模型、灰色GM（1,1）预测模型、指数平滑模型与灰色GM（1,1）预测模型联合运用方法分别对2011-2016年医院感染率进行拟合,采用本研究所建立的三种方法对2017年医院感染率进行预测,采用平均绝对误差百分比（MAPE）对模型预测效果进行评价。资料收集、整理采用Excel 2010,指数平滑模型拟合采用SPSS24.0统计学软件,应用灰色建模软件第七版进行灰色GM（1,1）模型建模,以P<0.05为差异有统计学意义作为检验标准。结果:1.2011-2017年不同年份环境卫生监测合格率差别具有显着性差异(c2=22.333,P=0.001);2011-2017年不同年份空气监测合格率差别具有统计学意义(c2=14.627,P=0.023);2011-2017年不同年份物体表面监测合格率差别具有统计学意义(c2=17.135,P=0.009);2011-2017年不同年份医务人员手监测合格率差别不具有显着性差异(c2=5.517,P=0.479);2011-2017年不同年份使用中的消毒液监测合格率差别不具有显着性差异(c2=1.890,P=0.930)。2.2011-2017年不同年份医院感染率之间具有统计学意义(c2=54.898,P<0.001);2011-2017年不同年份医院感染各部位感染构成比,下呼吸道感染人数最多（构成比49.61%）,2011-2017年不同年份下呼吸道感染率具有统计学意义(c2=45.501,P<0.001);2011-2017年不同临床科室感染差别存在统计学意义(c2=3899.248,P<0.001);2011-2017年内科不同科室医院感染率存在统计学意义(c2=67.141,P<0.001);2011-2017年外科不同科室医院感染率存在统计学意义(c2=2392.467,P<0.001)。2013-2017年重症监护病房呼吸机相关肺炎总感染发病率7.67‰,2013-2017年 重症监护病房导尿管相关尿路总感染发病率1.21‰,2013-2017年重症监护病房导管相关血流总感染发病率2.42‰。2016-2017年不同科室住院病人总的抗生素使用率存在统计学意义(c2=049.001,P<0.001);2016年与2017年不同年份住院病人抗生素使用率差别具有统计学意义(c2=90.856,P<0.001)。3.2011-2017年空气监测合格率与医院感染率相关性检验有统计学意义（r=-0.768,P=0.044）;2011-2017年物体表面监测合格率与医院感染率相关性检验无统计学意义（r=-0.359,P=0.430）;2011-2017年医务人员手监测合格率与医院感染率相关性检验无统计学意义（r=-0.612,P=0.144）;2011-2017年使用中的消毒液监测合格率与医院感染率相关性检验无统计学意义（r=-0.612,P=0.144）;2011-2017年无菌切口甲级愈合率与医院感染率相关性检验有统计学意义（r=-0.929,P=0.003）;2011-2017年无菌切口甲级愈合率与空气监测合格率相关性检验有统计学意义（r=0.867,P=0.012）;2013-2017年环境监测合格率与呼吸机相关肺炎感染发病率相关性检验无统计学意义（P=0.450）;2013-2017年环境监测合格率与导尿管相关尿路感染发病率相关性检验有统计学意义（P=0.041）;2013-2017年环境监测合格率与导管相关血流感染发病率无统计学意义（P=0.858）。4.2011-2016年医院感染率建立的模型,指数平滑模型MAPE=9.432%,灰色GM（1,1）预测模型MAPE=11.585%,指数平滑模型与灰色GM（1,1）预测模型联合运用方法MAPE=8.77%;2017年医院感染率进行模型评估,指数平滑模型MAPE=13.95%,灰色GM（1,1）预测模型MAPE=32.56%,指数平滑模型与灰色GM（1,1）预测模型联合运用MAPE=27.91%。结论:1.医院环境卫生监测合格率与医院感染率之间的相关性检验,说明提高环境卫生质量是控制医院感染的重要方法。提高环境卫生合格率,尤其是提高空气监测合格率,严格执行抗生素的使用标准,有利于降低医院感染率。2.指数平滑模型是预测该医院感染率相对最优模型,短期预测效果相对最好,预测精准度相对较高,能够为医院感染率提出早期预警。
刘军智,裴中[2]（2016）在《2006-2014年兰州市城关区15所医院污水处理回顾性分析》文中研究表明目的分析兰州市城关区医院污水处理排放情况,为医院污水处理管理、设施建设提供科学参考依据。方法采用回顾性分析方法,通过现场调查询问以及标准检测方法,对2006-2014年兰州市城关区15所医院污水处理和排放达标监测结果进行分析。结果被调查医院污水站均配备了污水消毒处理设施和相关技术人员,采用次氯酸钠进行污水消毒。医院污水处理合格率由2006年的17.39%提高到了2014年的26.67%,总体合格率逐年提高;理化指标合格率普遍偏低,平均达标率为30.03%,细菌学指标平均达标率为67.52%。结论兰州市城关区15所医院污水处理达标率偏低,以理化指标不达标最为突出。医院应选择合适的污水处理工艺,完善污水处理制度和监督机制。
关毅[3]（2014）在《神经内科重症加强治疗病房环境细菌学特征与医院感染》文中研究表明目的研究神经内科重症加强治疗病房（N-ICU）空气中的细菌学特征及其影响因素，并分析其与患者发生医院感染的关系。方法2010年5月～2012年12月，应用病房空气环境定期采样的方法，动态监测某三甲等医院N-ICU病房环境的细菌学分布特征，并根据监测结果适时对N-ICU调整环境消毒方案，并对其消毒效果进行动态监测；选取该N-ICU住院的患者为监测对象，对发生医院感染患者居住的病房环境进行细菌和真菌学监测，同时检查引发医院感染的病原学类型，分析病房环境与患者发生医院感染之间的关系。结果N-ICU大房间空气中细菌学数量为193.47±32.27CFU/m3，小房间空气为99.72±25.28CFU/m3；病房环境中主要以G+菌为主，大病房空气中的细菌数高于小病房（P<0.05）；四季间大、小病房空气中细菌数量均无差异（P>0.05）。N-ICU大、小房间空气中的细菌分布差异没有统计学意义（P<0.05）；在发生医院感染患者居住的病房环境中，共检出各类菌株3334株，主要为G+菌，且空气、枕头、棉被三者中的细菌分布均无差异性（P>0.05）；835例住院患者中，共有214例、253例次发生了医院感染，感染率为25.62%、感染例次率为30.30%。病原菌中G杆菌占79.39%，主要为铜绿假单胞菌（27.87%）；G+球菌占15.22%，主要为金黄色葡萄球菌（11.71%）；真菌占5.39%。经多元分析也显示空气细菌数超标、枕头表面细菌数、泌尿道插管、深静脉插管等因素均是引发医院感染的危险因素。结论N-ICU病房空气中的细菌主要为G-球菌和G+杆菌，也存在着少量G-杆菌、真菌等条件致病菌，细菌数量与房间大小有关并保持四季的相对稳定。N-ICU患者感染部位主要为下呼吸道以及泌尿道，主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等G-杆菌。肺炎克雷伯杆菌源性医院感染对于绝大多数常用抗菌素均具有较高的敏感性，而其它G-杆菌均具有不同程度的耐药性；金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素等抗菌药物具有很高的敏感性；检测出的真菌真菌对抗菌药物均敏感。在N-ICU病房空细菌数量动态监测结果的指导下制定的个体化空气环境消毒方案，可以有效的控制病房空气中的细菌数量，可进一步提高N-ICU空气的消毒效果和有效地阻断医院感染的空气传播途径，加强N-ICU空气环境消毒是防控革兰氏阳性菌和真菌性医院感染的重要手段。
徐艳,牟霞,王萍,杨怀,龚廉坚,陈京,杨锦玲,郑金鼎,石春怀[4]（2011）在《贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析》文中进行了进一步梳理目的调查医院实施消毒供应中心（CSSD）行业标准情况,为贵州省卫生行政部门加强CSSD管理提供依据。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对贵州省各级医疗机构CSSD、消毒供应室管理现状进行调查。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院仅7所,51.0%的消毒员不具备资质,88.0%医院的手术器械在手术室清洗,仅6.0%医院的临床医疗器械由CSSD、消毒供应室完成,使用外来器械的医院仅18.0%由CSSD、消毒供应室全程清洗灭菌,有非手触式洗手设施的医院仅15所,有65所医院具备独立的敷料打包间,15所医院有带光源放大镜,7所医院有全自动清洗机,59.0%的医院对待灭菌包进行清洗质量检查,压力蒸汽灭菌器每周生物学监测39所。结论贵州省CSSD、消毒供应室管理滞后,建筑设施不合理,设备不足,器械清洗不规范,监测力度不够,需要加强管理,增加投入,规范培训,持续整改。
徐艳,陈京,牟霞,王萍,杨怀,杨锦玲,石春怀[5]（2011）在《贵州省120所医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌质量的监控调查》文中指出目的调查贵州省医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测,促进贵州省医疗机构有效实施医院消毒供应中心行业标准。方法按照卫生部医院消毒供应中心卫生行业标准,调查贵州省120所医院消毒供应中心的执行情况。结果对71所医院对待灭菌包清洗质量进行检查,89所医院对消毒后物品细菌学监测;92所医院具有预真空压力蒸汽灭菌器,55所医院每日做B-D试验,77所医院每锅物理监测,84所医院每包化学监测,1所医院每日生物监测,33所医院每周生物监测,对消毒后物品细菌学监测、监测频次等未达到行业标准要求。结论贵州省各医疗机构对清洗消毒及灭菌物品的监测力度不够,存在医疗安全隐患,应规范培训,加强管理。
韩佳音,林锦炎,钟昱文,黄旭和,陈惠珍,王冰姝,王雅静,沈秀婷[6]（2011）在《大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析》文中提出目的了解大型综合医院的消毒灭菌工作质量和薄弱环节,加强医院消毒与感染控制工作。方法 2008至2009年每月采取现场随机抽取样品和实验室检测的方法,对医院重点部门开展消毒灭菌效果的连续监测分析。结果 2年对2所大型综合医院共抽检样品987份,合格样品数为621份,总合格率为62.9%;其中手术室医护人员手、门诊医务人员手、内镜的监测合格率分别为94.5%、61.2%、87.1%,口腔科手机喷水、口腔治疗冲洗水合格率为33.8%和45.4%,污水的合格率为42.9%。结论医院应加强对口腔科诊疗用水的消毒处理,对手卫生设施增加投入,并加强医务人员手卫生的培训教育。
韩佳音,钟昱文,黄旭和,陈惠珍,王冰姝,王雅静,沈秀婷,林锦炎[7]（2010）在《2所大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析》文中研究表明目的了解大型综合医院的消毒灭菌工作质量和薄弱环节,加强医院消毒与感染控制工作。方法 2008-2009年每月采取现场随机抽取样品和实验室检测的方法,对医院重点部门开展消毒灭菌效果的连续监测分析。结果 2年对2所大型综合医院共抽检样品987份,合格样品数为621份,总合格率为62.9%。其中医护人员外科手、卫生手、内镜的监测合格率分别为94.5%、53.2%、87.1%,口腔科手机喷水、口腔治疗冲洗水合格率为33.8%和45.4%,污水的合格率为42.9%。结论医院应加强对口腔科综合治疗椅、诊疗用水的消毒处理,对手卫生设施增加投入和加强医务人员手卫生的培训教育。
邹丽华[8]（2010）在《新形势下现代医院感染管理策略研究》文中认为医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院感染具有“易传、易变、易致命”的特点,它已经成为医疗质量建设的强硬阻力,是医院管理研究的重点项目。在医学史上,医院感染的概念出现得并不算很早,可是因为其“易流行、易更新、难预测、难控制”的特殊性质,整个医学界,包括临床、护理、保健、健康教育等部门都对其十分重视。医院感染伴随医院的形成,经过“细菌学时代以前”、“细菌学时代以后”、“抗生素时代”三个时期的变化,达到当前的“后抗生素时代”。对医院感染管理所进行的研究,囊括了临床医学、预防医学、统计学、护理学以及管理学等内容。近几十年,医院感染学随着世界科研实力的突飞猛进和人们对医院感染源认识程度的不断加深,逐渐形成了成熟的科研体系。历史上,医院感染学随着医院感染研究而发展。从十八世纪开始,欧洲的临床医生发现了消毒对感染控制的影响；南丁格尔确立了护理学的地位之后,医院感染被医疗工作者逐渐的认识；十八世纪末,学界开始了有关感染与细菌的研究,随着文献的问世,细菌引起医院感染的假设被渐渐肯定；直到抗生素的发现,医院感染从被认为是一种由未知细菌和病毒引起无法预测的疾病,变成了一种由于抗生素治疗后原有细菌产生耐药性,导致病人在免疫力低下时感染病原体的疾病。到此,医院感染进入了抗生素时期,医院感染学也开始做为独立学科存在。随着世界卫生组织和全美卫生等机构对“医院是造成对抗菌药物耐药的细菌生长场所”的呼声,医院感染逐渐被学术界所重视。2000年,美国疾病控制预防中心为应对医院感染,召开了第四届医院和卫生保健相关感染国际大会,表明了全球对医院感染事业的关注和兴趣,提出了建立医院感染监控机制的建议。随后,医院感染的相关组织相应成立,各国医院开始成立医院感染管理委员会。在我国,每年由于医院感染产生的直接损失达100亿～150亿元。80年代初期,我国开始接触医院感染管理工作,1986年卫生部与世界卫生组织开展了医院感染合作培训,同年,全国各地都相继成立了医院感染委员会。随着军队和各省、市、自治区相继组建本地区医院感染监控网络,卫生部在2000年颁发了有关医院感染管理的系列规范《医院感染管理规范（试行）》,医院感染管理工作正式纳入了我国卫生法规,这意味着,我国已经正式开始了对医院感染的统一监控。但是,相比国外,国内的医院感染管理仍然存在差距：由于卫生经济政策的限制,以及国家行政机关对医院感染控制抓的力度不够,医务人员对医院感染的重要性缺乏认识,导致我国医院感染率普遍达到了10%～15%,有的甚至高达20%。在国内,很多医院都缺乏对于医院感染的管理和控制。2007年6月对属地19所二级医院进行质控检查时发现：1、护理工作方面存在的问题。如手部卫生、院内通风不足以及器材消毒不彻底造成医院感染的情况较多,相对于医疗过程,国内医院普遍对护理工作的不重视,这就造成医院感染多发于护理环节。2、医院领导认识不足,重视不够。经对邻近几所医院的调查发现,有8所医院未设立医院感染管理科,占42%；6所医院未配备专职人员,占31.5%；有的虽然设立了医院感染管理部门,但是管理流于形式,缺乏权威性,没有将医院感染管理工作纳入医院综合质量考核。3、医院感染管理组织体系不健全。虽然各级医院都已经建立了医院感染管理委员会,由于缺少专业技术编制,管理人员不到位,没有起到应有的作用。4、规章制度不完善。有的医院感染管理规章制度不完善,或执行不严格。5、医务人员缺乏感染控制培训。对医院感染专职人员的普查发现,56%的从业人员未曾参加过有关医院感染知识的培训班,对《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》以及医院分级管理等法律、法规、要求掌握不清,无法有效开展感染控制工作。6、消毒与灭菌质量问题突出。对7所医院的清洗消毒器材场所进行调查发现其无专用的清洗消毒室占36.8%；所查的口腔科门诊,52.6%配备器材总数为2～3把,用碘酊和乙醇涂擦法进行器材消毒,占63.1%,此法不能杀灭病毒,也不能涂擦到内部,几乎起不到消毒作用。7、医院感染监测工作薄弱。8所医院未开展医院感染病例及抗菌药物使用监测,占42%；有的医院感染病例由临床医师自报,其资料不真实；有3所医院未设细菌室,日常监测工作无法进行；个别医院未进行预真空压力灭菌器的高压锅生物监测,未对使用中的消毒液进行监测。文章通过对医院感染产生的过程和防治流程进行了分析,结合当前新形势下的医疗需求和临床特点,提出了控制策略：强调措施。医院要强化监测工作,加强组织领导,注重环节质量的控制；完善医院感染管理体系,规章制度,从而加强监督检查。同时,要加强日常工作的管理,重视手卫生,严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,并改善消毒设备,控制医院内部细菌的传播。加强对医护人员的考试培训,对新进入医院的医生护士进行医院感染宣传教育,从头做起,做好防治工作。要加强重点科室和人员的管理,提高医务人员的自我保护意识。健全医院感染管理体系,包括医院感染管理组织体系、医院感染管理各项规章制度。制定符合医院实情的合理规章制度,并不断完善,达到管理控制一体化。建立感染管理工作的相关记录本,强化医院感染管理科监测预警职能、感染控制职能、监督职能和咨询培训职能的建设,建立完整的医院感染控制体系。强化医院消毒控制系统：严格执行消毒隔离、感染监控制度,不断完善各种预防隔离措施。开展医院感染发病率监测,加强对全院职工依法管理医疗废物的培训。制定医疗废物管理原则,严格各种废物分类、包装、标识和运送,提高职业安全防护意识,建立医疗废物登记、集中统一焚烧处理的规范。医院药物部门和临床部门要重视规范抗生素的使用,严格无菌技术操作和污水的消毒处理,通过完善在临床流程中的各项预防制度,防止感染的发生。强化医院工作细节管理,严格规范保证工作流程达到感染控制要求。在病区、重症监护室、治疗室和处置室建立监测预警系统。通过对感染控制的知识宣传教育与普及提高感染管理意识。制定严格的工作流程,加强对各责任区的管理,坚持下收下送工作,加强对污染区的感染管理和各种敷料器械包装过程的管理,作好无菌室的管理工作,确保无菌物品的质量。突出医院感控队伍建设,开展医院感染监测与控制信息反馈,开展目标性监测,加强医院感染知识的培训,对医院全员和病患普及医院感染知识。更新管理者的知识,加强医院机关人员对医院感染的控制概念,通过加强检查和考核,切实落实各项规章制度和管理目标,搞好部门间的协调,开展医院各部门的通力合作,本着“制度预防,科学治理”的原则,从根本控制医院感染的发生。文章在最后对医院感染管理学的研究方向进行了展望。新的病原体不断发现,耐药菌株种类也在不停更新,医院感染的研究要通过分子流行病学、统计学、临床医学的多学科结合进行研究,用社会-生理-心理三位一体的理念对医院感染进行控制和管理。通过计算机信息系统对临床路径进行监控和控制,从而对医院感染进行预防。开发生物制剂、疫苗解决急性典型医院感染疾病,研制消毒灭菌新方法、新药物来控制医院感染的发生和蔓延。最后,加强医院工作人员感染监测和教育,将医院感染管理作为一门课程,使医疗工作者在校期间就集中教育,为预防控制医院感染管理奠定理论基础。正文引用了某院2005年—2007年神经外科重症监护病房医院感染资料,剖析了无锡、苏州地区医院感染管理现状和存在问题,结合世界范围医院的感染率与防治效果,分析和发展了以往的医院感染控制思想,提出全面的感染控制策略。展望医院感染未来的研究方向,旨在减少新时期医院感染的发生情况,降低感染率,提高治疗的效果,达到避免感染的目标。
吴泓,李宏,王晔明[9]（2009）在《鞍钢4所综合医院医疗器械消毒包带菌情况调查》文中指出目的:掌握鞍钢各综合医院医疗器械消毒包经高压消毒灭菌后的细菌学合格情况,从而预防院内交叉感染的发生。方法:随机抽取4所医院的部分高压消毒灭菌后的器械消毒包,应用Bact-IST微生物检测分析系统及其配套试剂,按说明书进行细菌培养及鉴定操作。结果:共抽检高压消毒灭菌后的医疗器械消毒包298件,合格率为77.2%;甲、乙、丙、丁4所医院消毒包合格率分别为71.2%、71.9%、85.6%和90.5%;检出5种细菌共计79株,其中,枯草杆菌49株（62.0%）、大肠埃希菌20株（25.3%）、白葡萄球菌7株（8.9%）、甲型链球菌2株（2.6%）、铜绿假单胞菌1株（1.3%）。结论:所检测的4所医院消毒包合格率较低,存在引起交叉感染的潜在危险,应引起高度重视。
尤卫红,钟小珍,刘璇[10]（2008）在《妇幼专科医院与综合医院患者被褥细菌学调查对比》文中提出目的通过对妇幼专科医院与综合医院患者住院期间使用中的床单、被套、棉胎、枕芯和床褥物体表面细菌学调查,分析妇幼专科医院与综合医院患者床上用品细菌分布,对两所医院菌群特点进行对比,探索适合不同疾病人群的床上用品安全使用时间及合理的更换周期。方法采用中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2002版GB15982-1995A3规定方法,对妇幼专科医院和综合医院患者使用中的床单、被套、棉胎、枕套、枕芯、床褥物体表面采样,进行实验室细菌学调查,并对其细菌分布状况进行对比分析。结果上述使用中的床上用品表皮葡萄球菌检出率最高;床褥、枕芯污染情况较其他严重;床上用品使用时间污染结果,从第四日起明显升高。两院患者床上用品细菌分布及菌群特点没有显着差异。结论床褥、枕芯等不同细菌检出率有显着性差异（P<0.01）;不同床上物品差异有显着性意义（P<0.01）;医院被服污染,从第四日起明显升高,经统计学处理,差异有显着性意义（P<0.01）。这一方面,表皮葡萄球菌和其他常见致病菌两组情况一致。
二、6所医院消毒细菌学监测结果分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、6所医院消毒细菌学监测结果分析（论文提纲范文）
（1）医院卫生状况与感染率关系分析及感染预测模型评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 医院环境卫生诊断标准 |
| 2.3.1 空气细菌学监测 |
| 2.3.2 物体表面细菌学监测 |
| 2.3.3 医务人员手细菌学监测 |
| 2.3.4 使用中的消毒液细菌学监测 |
| 2.4 医院感染诊断标准 |
| 2.4.1 属于医院感染 |
| 2.4.2 不属于医院感染 |
| 2.5 统计预测模型 |
| 2.5.1 指数平滑法 |
| 2.5.2 灰色预测模型 |
| 2.5.3 模型效果评价 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 环境卫生监测结果分析 |
| 3.1.1 2011-2017年空气监测合格率情况 |
| 3.1.2 2011-2017年物体表面监测合格率情况 |
| 3.1.3 2011-2017年医务人员手监测合格率情况 |
| 3.1.4 2011-2017年使用中的消毒液监测合格率情况 |
| 3.1.5 2011-2017年环境卫生监测合格率情况 |
| 3.2 医院感染率监测结果分析 |
| 3.2.1 2011-2017年不同年份医院感染率情况 |
| 3.2.2 2011-2017年医院感染各部位感染构成比 |
| 3.2.3 2011-2017年下呼吸道感染率情况 |
| 3.2.4 2011-2017年医院感染各主要临床科室感染率情况 |
| 3.2.5 2011-2017年神经外科感染率情况 |
| 3.2.6 2011-2017年神经外科呼吸系统感染率情况 |
| 3.2.7 2011-2017内科主要各科室医院感染率情况 |
| 3.2.8 2011-2017年内分泌科感染率情况 |
| 3.2.9 2011-2017外科各科室医院感染率情况 |
| 3.2.10 2013-2017年呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率情况 |
| 3.2.11 2013-2017年导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率情况 |
| 3.2.12 2013-2017年导管相关血流感染(CRBSI)发病率 |
| 3.2.13 2016-2017年住院病人总的抗生素使用情况 |
| 3.2.14 2016年与2017年不同年份住院病人抗生素使用情况 |
| 3.2.15 2016-2017年门(急)诊使用抗生素总的处方情况 |
| 3.2.16 2016年与2017年不同年份门(急)诊处方抗生素使用情况 |
| 3.3 环境监测合格率与医院感染率相关性检验 |
| 3.3.1 2011-2017年空气合格率与医院感染率相关性 |
| 3.3.2 2011-2017年物体表面合格率与医院感染率相关性 |
| 3.3.3 2011-2017年医务人员手合格率与医院感染率相关性 |
| 3.3.4 2011-2017年使用中的消毒液合格率与医院感染率相关性 |
| 3.3.5 2011-2017年无菌切口甲级愈合率与医院感染率相关性 |
| 3.3.6 2011-2017年无菌切口甲级愈合率与空气合格率相关性 |
| 3.3.7 2013-2017年环境合格率与呼吸机相关肺炎感染发病率相关性 |
| 3.3.8 2013-2017年环境合格率与导尿管相关尿路感染发病率相关性 |
| 3.3.9 2013-2017年环境合格率与导管相关血流感染发病率相关性 |
| 3.4 医院感染率模型建立 |
| 3.4.1 指数平滑模型 |
| 3.4.2 灰色GM(1,1)预测模型 |
| 3.4.3 指数平滑模型与灰色GM(1,1)模型联合应用 |
| 3.4.4 模型评估 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）2006-2014年兰州市城关区15所医院污水处理回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.2.1 基本情况调查 |
| 1.2.2 理化指标检测方法 |
| 1.2.3 细菌学指标检测方法 |
| 1.3 判定依据 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 理化指标 |
| 2.3 细菌学指标 |
| 3 讨论 |
（3）神经内科重症加强治疗病房环境细菌学特征与医院感染（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 N-ICU 个体化消毒方案制定 |
| 1.1.2 N-ICU 病房环境监测 |
| 1.1.3 N-ICU 医院感染监测 |
| 1.1.4 N-ICU 病房环境细菌学及感染病原体鉴定、药敏试验 |
| 1.1.5 实验器材 |
| 1.1.6 资料整理与分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 N-ICU 个体化消毒方案实施效果 |
| 1.2.2 N-ICU 空气常规监测结果 |
| 1.2.3 N-ICU 医院感染监测结果 |
| 1.2.4 N-ICU 医院感染常见致病菌及耐药性 |
| 1.2.5 N-ICU 患者医院感染危险因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 N-ICU 空气细菌监测对医院感染的指导作用 |
| 1.3.2 N-ICU 个体化消毒方案的实施效果 |
| 1.3.3 N-ICU 患者医院感染病原菌传播途径与预防控制 |
| 1.3.4 N-ICU 患者医院感染病原菌耐药性分析 |
| 1.3.5 N-ICU 患者医院感染危险因素分析 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 医院感染的研究进展 |
| 2.1 医院感染的研究现状 |
| 2.1.1 医院感染的现患率研究 |
| 2.1.2 医院感染的致病菌研究 |
| 2.2 医院感染对医疗质量的影响 |
| 2.3 病房环境与医院感染 |
| 2.3.1 病房空气环境与医院感染 |
| 2.3.2 病房物体表面环境与医院感染 |
| 2.3.3 病房环境的消毒、防护 |
| 2.4 医院感染的控制与预防 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介及在学成果 |
| 学位论文数据集 |
（4）贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.2.1 调查依据 |
| 1.2.2 调查表格 |
| 1.2.3 调查统计 |
| 2 结 果 |
| 2.1 消毒供应中心及消毒供应室管理模式 |
| 2.1.1 人员组成 |
| 2.1.2 临床医疗器械清洗灭菌 |
| 2.1.3 手术器械清洗灭菌 |
| 2.1.4 外来器械的管理 |
| 2.2 建筑设施、设备与耗材的使用 |
| 2.3 清洗消毒及灭菌质量监测 |
| 2.3.1 灭菌器种类及监测 |
| 2.3.2 清洗及消毒质量的监测 |
| 2.3.3 外来器械及植入物器械的监测 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 存在问题 |
| 3.2 整改建议 |
（5）贵州省120所医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌质量的监控调查（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.2.1 调查依据 |
| 1.2.2 调查表格 |
| 1.2.3 统计分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 CSSD物品清洗及消毒效果监测 |
| 2.2 CSSD物品灭菌效果监测 |
| 3 讨 论 |
（6）大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 采样检测方法与评价标准 |
| 1.2.1 室内空气 |
| 1.2.2 物体表面与医护人员手 |
| 1.2.3 内镜 |
| 1.2.4 治疗用水 |
| 1.2.5 污水 |
| 1.2.6 压力蒸汽灭菌器 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 医院消毒灭菌监测合格率 |
| 2.2 不同状态手卫生监测合格率 |
| 2.3 口腔诊疗用水的监测 |
| 3 讨 论 |
（8）新形势下现代医院感染管理策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 医院感染管理的历史及发展概述 |
| 1、国际方面 |
| 2、国内方面 |
| 3、医院感染管理的国内、外比较 |
| 4、医院感染管理的基本理论 |
| 5、医院感染控制的管理体系 |
| 第二部分 医院感染的实证研究 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 结论 |
| 第三部分 当前医院感染管理工作的现状及不足 |
| 1 医疗护理工作方面存在的问题 |
| 2 医院领导认识不足,重视不够 |
| 3 医院感染管理组织体系不健全 |
| 4 规章制度不完善 |
| 5 医务人员缺乏感染控制培训 |
| 6 消毒与灭菌质量问题突出 |
| 第四部分 新形势下医院感染管理的策略与具体措施 |
| 1 强化医护工作过程管理是控制医院感染的重中之重 |
| 2 健全医院感染管理体系 |
| 3 强化医院消毒控制系统 |
| 4 强化医院工作细节管理 |
| 5 突出医院感控队伍建设 |
| 第五部分 医院感染管理研究展望 |
| 一、新病原体的出现与发现 |
| 二、减少新耐药菌株的出现 |
| 三、分子流行病学在医院感染研究中的发展 |
| 四、医院感染控制工作中的计算机应用 |
| 五、生物制剂、疫苗的开发与应用 |
| 六、消毒灭菌新方法、新药物的研制 |
| 七、加强医院工作人员感染监测 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 成果 |
| 综述 |
| 致谢 |
（9）鞍钢4所综合医院医疗器械消毒包带菌情况调查（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 流行病学资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 消毒包细菌学合格情况 |
| 2.2 各医院消毒包合格率比较 |
| 2.3 消毒包细菌检出情况 |
| 2.4 不合格消毒包细菌检出情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 结果分析 |
| 3.2 建议 |
四、6所医院消毒细菌学监测结果分析（论文参考文献）
- [1]医院卫生状况与感染率关系分析及感染预测模型评估[D]. 张丽霞. 中国医科大学, 2020(01)
- [2]2006-2014年兰州市城关区15所医院污水处理回顾性分析[J]. 刘军智,裴中. 中国消毒学杂志, 2016(11)
- [3]神经内科重症加强治疗病房环境细菌学特征与医院感染[D]. 关毅. 河北联合大学, 2014(04)
- [4]贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析[J]. 徐艳,牟霞,王萍,杨怀,龚廉坚,陈京,杨锦玲,郑金鼎,石春怀. 中华医院感染学杂志, 2011(23)
- [5]贵州省120所医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌质量的监控调查[J]. 徐艳,陈京,牟霞,王萍,杨怀,杨锦玲,石春怀. 中华医院感染学杂志, 2011(21)
- [6]大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析[J]. 韩佳音,林锦炎,钟昱文,黄旭和,陈惠珍,王冰姝,王雅静,沈秀婷. 中华医院感染学杂志, 2011(11)
- [7]2所大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析[A]. 韩佳音,钟昱文,黄旭和,陈惠珍,王冰姝,王雅静,沈秀婷,林锦炎. 中华预防医学会消毒分会学术年会论文汇编, 2010
- [8]新形势下现代医院感染管理策略研究[D]. 邹丽华. 南方医科大学, 2010(04)
- [9]鞍钢4所综合医院医疗器械消毒包带菌情况调查[J]. 吴泓,李宏,王晔明. 中国医药导报, 2009(12)
- [10]妇幼专科医院与综合医院患者被褥细菌学调查对比[J]. 尤卫红,钟小珍,刘璇. 中国现代医生, 2008(22)