脑外伤手术急性脑肿胀4例分析

脑外伤手术急性脑肿胀4例分析

一、脑外伤手术中发生急性脑肿胀4例分析(论文文献综述)

吕超[1](2018)在《重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗》文中进行了进一步梳理目的分析重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与临床治疗效果。方法抽取30例本院自2016年9月—2017年12月收治的重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出患者,分析术中发生急性脑膨出原因,同时实施针对性治疗措施,分析诊断与临床治疗效果。结果 30例术中发生急性脑膨出患者在初诊时与诊疗时,有以下特点:用手触摸膨出脑组织较软或较硬,且术中出现低血压;经CT检查硬膜下出现血肿;广泛脑组织水肿。通过实施去骨瓣、颞肌甚至颞叶脑组织减压治疗,死亡率为43.3%。结论重型脑外伤患者在行开颅手术时,易出现急性脑膨出症状,给予相应的预防及治疗措施,提高预后效果。

汪方正,陈卫民[2](2016)在《重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗分析》文中研究指明目的分析重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗。方法统计分析我院2012年1月2015年9月收治的重型脑外伤行开颅手术发生急性脑膨出患者80例的临床资料。结果对所有患者进行半年的随访,80例患者中,12例患者恢复良好,28例患者中度残疾,18例患者重度残疾,22例患者死亡,恢复良好率、残疾率、死亡率分别为15.0%(12/80)、57.5%(46/80)、27.5%(22/80)。结论临床应对重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的现象有一个清晰的认识,对其进行积极预防,从而将其发生率降低到最低限度。同时,尽早做出诊断和治疗,从而促进患者预后的显着改善和生活质量的极大提升。

赵庆府[3](2016)在《重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床治疗体会》文中研究指明目的探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因与处理方法。方法选取48例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者,回顾性分析其临床资料,探寻原因及治疗对策。结果术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)结果显示:死亡19例(39.58%),植物生存4例(8.33%),重残7例(14.58%),中残8例(16.67%),良好10例(20.84%)。结论迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是重型脑外伤术中急性脑膨出的主要原因。在手术中,手术医师必须谨慎操作,采用行之有效的治疗措施,有效提高手术效果,降低病死率,从而有效提升患者的康复率与生存质量。

吴京雷,罗明,李乾锋,陈晓斌,韦军武,戴旭辉,何主强[4](2016)在《术中超声可提高颅脑损伤患者救治的成功率》文中研究指明目的:探讨术中超声在脑外伤手术中的运用价值。方法:采用前瞻性方法随机选取急性颅脑损伤行开颅手术患者72例进行分组,术中采用B超的观察组36例,术中未用B超的对照组36例,对两组患者的预后进行统计学分析。结果:术中采用B超的观察组患者的预后要明显好于未用B超的对照组(P<0.05)。结论 :脑外伤手术中运用B超可降低患者的致死率及致残率,改善患者的预后。

王廉,于建博,王尧,许高权,崔博[5](2016)在《脑外科术中发生急性脑肿胀26例临床分析》文中认为目的 :分析脑外科术中发生急性脑肿胀的处置方法。方法 :我院在2014年3月至2015年3月的脑外科共收治患有急性脑肿胀的患者26例,针对患有不同类型急性脑肿胀的患者采取不同的处置方法。结果 :患者在手术过程中出现急性脑肿胀有可能引发死亡的现象,其中有2例患者在硬膜外血肿块脑损伤中死亡,有1例在大面积脑梗死中死亡,有2例患者在高血压脑出血中死亡。结论:加强进行临床性的分析,选用合理的处治方法能够得到的有效的抑制。

邓云秋[6](2016)在《颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析》文中研究表明目的:通过回顾性分析外伤性颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)的相关资料,探讨PADBS的相关因素,并采用二元logistic回归方法探讨颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)的独立危险因素。方法:1.对我院近年来收治的244例颅脑外伤患者的病例资料进行回顾性分析,其中病例资料完整者98例作为研究对象。2.纳入分析的98例颅脑外伤患者中发生急性弥漫性脑肿胀者22例(病例组);无急性弥漫性脑肿胀者76例(对照组)。记录两组患者的临床资料包括年龄、性别、受伤到治疗时间、慢性病病史、病情严重程度等资料。首先采用卡方检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素有无差异。3.对有统计学差异的变量带入逻辑回归方程,采用二元logistic回归方法分析影响颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结果:1.对纳入本研究分析的244例颅脑外伤患者的病例资料进行回顾性分析,其中病例资料完整者98例,作为研究对象。纳入分析的98例颅脑外伤患者中发生急性弥漫性脑肿胀者22例(病例组),无急性弥漫性脑肿胀者76例(对照组)。2.对纳入的可能潜在危险因素进行单因素卡方检验,比较两组患者上述危险因素发生频率是否存在统计学差异。结果显示,患者年龄(P>0.05)、性别比例(P>0.05)、糖尿病病史(P>0.05)、高血压病史(P>0.05)、多发伤(P>0.05)及颅底骨折(P>0.05)等潜在危险因素在两组患者之间的发生频率无统计学差异。而受伤到治疗超过3小时、误吸、低血压休克及原发性脑干损伤患者在病例组中的频率显着高于对照组(P<0.05)。3.将单因素分析存在统计学差异的因素如治疗超过3小时、误吸、低血压休克及原发性脑干损伤设为自变量并带入Logistic回归方程,进一步筛选急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结果显示,受伤至治疗时间较长(OR=2.36,P=0.018)、存在低血压(OR=3.23,P=0.031)和发生原发性脑干损伤(OR=3.69,P=0.025)是发生急性弥漫性脑肿胀发生的独立因素。结论:外伤性颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)临床上较为常见,死亡率较高。当患者出现伤后就诊延迟、低血压和原发性脑干损伤时容易发生急性弥漫性脑肿胀。因此应对合并上述情况的患者积极救治,降低其死亡风险。

项赛[7](2016)在《双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效分析》文中研究表明目的:研究双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤所致的急性弥漫性脑肿胀的疗效。探讨重型颅脑损伤所致的急性弥漫性脑肿胀的最佳手术方式,术后并发症及其预防。为临床治疗重型颅脑损伤所致的急性弥漫性脑肿胀提供依据。以期提高重型颅脑损伤所致的急性弥漫性脑肿胀患者生存率,降低残死率。方法:通过回顾性分析皖南医学院弋矶山医院神经外科2013年06月至2015年06月期间收住的重型颅脑损伤患者的临床及影像学资料。1、统计行双侧开颅去骨瓣减压术、单侧标准大骨瓣开颅术治疗的患者病例数。2、通过查阅不同手术患者的临床资料,并通过电话随访,门诊以及住院随访,家庭上门随访等方式按照格拉斯哥预后评分评价所有患者的预后情况.3、根据患者预后情况以及临床经验,得出重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方式之间疗效的差异以及并发症的发生情况及预防。结果:符合筛选标准的重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀患者87例,其中行双侧开颅手术患者35例,行单侧标准大骨瓣开颅手术患者52例。术后6个月回访发现,双侧开颅患者12例恢复良好(轻残),中残10例,重残5例,植物生存6例,死亡2例;单侧标准大骨瓣开颅患者,恢复良好(轻残)9例,中残10例,重残12例,植物生存8例,死亡13例。结论:1.重型颅脑损伤所致的急性弥漫性脑肿胀患者行双侧去骨瓣减压术生存率高于单侧标准大骨瓣减压术,可以改善患者的预后。2.重型颅脑损伤所致的急性弥漫性脑肿胀患者行双侧去骨瓣减压术术中脑膨出和术后切口疝发生率低于标准大骨瓣组,硬膜下积液发生率高于标准大骨瓣组。

李千军,郭根明[8](2016)在《脑外伤术中急性脑膨出发生原因分析及治疗体会》文中研究指明目的探讨脑外伤术中急性脑膨出的发生原因及治疗方法。方法随机选择舞钢市人民医院2013年4月至2015年5月脑外伤手术中发生急性脑膨出的患者56例作研究对象,对术中急性脑膨出发生原因进行探讨并采用标准外伤大骨瓣开颅手术,配合过度换气及控制性降压等措施,必要时进行颅内减压。对所有患者术后恢复情况进行评价。结果56例患者治疗后死亡26例,病死率为46.4%;生存30例,生存率为53.6%,生存的患者中Ⅴ级7例,Ⅳ级10例,Ⅲ级7例,Ⅱ级6例。结论急性脑肿胀、重型颅脑损伤、长时间脑组织缺血缺氧等是脑外伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除血肿、调整脑内供血、供氧、降低颅内压以及控制血压对治疗及预防急性脑膨出具有重要意义。

田少辉[9](2015)在《重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床分析》文中研究说明目的研究分析重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床干预。方法选取2013年10月至2015年4月期间本院收治的30例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者作为主要的研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果发病原因排行第一的是迟发性颅内血肿,排行第二的是急性弥散性脑肿胀,排行第三的是长时间脑疝。6个月内死亡的患者有36.67%,存活的患者有63.33%。结论导致重型颅脑外伤手术过程中出现急性脑膨出的原因有很多,需要在分析实际情况的基础上有针对性的对不同病因实施相对应的防治方案,进而促使病死率进一步降低,提高患者的预后效果。

周晴锋[10](2015)在《硬脑膜网状切开应用于脑外伤手术中的临床分析》文中提出目的:探究硬脑膜网状切开应用于脑外伤手术中的临床分析。方法:选择我院接诊的60例脑外伤患者进行研究。按照入院时间先后顺序将其随机均分为对照组和观察组。观察组30例患者,通过硬脑膜网状切开方式进行治疗;对照组30例患者,通过传统的大骨瓣切开方法进行治疗。比较两组患者的术后的病死率以及存活患者的恢复情况。结果:治疗后,结果表明观察组患者的病死率明显少于对照组病死率数据对比有统计学的意义(u=2.4769,P=0.0133)。在进行手术存活下来的两组患者中,观察组患者残疾率明显低于对照组的残疾率,两组对比具有明显统计学的意义(P<0.05)。结论:采用硬脑膜网状切开方式应用于脑外伤手术,明显降低了患者的病死率,提高了患者术后恢复情况,有效降低了残疾率,效果良好,值得在临床上推广。

二、脑外伤手术中发生急性脑肿胀4例分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、脑外伤手术中发生急性脑肿胀4例分析(论文提纲范文)

(1)重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 分析指标
2 结果
    2.1 诊断效果
    2.2 治疗效果
3 讨论

(2)重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
    2.1 80例患者的一般资料分析具体见表1。
    2.2 80例患者的预后分析
3 讨论
    3.1 颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出发生的原因
    3.2 颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出的诊断和治疗

(3)重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床治疗体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 疗效评价
2 结果
3 讨论

(4)术中超声可提高颅脑损伤患者救治的成功率(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 术前影像学资料
    1.3 手术方式
    1.4 术中B超使用方法
    1.5 随访及预后分析
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 手术治疗效果比较
    2.2 患者预后比较
3 讨论

(6)颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
1 对象和方法
    1.1 研究对象
    1.2 仪器设备
    1.3 急性弥漫性脑肿胀诊断
    1.4 急性弥漫性脑肿胀CT表现
    1.5 相关PADBS发生的因素筛选
    1.6 独立危险因素分析
    1.7 统计分析
2 结果
    2.1 纳入患者的一般情况
    2.2 单因素分析相关因素
    2.3 Logistic分析独立危险因素
    2.4 典型病例 1
    2.5 典型病例 2
3 讨论
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述 高血压脑出血发病机理及外科治疗新进展
    综述参考文献
致谢

(7)双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效分析(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
材料(资料、内容)与方法
    1. 临床资料
    2. 纳入标准
    3. 排除标准
    4. 研究内容
    5. 研究方法
    6. 治疗方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 重型颅脑损伤治疗的进展
    参考文献
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢

(8)脑外伤术中急性脑膨出发生原因分析及治疗体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.3 观察指标应用格拉斯哥预后评分对患者术后恢复情况进行评价[2]。
2 结果
3 讨论

(9)重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床分析(论文提纲范文)

0 引言
1 基本资料以及方法
    1.1 基本资料
    1.2 CT检查
    1.3 治疗方法
2 结果
3 讨论

(10)硬脑膜网状切开应用于脑外伤手术中的临床分析(论文提纲范文)

1. 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 残疾的分类标准
    1.5 统计学的分析
2. 结果
    2.1 两组患者在进行手术后病死率的对比:
    2.2 两组患者在手术后存活患者的恢复情况对比:
3. 讨论

四、脑外伤手术中发生急性脑肿胀4例分析(论文参考文献)

  • [1]重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗[J]. 吕超. 中国继续医学教育, 2018(25)
  • [2]重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗分析[J]. 汪方正,陈卫民. 中国继续医学教育, 2016(33)
  • [3]重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床治疗体会[J]. 赵庆府. 当代医学, 2016(31)
  • [4]术中超声可提高颅脑损伤患者救治的成功率[J]. 吴京雷,罗明,李乾锋,陈晓斌,韦军武,戴旭辉,何主强. 实用医学杂志, 2016(15)
  • [5]脑外科术中发生急性脑肿胀26例临床分析[J]. 王廉,于建博,王尧,许高权,崔博. 人人健康, 2016(10)
  • [6]颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析[D]. 邓云秋. 天津医科大学, 2016(03)
  • [7]双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效分析[D]. 项赛. 皖南医学院, 2016(05)
  • [8]脑外伤术中急性脑膨出发生原因分析及治疗体会[J]. 李千军,郭根明. 河南医学研究, 2016(02)
  • [9]重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床分析[J]. 田少辉. 世界最新医学信息文摘, 2015(63)
  • [10]硬脑膜网状切开应用于脑外伤手术中的临床分析[J]. 周晴锋. 大家健康(学术版), 2015(10)

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