一、肺炎支原体感染致肝脏损害37例（论文文献综述）
李静,王蕴娴[1]（2021）在《孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽临床效果观察》文中提出目的观察孟鲁司特（montelukast）联合布地奈德（budesonide）治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽临床效果。方法将在我院于2019年3月至2020年3月治疗的以小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿总计100例,以随机数字表法分组,每组各50例患儿,其中一组患儿以布地奈德治疗为对照组,而另一组患儿则以孟鲁司特联合布地奈德治疗为研究组。比较两组患儿治疗后的临床症状明显减轻、消失的时间,治疗前、后的症状评分、血清炎性指标、肺功能指标及血气相关指标,临床治疗疗效,不良反应等。结果研究组患儿在治疗后咳嗽、刺激性干咳的症状明显减轻、消失的时间显着短于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前的症状评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症状评分有所下降,研究组显着低于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前血清炎性指标水平,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后较治疗前降低,研究组显着低于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前肺功能指标与血气指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后所有的肺功能相关指标及血气指标中pH值、PO2、SaO2均较治疗前提升,且研究组显着高于对照组,而血气指标中PCO2较治疗前下降,研究组显着低于对照组（P<0.05）。研究组患儿治疗总有效率显着高于对照组（P<0.05）。结论在小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中,运用孟鲁司特联合布地奈德治疗,可显着缩短在治疗后咳嗽、刺激性干咳的症状明显减轻、消失的时间,降低治疗后的症状评分,降低血清炎性指标水平,改善治疗后的肺功能与血气指标水平,提升治疗的总有效率,效果理想。
侯月[2]（2021）在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中认为目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿（试验组8例、对照组23例）肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。
吴帆[3]（2021）在《左卡尼汀联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体感染致心肌损伤的临床疗效分析》文中研究指明目的本研究通过左卡尼汀联合磷酸肌酸钠治疗肺炎支原体感染所致的心肌损害,观察治疗效果,探讨该治疗方案的安全性及有效性,为临床医生治疗支原体感染所致心肌损害提供更优化的治疗方案。方法收集2019年1月至2020年12月于我院诊断为肺炎支原体感染致心肌损害的74例2-14岁患者,将其随机分为2组:（1）对照组（A组）36例;（2）实验组（B组）38例。A组给予注射用阿奇霉素10mg/（kg.d）,日1次,静脉滴注抗感染治疗,每日最大剂量为0.5g;给予注射用磷酸肌酸钠1g/d,日1次,静脉滴注营养心肌治疗;同时给予退热止咳等对症支持治疗。B组在A组的基础上加用左卡尼汀50mg/（kg.d）,日2次,口服,每日最大剂量为3g。入院时记录患者的临床症状（如发热、咳嗽、胸闷、气短等）,并分别在住院第2天及治疗后第7天,留取空腹静脉血送检,检测项目包括血常规、CRP、心肌酶谱（谷草转氨酶AST、肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶HBDH、乳酸脱氢酶LDH）、肌钙蛋白I以及肺炎支原体抗体,同时完善胸部X线片、心电图及心脏彩超检查。同时,对两组患者的临床症状恢复情况进行记录。结果1、A、B两组临床表现的比较:A、B两组入院前发热、咳嗽及心肌损害症状的时间及例数比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A、B两组间患者的退热时间及咳嗽缓解时间无统计学差异（P>0.05）,但B组患者心肌损害症状消失时间短于A组,在统计学上存在差异（P<0.05）。2、A、B两组疗效的比较:A组中治愈14例（39%）,好转19例（53%）,无效3例（8%）;B组中治愈27例（71%）,好转10例（26%）,无效1例（3%）。B组的治愈患者的例数明显多于A组,两组治愈率比较有统计学差异（P<0.05）,但总有效率比较无统计学差异（P>0.05）。3、A、B两组炎症指标的比较:治疗前,两组间比较WBC、CRP无统计学差异（P>0.05）,治疗后,上述指标都较前改善（P<0.05）,但两组间比较WBC、CRP均无统计学差异（P>0.05）。4、A、B两组心肌酶谱的比较:治疗前,两组间比较AST、CK、CK-MB、HBDH及LDH无统计学差异（P>0.05）,治疗后,上述指标都较前改善（P<0.05）,两组间比较,AST及HBDH无统计学差异（P>0.05）,CK、CK-MB及LDH有统计学差异（P<0.05）,且B组较A组下降明显。5、A、B两组肌钙蛋白I的比较:治疗前,两组间比较肌钙蛋白I无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A组中转阴10例（50.0%）,好转7例（35.0%）,无效3例（15.0%）,B组中转阴18例（81.8%）,好转3例（13.6%）,无效1例（4.6%）;两组间转阴率比较存在统计学差异（P<0.05）。6、A、B两组心电图的比较:治疗前,两组间比较心电图无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A组中转阴率为78.9%,B组中转阴率为100%;两组患者转阴率比较有统计学差异（P<0.05）。7、A、B两组胸部X线片的比较:治疗前,两组间比较胸部X线片无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A组中治愈20例（55.6%）,好转13例（36.1%）,无效3例（8.3%）,总有效率91.7%;B组中治愈24例（63.1%）,好转12例（31.6%）,无效1例（5.3%）,总有效率94.7%;两组患者治疗后均比治疗前好转,但两组间治愈率及总有效率的比较无统计学差异（P>0.05）。结论治疗肺炎支原体感染致心肌损害,在常规对症支持治疗及抗感染治疗基础上,左卡尼汀联合磷酸肌酸钠可以更有效的缓解心肌损害临床症状,更有效的降低心肌酶谱及肌钙蛋白I,更有效的促进心电图恢复正常,治疗效果较好,且两药联合并不会增加不良事件的发生,值得临床推广、应用。
叶玲飞[4]（2020）在《儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析》文中指出目的:了解儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumonia MP）感染流行现状,分析并总结儿童肺炎支原体感染合并肺外损害的发病特点、临床表现、治疗方案及预后,提高对儿童肺炎支原体感染及肺炎支原体感染肺外损害的认识,以期早期诊断、治疗。方法:以被动凝集法检测安庆市立医院2015年5月至2016年4月因下呼吸道感染住院的患儿血清MP抗体,对合并肺外损害的患儿的起病特点、临床表现、实验室检查、治疗经过、预后特点等进行回顾性分析。结果:（1）1329例患儿共检出支原体抗体阳性患儿369人,阳性率为27.8%。夏秋季节检出率37.1%,比春冬季节更高,差异有统计学意义（χ2=55.54,p值<0.05）。不同性别支原体感染率无差异。（χ2=0.025,p值>0.05）。（2）369例支原体感染患儿中合并肺外损害者166人,阳性率为44.9%。不同性别肺炎支原体感染肺外损害发生率无差异（χ2=2.48,p值>0.05）,同时合并两项肺外损害者为24人,阳性率为6.5%。同时合并3项肺外损害者为4人,阳性率为1%。（3）<3岁组、3-6岁组、>6岁组中肺外损害发生率分别为19%、39.5%、41.5%,差异有统计学差异（χ2=63.12,p值<0.05）。（4）肺炎支原体可引起多脏器、系统损害,以心血管系统损害最为常见（23.2%）,其余为皮肤（11.4%）,血液系统（20.3%）,消化系统（19.9%）,泌尿系统（4.7%）,中枢神经系统（18.5%）,其他（1.9%）。（5）肺炎支原体感染合并肺外损害患儿Ig G、Ig M、Ig E、D-二聚体明显高于无肺外损害患儿,差异有统计学意义（p值<0.05）。结论:1.支肺炎原体感染可发生在任何年龄儿童,男女性别之间无差异。2.不同季节支原体感染发生率不同,夏秋季节高发。3.肺炎支原体感染可引起多个肺外系统损害,总体而言,其中以心血管系统损害更常见。肺炎支原体感染肺外损害男性和女性发生率无差异,但不同年龄有差异,3岁以上儿童肺外损害发生率更高。4.肺炎支原体感染可引起全身多系统损害,但不同年龄段儿童易出现损害的系统不同,婴幼儿以心血管系统最常见,学龄前儿童以血液系统最常见,学龄儿童以消化系统最常见。
崔明明[5]（2020）在《小儿清肺饮治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证的临床研究》文中研究指明目的:通过观察小儿清肺饮治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证的临床研究,客观评价其临床疗效及安全性。方法:收集符合纳入标准的住院患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西药常规抗感染及对症治疗。治疗组在对照组的基础上给予小儿清肺饮口服治疗,均观察10天。将治疗前后的临床观察证候进行评分,利用统计工具进行对比分析。结果:两组在性别、年龄、病情严重程度、影像病变部位等的差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。治疗组患儿愈显率为86.21%,对照组患儿愈显率为65.52%,提示在疗效方面治疗组优于对照组（p<0.05）;对两组患儿治疗后证候总积分、主证总积分、次证总积分进行比较,均有统计学意义,治疗组优于对照组（p<0.05）,且治疗组在改善“咳嗽”、“咳痰”、“肺部啰音”、“大便”、“舌苔”等症状、体征积分方面优于对照组（p<0.05）,其余症状、体征改善情况与对照组无明显差异（p>0.05）。两组治疗前后安全性指标均在正常范围,且无明显不良反应及事件发生。结论:小儿清肺饮治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证效果理想,是治疗本病的有效、安全药物。
焦阳[6]（2020）在《中西医结合治疗儿童EBV感染的真实世界研究》文中研究指明目的:本课题通过真实世界的研究方法,对EB病毒（简称EBV）感染患儿的诊疗规律进行回顾性分析,探讨EBV感染患儿的一般特征、临床特点及用药规律,并对比不同用药疗程的临床疗效,为优化儿童EBV感染的治疗方提供依据。方法:基于真实世界的研究理念,统计分析纳入山东省中医院儿科病房收治的EBV感染患儿的基本信息,根据主要治疗药物用药疗程不同,分为更昔洛韦5天组和7天组,并记录不同组间EBV感染患儿治疗前后症状积分及实验室检查结果,采用SPSS22.0统计学软件进行分析,评价疗效。结果:1.儿童EBV感染发病季节主要集中于夏秋季节及秋末冬初（88.5%）,男性（59.4%）多于女性（40.6%）,幼儿期相对高发（42.4%）。2.感染多以原发性感染非IM（39.6%）及既往感染（42.3%）多见,即非典型感染居多（81.9%）,发热（94.9%）、咽峡炎（87.5%）、淋巴结肿大（89.8%）为常见临床症状,肝脾肿大（17.5%）相对较少;易合并呼吸系统相关疾病（83.41%）,肺炎支原体感染（52.88%）多见。3.湿热蕴结证（47%）、邪郁肺卫证（35%）、毒炽气营证（17.1%）为主要证型,其中湿热蕴结证（47%）最为多见。4.治法主要以清热、祛湿、和解、解表、祛痰为主;用药以清热、止咳化痰、解表及补益类药物使用频率较高;中成药主要以清热解毒、软坚散结、止咳化痰类为主。5.更昔洛韦7天组的疗效明显优于更昔洛韦5天组。结论:1.儿童EBV感染与年龄性别相关,主要以男性幼儿期为主;2.儿童EBV感染类型多见非典型感染,中医证型以湿热蕴结证最为多见;3.中药以具有抗病毒作用的清热类药物为主;中成药多以注射用炎琥宁、喜炎平注射液等清热解毒类药物为主;4.两种治疗方案均能有效治疗儿童EBV感染,更昔洛韦7天组的疗效优于昔洛韦5天组,长疗程更昔洛韦抗病毒治疗能够更有效改善患儿临床症状。
王增成[7]（2020）在《苏州地区儿童肺炎支原体肺炎临床流行病学调查及塑型性支气管炎危险因素分析》文中研究指明目的:分析苏州地区肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的临床流行病学特征和肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae,MP）感染致塑型性支气管炎（Plastic bronchitis,PB）的危险因素,为本地区MPP的防治提供帮助。方法:（1）收集2011年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院经血清MP-IgM和/或鼻咽深部抽吸物、肺泡灌洗液荧光定量PCR方法证实为肺炎支原体感染的5142例肺炎患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学及临床特征。（2）回顾性分析经支气管镜确诊有塑型形成的121例MPP患儿的临床资料,并与同期经支气管镜证实无塑型形成的218例MPP患儿进行比较,探讨MP感染致PB的危险因素。结果:一、肺炎支原体肺炎的流行病学（1）MPP检出情况:2011-2018年16713例肺炎住院患儿中,MPP检出5142例,总检出率30.8%,各年的MPP检出率分别为20.6%、32.8%、45.0%、28.6%、30.9%、43.0%、24.6%、21.8%,分别于2013年、2016年出现两次流行高峰。（2）MPP季节分布:春夏秋冬四季检出率分别为24.9%、37.6%、35.6%、24.7%,夏秋季检出率显着高于冬春季（P<0.001）。（3）MPP性别分布:女性检出率35.7%显着高于男性27.8%（P<0.001）。（4）MPP年龄分布:≤1岁组（婴儿组）、～3岁组（幼儿组）、～6岁组（学龄前组）、>6岁组（学龄组）各年龄组检出率分别为14.3%、36.1%、49.2%、62.3%,随着年龄增长,MPP检出率显着增加（P<0.001）。二、难治性肺炎支原体肺炎（Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）的流行病学（1）RMPP检出情况:5142例MPP患儿中诊断为RMPP842例,检出率为16.4%,8 年间检出率分别为 11.4%、14.4%、13.0%、15.7%、17.6%、18.7%、20.1%、23.7%,随着时间的推移,检出率逐渐增加。（2）RMPP年龄分布:RMPP患儿平均年龄（5.2±2.9）岁显着高于非RMPP（3.1±2.7）岁（P<0.001）。（3）RMPP季节分布:春夏秋冬检出率分别为15.4%、17.5%、15.0%、17.5%,以夏冬季高发。（4）RMPP性别分布:女性检出率为17.3%,与男性检出率15.6%无统计学差异（P>0.05）。三、肺炎支原体肺炎的临床特征:（1）各年龄段患儿均以咳嗽为主要表现,学龄组、学龄前组发热高于婴儿组、幼儿组（82.9%,80.5%,69.6%,39.1%）（P<0.001）,婴儿组、幼儿组喘息高于学龄前组及学龄组（44.0%、37.6%、19.6%、10.0%）（P<0.001）,学龄组肺部无啰音比例最高（10.2%）,婴儿组、幼儿组喘鸣音发生率高于学龄前组及学龄组（44.1%,34.5%,20.7%,9.1%）（P<0.001）。（2）支气管肺炎和毛细支气管炎检出率在婴幼儿组高于学龄前组及学龄组,大叶性肺炎在学龄组最多,间质性肺炎在各组间无统计学意义。（3）学龄组肺不张、肺实变、胸腔积液发生率显着高于其他各年龄组（P均<0.005）。婴儿组并发心血管系统及肝脏受累的发生率显着高于其他各年龄组（P均<0.001）,神经系统、关节、肾脏、皮肤受累的发生率在各年龄组无统计学差异（P均>0.05）。（4）CRP、LDH、DD的异常率随着年龄的增加而逐渐升高（P<0.001）;ALT、CKMB的异常率在婴儿组最高,（P<0.001）。（5）MPP混合感染率为（47.2%）,混合细菌感染检出率为27.0%,以肺炎链球菌检出率最高15.2%,其余依次为流感嗜血杆菌5.4%、卡他莫拉菌2.3%、金黄色葡萄球菌2.2%。混合病毒感染检出率为28.2%,以鼻病毒检出率最高8.4%,其余依次为呼吸道合胞病毒6.6%,人类博卡病毒6.1%,副流感病毒3.7%。年龄越小混合感染率越高。RMPP混合感染率（36.0%）低于非RMPP（50.9%）,两组病原构成无显着差异。四、塑型性支气管炎的临床特征与危险因素分析（1）MP占感染相关性PB的74.5%。PB组男/女:0.98:1,非PB组男/女:1.10:1;PB组平均年龄为（5.65±2.77）岁,非PB组平均年龄（6.02±2.27）岁,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）临床表现:PB组与非PB组在发热、咳嗽、喘息的发生率上均无统计学差异（P>0.05）,PB组住院时间、热程、超高热、呼吸困难、气促、紫绀、肺部呼吸音减低的发生率高于非PB组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）辅助检查:PB组在胸腔积液、≥2肺叶累积、肺不张/肺实变、气管镜下粘膜发生坏死的比率均高于非PB组,差异有统计学意义（P均<0.05）。PB组中性粒细胞百分比、CRP、DD、LDH、ALT、IgA、CD3+CD8+（%）均高于非 PB 组,PB 组 CD4+/CD8+低于非PB组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。（4）治疗:PB组在≥2次气管镜冲洗、甲泼尼龙、丙种球蛋白的使用率高于非PB组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）危险因素分析:多因素Logistic回归分析显示胸腔积液（OR=8.445,95%CI:4.233～16.848）、热程（OR=9.694,95%CI:4.528～20.752）、CRP（OR=2.67,95%CI:1.241～5.774）、LDH（OR=2.430,95%CI:1.230～4.799）是 MP 感染致 PB 的独立危险因素（P<0.05）,其中热程、CRP、LDH的临界值分别为11天、40mg/L、550U/L。结论:1.苏州地区2011年至2018年MPP检出率为30.8%,2013年和2016年呈现两次流行高峰。RMPP在MPP中的检出率为16.4%,有逐年增加趋势。MPP以夏秋季高发,多见于学龄期、学龄前期,女性多于男性。2.临床以咳嗽为主要表现,年长儿发热、大叶性肺炎,胸腔积液、肺不张、肺实变发生率高;婴幼儿喘息、毛细支气管炎、心血管系统、肝脏受累发生率高。易混合病毒和细菌感染。3.MP感染是感染相关性PB的重要原因。往往表现为持续高热,呼吸困难、肺部听诊呼吸音减低、影像学多有≥2肺叶受累、胸腔积液、肺不张。胸腔积液、热程≥11天、CRP≥40mg/L、LDH≥550 U/L是MP感染致PB的独立危险因素。支气管镜吸出或钳出塑形物质是目前有效的治疗手段。
杨蓓蕾[8]（2020）在《苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎与坏死性肺炎临床特征及危险因素分析》文中研究说明目的:探讨苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎（Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,RMPP）的临床特征,并分析其相关危险因素,为临床早期诊断RMPP作出指导意义。方法:选取2018年1月至2018年12月期间入住苏州大学附属儿童医院呼吸科466例肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP）儿童,其中有76例为RMPP,将其设为观察组;另外390例为对照组,即普通性肺炎支原体肺炎（General Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,GMPP）组。比较分析两组患儿的流行病学特点、临床特征、实验室检查、影像学表现、支气管镜检查结果及肺泡灌洗液MP-DNA载量、肺外并发症等临床资料。运用SPSS21.0统计学软件对上述临床资料进行统计分析。结果:1.一般资料显示,难治性肺炎支原体肺炎与普通型肺炎支原体肺炎比较,两组性别上无统计学差异。两组发病年龄均以3岁以上儿童多见,但RMPP组发病年龄明显高于GMPP组（P<0.05）。2.MPP主要临床表现有发热、咳嗽,此外还有气促、鼻塞、胸痛、喘息等,RMPP组临床气促症状比例较对照组高,热程较对照组长,具有统计学意义。RMPP的肺内外并发症,如肺不张、胸腔积液、肝功能损伤、心肌损害、皮疹的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。3.影像学资料表明,RMPP病变类型主要为肺部大片状实变阴影,并发胸腔积液、肺不张的比例显着大于对照组（P<0.05）。4.RMPP组患儿血WBC、N%与对照组比较无统计学意义,但CRP、LDH、MP-DNA载量水平明显高于对照组（P<0.05）。5.RMPP组患儿行支气管镜肺泡灌洗术的比例与行2次及以上多次支气管镜肺泡灌洗术的比例显着高于GMPP组,其中痰栓及塑型性支气管炎形成的比例亦是RMPP组高（P<0.05）。6.将进行单因素分析具有统计学意义的各项指标再作多因素Logistic回归分析,结果发现热程≥7d、气促表现、影像学见肺部大片实变影、胸腔积液、肺不张及CRP>22mg/L是儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床相关危险因素,它们在早期诊识别RMPP上具有一定的指导意义。结论:1.苏州地区RMPP患儿并不少见,尤以学龄儿童多见,且RMPP患儿临床症状更重,热程（通常为≥7d）和住院时间更长,影像学表现更重,且肺内外并发症的发生率及行支气管镜灌洗的比例更高。2.RMPP组患儿血CRP、LDH及MP-DNA载量的水平明显高于GMPP组患儿。3.当MPP患儿出现热程≥7d、有明显气促表现、影像学见大片实变影、胸腔积液、肺不张、CRP>22mg/L等时,应注意发生RMPP可能。目的:比较分析肺炎支原体坏死性肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Necrotizing Pneumonia,MPNP）与非肺炎支原体坏死性肺炎（Non-Pneumonic Mycoplasma Necrotizing Pneumonia,N-MPNP）临床特征及预后的异同之处,早期识别NP的可能病原体,以期及时规范治疗,减少并发症,改善预后。方法:回顾性分析于2013年1月1日至2020年1月31日在苏州大学附属儿童医院住院的31例临床诊断为NP患儿的临床特征和预后转归,将其中确诊为MPNP的11例患儿列为观察组,其余20例患儿视为对照组,比较分析两组患儿的一般资料、临床特征、实验室检查、病原学结果、影像学表现、支气管镜检查及灌洗液病原学检查、胸腔闭式引流、药物治疗和转归等。运用SPSS21.0统计学软件对上述临床资料进行统计分析。结果:1.所有入组的31例患儿,既往均健康,11例MPNP患儿中男孩5例,女孩6例,20例非MPNP患儿中男孩6例,女孩14例,两组比较性别构成比无统计学差异;从年龄分布来看,MPNP组中位数年龄5岁大于非MPNP中位数年龄3.5岁,但无明显统计学差异（P>0.05）。2.从临床特征来看,入组NP患儿均有发热、咳嗽、精神差等表现,MPNP组患儿总发热天数为13（10-15）d,较非MPNP组患儿总发热天数为11.5（7.3-30）d长,但无显着统计学差异（Z=-0.166,P=0.868）;然而,非MPNP组出现气促的有14例,明显高于MPNP组的2例（P=0.02）;此外,两组患儿肺部啰音及肺外表现无统计学差异（P>0.05）。3.所有MPNP组患儿的乳酸脱氢酶（LDH）均大于正常值,且中位数值为805.0（423.7-1029.5）U/L,明显大于非MPNP组患儿的414.0（299.9-540.6）U/L（Z=-2.518,P=0.012）;此外,外周血WBC计数非MPNP组 17.8（11.1-21.7）×109/L明显高于MPNP组 10.2（6.3-14.1）×109/L（P=0.043）;还有两组N%、CRP、PCT、Fib、DD、ESR这些炎症指标的中位数均明显超过正常值,但P>0.05。4.胸部影像学检查发现,MPNP患儿坏死病灶出现时间明显晚于非MPNP组患儿[20.9±6.9（d）vs.16.8±6.1（d）,t=3.101,P=0.004];另外,发生胸腔积液的比例,非MPNP组 19例（95%）明显超过MPNP组6例（54.55%）（P=0.013）。5.所有NP患儿均给予抗菌药物治疗,经治疗后除2例（非MPNP组）家属放弃治疗死亡外,其余29例患儿均好转出院。NP中25例患儿因肺部实变持续不吸收行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,灌洗的比例两组相近。然而,多次行（2次及以上）肺泡灌洗治疗的比例MPNP组（54.55%）大于非MPNP组患儿（30%）,其中有2例患儿最多予4次支气管镜灌洗,且发现塑型性支气管炎的是MPNP组3例,而非MPNP组0例（P=0.037）;但给予吸氧处理的是非MPNP组（55%）高于MPNP组（18.18%）,然而无统计学差异。此外,MPNP组住院时间为18（10-22）d短于非MPNP组住院时间23.5（13.5-47）d（P>0.05）。6.入组31例NP患儿中除2例放弃治疗死亡以外,有12例（41.38%）失访,17例（58.62%）进行了长期随访,其中MPNP组9例,非MPNP组8例。随访患儿中,出院1个月内影像学完全恢复有5例,其中MPNP组4例,非MPNP组1例;出院1～3个月内影像学完全恢复有3例,包括MPNP组1例,非MPNP组2例;出院3～6个月内影像学完全恢复有2例,两组各1例;另外7例患儿随访超过半年且遗留有后遗症,MPNP组3例,非MPNP组4例,主要后遗症为胸膜增厚、肺部纤维化、支气管扩张等,两组间无差异;此外,所有NP患儿均未行肺切除术。结论:1.苏州地区儿童NP以MP感染最为常见,MPNP与非MPNP之间无性别和年龄差异,但非MPNP患儿以细菌感染为主。2.非MPNP患儿临床症状更重,更易出现气促,住院时间长,且影像学上出现坏死表现的时间更早,而MPNP患儿更易伴发塑型支气管炎。WBC和LDH水平以及胸腔积液的产生在一定程度上可用来鉴别MPNP和非MPNP。3.MPNP患儿预后较非MPNP为好,无死亡病例,后遗症以胸膜增厚、肺部纤维化、支气管扩张为多见。与非MPNP比较,MPNP肺部影像学恢复时间短。
吴冰霞[9]（2020）在《儿童大叶性肺炎常见病原耐药基因检测及临床分析》文中研究表明目的了解儿童大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）肺炎支原体（mycoplasmal pneumonia,MP）、肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae,SP）检出情况,并行相关耐药基因检测,进一步总结本地区患儿临床特点。方法收集大叶性肺炎患儿BALF 69例,采用荧光实时定量PCR（fluorescent real-time quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR）对上述标本行MP、SP核酸检测。MP阳性患儿,完善23 Sr RNA V区突变位点（A2063G、A2064G、A2063C及A2063T）检测,位点检测阳性者纳入突变组,检测阴性者纳入未突变组;SP阳性患儿,完善大环内酯类抗生素（macrolide antibiotics,MALs）相关耐药基因（erm B、mefA及mefE）检测,并行青霉素结合蛋白PBP1A、PBP2B及PBP2X基因扩增测序,根据检测结果分为耐药基因阴性组,耐药基因阳性组,分别比较上述各组患儿的临床资料。结果1)69例大叶性肺炎患儿BALF中,病原阳性54例,阳性率为78.26%。其中MP阳性48例（69.57%）,SP阳性14例（20.29%）,MP合并SP感染8例（11.60%）;2)48例MP感染性大叶性肺炎患儿共检测到位点突变37例（77.1%）,突变率依次为:A2063G、A2064G、A2063C、A2063T。同一患儿体内可同时存在多种突变位点,4种突变位点同时出现总计6例（12.5%）,A2063G、A2063C及A2064G合并存在10例（20.8%）,A2063G合并A2064G阳性6例（12.5%）,A2063G合并A2063T阳性6例（12.5%）,A2063G合并A2063C阳性6例（12.5%）;3)14例SP感染患儿,erm B、mefA阳性比例分别为64.3%、14%,两者同时出现2例（14.3%）,未检测到mefE基因;4)7例SP感染患儿存在PBPs基因变异,其中PBP1A及PBP2X同时变异3例,PBP2B及PBP2X同时变异3例,PBP1A及PBP2B变异1例,PBP2X变异最常见（85.7%）。本地区PBP1A发生氨基酸置换有THr371Ser、THr371Ala;PBP2B发生氨基酸置换有THr451Ser、THr451Ala、Ala624Glu;PBP2X发生氨基酸置换有THr371Arg、Met400Arg;5)较MP未突变组,突变组患儿血清CRP、PCT及LDH水平高,合并肺外并发症比例增多,发热持续时间、住院时间、MALs应用天数及退热天数延长,且应用甲泼尼龙、IVIG比例显着增高,以上差异有统计学意义（P<0.05）。结论1)本地区MP感染性大叶性肺炎患儿,大环内酯类抗生素尤其红霉素耐药突变率高,且感染同一患儿的支原体存在多种耐药突变位点;2)SP感染性大叶性肺炎,针对大环内酯类抗生素耐药基因的阳性率也较高,本地区7例SP感染患儿检测到PBPs变异,其中4例患儿为高水平β内酰胺类抗生素耐药,3例患儿为低水平耐药;3)对于血清CRP、PCT及LDH水平显着增高、肺外合并症多、平均发热及住院时间长的大叶性肺炎患儿应考虑MP耐药可能。
崔庆科[10]（2020）在《小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究说明目的:探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜（HSP）的机理及发挥作用的机制。方法:1.基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制:依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中药分子机理生物信息学分析工具（Batman-TCM）检索小儿紫癜疹消颗粒治的化学成分、作用靶点,利用Genecard收集过敏性紫癜作用靶点,随后整合数据获得小儿紫癜疹消颗粒治病靶点。通过Cytoscape3.2.1构建小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图,使用String构建小儿紫癜疹消颗粒治病靶点PPI网络,研究小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制。2.运用UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分:选用安捷伦SB C18超高效液相色谱柱（3.0 mm×50 mm,1.8μm）,采用梯度洗脱,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）为流动相;电喷雾离子源,质量分析器为四极杆-静电场轨道阱。3.采用基于LC-MS技术的代谢组学研究方法对HSP患儿和健康儿童的尿液进行分析,通过UPLC-Q-TOF/MS分析观察小儿过敏性紫癜对儿童尿液代谢物变化的影响,寻求过敏性紫癜的生物标志物。4.（1）对171例HSP患儿的相关检验指标进行了回顾性分析,调查HSP患儿一般情况、发病月份、发病情况、伴随病症、一般炎症指标、肺炎支原体及衣原体感染情况、免疫球蛋白和补体C3水平、呼吸道病毒感染情况等相关指标。（2）收集HSP患儿晨起空腹血清,运用酶联免疫吸附测定（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）方法检测患儿治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、IgA1、IgA/FcαRI（CD89）数值。（3）用含有HSP患儿血清的F12k培养基培养HUVECs细胞并用小儿紫癜疹消颗粒进行干预,用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）数值,Western blot检测Syk、p-Syk、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果:1.小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图包含9个单味药,206个活性化合物,以及40个治病靶点。PPI网络包含39个靶点蛋白,关键蛋白涉及IL6、INS、VEGFA等。基因本体（GO）条目14个,涉及脂多糖的反应、缺氧的反应、药物的反应等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路4条,涉及肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路。2.结合文献报道和质谱数据,通过串联质谱对小儿紫癜疹消颗粒中的化学成分进行了结构鉴定,共鉴定了21个化合物,包括10个黄酮类成分,4个蒽醌类成分,2个萜类成分,2个紫草呋喃类成分,1个甾醇苷类成分,1个多酚类成分,1个木脂素类成分。3.筛选出92个尿液中的代谢物作为小儿过敏性紫癜疾病的生物标志物,共鉴定出其中15个代谢物,可能是过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液代谢标记物的区别。4.（1）急性期HSP患儿一般炎症指标均有所上升,提示细菌、病毒、肺炎支原体等感染可能是过敏性紫癜发病的诱因;HSP患儿急性期血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3水平存在紊乱,其血清IgA、补体C3水平HSP组明显高于正常对照组;HSP患儿呼吸道病毒感染主要以腺病毒、人呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、柯萨奇病毒为主。（2）急性期HSP患儿血清炎症细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后与治疗前相比均有所降低,IgA1、IgA/FcαRI（CD89）下降具有统计学意义（P<0.05）。（3）HSP患儿血清刺激后HUVECs上清液IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）水平表达升高（P<0.05）,运用小儿紫癜疹消颗粒干预后其表达水平下降（P<0.05）。结论:1.通过网络药理学手段初步预测了小儿紫癜疹消颗粒的药理作用和分子机制,为小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜药理作用和分子机制深入研究奠定理论基础。2.UPLC-Q-Orbitrap-MS方法快速、简便、可靠地鉴别小儿紫癜疹消颗粒的化学成分,有助于揭示其化学成分和药理活性物质。3.过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液存在代谢标记物的区别,可为疾病鉴别、证型诊断、疾病治疗中提供方法。4.小儿紫癜疹消颗粒发挥治疗过敏性紫癜的作用机制可能与靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症有关。
二、肺炎支原体感染致肝脏损害37例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺炎支原体感染致肝脏损害37例（论文提纲范文）
（1）孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗后临床症状明显减轻、消失的时间比较 |
| 2.2 两组患儿治疗前、后的症状评分比较 |
| 2.3 两组患儿治疗前、后的血清炎性指标水平比较 |
| 2.4 两组患儿治疗前、后的肺功能指标比较 |
| 2.5 两组患儿治疗前、后的血气指标比较 |
| 2.6 两组患儿的治疗疗效比较 |
| 3 讨论 |
（2）解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 儿童重症支原体肺炎的西医诊治现状 |
| 参考文献 |
| 儿童重症支原体肺炎的中医认识及研宄现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究内容及方法 |
| 1研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 筛选标准 |
| 4 研究方法 |
| 5 疗效评价 |
| 6 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 炎症指标比较 |
| 4 D-二聚体水平比较 |
| 5 免疫指标比较 |
| 6 纤维支气管镜镜下改变比较 |
| 7 肺内外并发症情况 |
| 讨论分析 |
| 1 解毒清热宣肺法治疗SMPP毒热闭肺证立题依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 疗效评价积分量表 |
| 2 SMPP毒热闭肺证病例收集表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）左卡尼汀联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体感染致心肌损伤的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、综述 肺炎支原体感染致心肌损害的临床诊疗现状 |
| 参考文献 |
| 二、在校期间科研成绩 |
| 三、致谢 |
| 四、个人简介 |
（4）儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检测方法 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 排除条件 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同年龄儿童支原体感染构成比的比较 |
| 3.2 不同季节肺炎支原体感染率的比较 |
| 3.3 不同性别支原体感染感染率的比较 |
| 3.4 不同性别支原体感染肺外损害发生率的比较 |
| 3.5 不同年龄阶段患儿肺外损害构成比的比较 |
| 3.6 不同系统肺外损害发生率的比较 |
| 3.7 不同年龄组肺外损害各系统分布的比较 |
| 3.8 肺炎支原体感染合并肺外损害患儿的临床表现及实验室检查 |
| 3.8.1 皮肤 |
| 3.8.2 心血管系统 |
| 3.8.3 血液系统 |
| 3.8.4 消化系统 |
| 3.8.5 泌尿系统 |
| 3.8.6 中枢神经系统 |
| 3.8.7 其他 |
| 3.9 MP感染合并肺外损害患儿与无肺外损害患儿免疫球蛋白、D-二聚体、CRP的比较 |
| 3.10 MP感染合并肺外损害患儿与无肺外损害患儿肺部影像学特征的比较 |
| 4 治疗 |
| 5 预后 |
| 6 讨论 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 本人简历 |
| 攻读学位期间科研成果及获奖情况 |
| 致谢 |
| 综述 肺炎支原体肺外损害的诊治研究进展 |
| 参考文献 |
（5）小儿清肺饮治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 肺炎喘嗽(痰热闭肺证)中医证候诊断标准 |
| 2.3 西医诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 脱落标准 |
| 3.4 剔除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 观察指标 |
| 4.3.1 安全性观察指标 |
| 4.3.2 疗效性指标 |
| 4.4 疗效判定标准 |
| 4.4.1 证候评分标准 |
| 4.4.2 病情分度量化标准 |
| 4.4.3 疾病疗效判定 |
| 4.5 安全评价标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 一般资料比较 |
| 6.1.1 性别比较 |
| 6.1.2 年龄分布比较 |
| 6.1.3 病情分度比较 |
| 6.1.4 影像病变部位分部情况比较 |
| 6.1.5 肺炎支原体感染情况比较 |
| 6.1.6 两组治疗前证候积分比较 |
| 6.1.7 两组患儿治疗前临床各证候比较 |
| 6.2 两组病例治疗后证候资料比较 |
| 6.2.1 治疗组与对照组疾病疗效的比较 |
| 6.2.2 组内及组间治疗前后证候总积分的比较 |
| 6.2.3 组内及组间治疗前后主证总积分的比较 |
| 6.2.4 组内及组间治疗前后次证总积分的比较 |
| 6.2.5 组内及组间治疗前后主证证候积分比较 |
| 6.2.6 组内及组间治疗前后次证证候积分比较 |
| 6.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医学对大叶性肺炎的认识 |
| 1.1 中医学对大叶性肺炎病名的认识 |
| 1.2 中医学对肺炎喘嗽病因病机的认识 |
| 2 西医学对大叶性肺炎的认识 |
| 2.1 大叶性肺炎流行病学特点 |
| 2.2 大叶性肺炎病原学特点及常用实验室检查 |
| 3 小儿清肺饮的组方思想、方药分析及相关药理学作用 |
| 3.1 组方思想 |
| 3.2 方药分析 |
| 3.3 相关药理学作用 |
| 4 结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献I |
| 综述 大叶性肺炎的中西医治疗进展 |
| 参考文献II |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）中西医结合治疗儿童EBV感染的真实世界研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| (一)西医诊断标准 |
| (二)中医辨证分型标准 |
| 三、病例选择标准 |
| (一)病例纳入标准 |
| (二)病例排除标准 |
| 四、研究方法 |
| (一)数据采集 |
| (二)数据库建立 |
| (三)疗效评价 |
| 五、统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| (一)基本情况 |
| (二)发病季节分布 |
| (三)性别及发病年龄分布 |
| (四)住院天数 |
| 二、临床特征 |
| (一)中医症候分布 |
| (二)中医证型分布 |
| (三)感染类型分布 |
| (四)合并疾病分布 |
| 三、实验室检查 |
| (一)炎性指标 |
| (二)异型淋巴 |
| (三)酶学改变 |
| (四)免疫指标 |
| (五)合并病原体 |
| 四、临床用药 |
| (一)中药使用情况 |
| (二)方剂使用情况 |
| (三)中成药使用情况 |
| 五、临床疗效 |
| (一)总体临床疗效 |
| (二)总体治疗后EBV-DNA情况 |
| (三)倾向性评分后两组比较 |
| 六、安全性观察 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 一、一般资料分析 |
| (一)发病季节分析 |
| (二)性别及发病年龄分析 |
| 二、临床特征分析 |
| (一)中医症候分析 |
| (二)中医证型分析 |
| (三)合并疾病谱分析 |
| 三、实验室检查 |
| (一)炎性指标及合并病原体 |
| (二)异型淋巴及细胞免疫 |
| (三)酶学 |
| 四、临床用药 |
| (一)中药及方剂使用情况分析 |
| (二)中成使用情况分析 |
| 五、临床疗效分析 |
| (一)真实世界中临床疗效及治疗后EBV-DNA情况分析 |
| (二)倾向性评分后两组症状、疗效及EB-DNA情况分析 |
| 六、问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童EBV感染的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一：儿童EB病毒感染观察表 |
| 附录二：EB病毒感染患儿积分表 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）苏州地区儿童肺炎支原体肺炎临床流行病学调查及塑型性支气管炎危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 2011-2018年苏州地区儿童肺炎支原体肺炎临床流行病学调查 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 儿童肺炎支原体感染致塑型性支气管炎的临床特征和危险因素分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 塑型性支气管炎的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 附表 |
| 致谢 |
（8）苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎与坏死性肺炎临床特征及危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析 |
| 材料与方法 |
| 材料 |
| 1、研究对象 |
| 2、主要实验设备及试剂 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 儿童肺炎支原体坏死性肺炎与非肺炎支原体坏死性肺炎临床特征及预后比较 |
| 材料与方法 |
| 材料 |
| 1、研究对象 |
| 2、主要实验设备及试剂 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童难治性肺炎支原体肺炎诊疗新进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略字表 |
| 致谢 |
（9）儿童大叶性肺炎常见病原耐药基因检测及临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 一.资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 对象来源 |
| 1.2 研究对象纳入标准 |
| 1.3 研究对象排除标准 |
| 1.4 伦理学要求及知情同意 |
| 2.病历资料 |
| 2.1 病历资料收集 |
| 2.2 病历资料分组 |
| 3.实验材料及方法 |
| 3.1 主要试剂及仪器设备 |
| 3.2 纤维支气管镜检查及BALF收集 |
| 3.3 MP-DNA及SP-DNA检测 |
| 3.4 MP23SrRNA V区突变位点检测 |
| 3.5 SP ermB、mefA、mefE基因检测及PBPs扩增测序 |
| 4.统计学方法 |
| 二、结果 |
| 1.肺泡灌洗液病原及耐药基因检测情况 |
| 1.1 肺泡灌洗液病原检测结果 |
| 1.2 MP感染患儿23S rRNA V区突变位点检测结果 |
| 1.3 SP感染患儿MALs相关耐药基因检测结果 |
| 1.4 SP感染患儿PBPs测序结果 |
| 1.5 MP及SP混合感染患儿耐药基因携带情况 |
| 2.临床资料分析 |
| 2.1 MP感染患儿临床资料比较 |
| 2.2 SP感染患儿临床资料 |
| 三、讨论 |
| 1 MP、SP分布情况 |
| 2 耐药基因检出情况 |
| 3 实验室及肺部影像学检查 |
| 4 临床表现及并发症 |
| 5.临床治疗及疗效 |
| 6 存在不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.MALs的抑菌机制 |
| 2.MP、SP对 MALs的耐药现状 |
| 3.MRMP、MRSP的耐药机制 |
| 3.1 抗生素作用靶点突变 |
| 3.2 抗生素作用靶点修饰 |
| 3.3 主动外排机制 |
| 4.MP、SP不同耐药机制与耐药表型的关系 |
| 5.MRSP的传播途径 |
| 5.1 水平传播 |
| 5.2 克隆传播 |
| 6.结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（10）小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 小儿过敏性紫癜中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童过敏性紫癜西医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 第一章 基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 小儿过敏性紫癜的代谢组学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果与讨论 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第四章 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 第一节 171 例过敏性紫癜患儿回顾性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第二节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HSP患儿IgA/FcαRI及相关细胞因子的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第三节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HUVECs细胞IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
四、肺炎支原体感染致肝脏损害37例（论文参考文献）
- [1]孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽临床效果观察[J]. 李静,王蕴娴. 中国优生与遗传杂志, 2021(08)
- [2]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]左卡尼汀联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体感染致心肌损伤的临床疗效分析[D]. 吴帆. 沈阳医学院, 2021(09)
- [4]儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析[D]. 叶玲飞. 安徽医科大学, 2020(04)
- [5]小儿清肺饮治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证的临床研究[D]. 崔明明. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]中西医结合治疗儿童EBV感染的真实世界研究[D]. 焦阳. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]苏州地区儿童肺炎支原体肺炎临床流行病学调查及塑型性支气管炎危险因素分析[D]. 王增成. 苏州大学, 2020(02)
- [8]苏州地区儿童难治性肺炎支原体肺炎与坏死性肺炎临床特征及危险因素分析[D]. 杨蓓蕾. 苏州大学, 2020(02)
- [9]儿童大叶性肺炎常见病原耐药基因检测及临床分析[D]. 吴冰霞. 石河子大学, 2020(08)
- [10]小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 崔庆科. 长春中医药大学, 2020(08)