一、激发“远端循经感传”在针灸教学中的作用（论文文献综述）
虞跃跃,陈敏,许涛,王洪彬,孙娜,武淑娟,崔建美[1]（2021）在《热补法针刺三阴交穴循经感传现象观察》文中认为目的:观察体针热补法针刺三阴交穴后是否产生热感与循经感传,并与体针平补平泻手法进行比较。方法:选取70名健康大学生分别进行热补法和平补平泻法针刺三阴交穴。对热补法针刺左右两侧三阴交穴是否产生热感进行自身配对卡方检验,保证操作者手法稳定性,评价热补法的热感产生率。对热补法和平补平泻法针刺三阴交穴产生的循经感传距离进行秩和检验,探讨热补法针刺三阴交穴对循经感传距离的影响。结果:采用热补法针刺三阴交穴后,共有42例受试者产生热感。男受试者产生热感合计18例,女受试者产生热感合计24例。左侧产生热感合计30例,右侧产生热感合计29例,双侧都出现热感17例。左右两侧分别施于平补平泻法和热补法时,热补法的循经感传距离大于平补平泻法。结论:热补法针刺三阴交穴可促使腧穴局部产生热感,且增加循经感传的距离。
林菲菲[2]（2021）在《远端留针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究说明目的:本课题旨在观察在头部顶中线,双侧后溪穴,双侧束骨穴留针时配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以及该种治疗方法对腰椎间盘突出症患者视觉模拟量表（VAS）、日本骨科协会腰痛评价问卷（JOABPEQ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测指标的影响。研究方法:本课题从2020年01月至2020年12月期间就诊我院推拿科门诊的病人中筛选符合课题诊断、纳入及排除标准的患者64例,按简单随机的原则分为治疗组和对照组各32例。对照组以单纯推拿手法治疗;治疗组以对照组的推拿手法为基础疗法,配合头部顶中线,双后溪穴,双束骨穴5个远端穴位留针治疗。两组每次治疗30分钟,隔日治疗1次,10次为一个疗程。分别记录两组治疗前后的VAS评分、JOABPEQ评分及外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,运用SPSS25.0对课题所得数据进行统计学分析。结果:1.本课题共纳入64例患者,完成临床试验的患者为59例,其中治疗组剔除2例,对照组剔除3例。总脱落率为7.81%。2.治疗前,两组病例在性别、年龄、VAS评分、JOABPEQ评分及TNF-α水平的比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.两组治疗后VAS评分对比:组内比较两组治疗前VAS评分与各组第1次治疗后、第10次治疗后VAS评分的差异均具有统计学意义（P<0.05）;组内比较各组第1次治疗后与第10次治疗后VAS评分的差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组间治疗前VAS评分与第1次治疗后、第10次治疗后VAS评分差值的差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组第1次治疗后与第10次治疗后VAS评分差值的差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗后JOABPEQ评分对比:组内比较各组治疗前后JOABPEQ评分差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组治疗前后JOABPEQ评分差值差异具有统计学意义（P<0.05）。5.两组治疗后TNF-α水平对比:组内比较各组治疗前后TNF-α浓度差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组治疗前后TNF-α浓度的差值差异具有统计学意义（P<0.05）。6.按照临床疗效标准评价,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率86.21%,组间对比两组总有效率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.单纯推拿疗法和远端留针配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症均有较好的临床疗效,而远端留针配合推拿疗法临床疗效优于单纯推拿疗法。2.单纯推拿疗法和远端留针配合推拿疗法都能够改善腰椎间突出症患者VAS评分、JOABPEQ评分,以及降低外周血中TNF-α浓度,远端留针配合推拿疗法对以上观察指标的改善程度均优于单纯推拿疗法。3.单纯推拿疗法和远端留针配合推拿疗法的后续累积镇痛效果较即时止痛效果好,远端留针配合推拿疗法的累积镇痛效果优于单纯推拿疗法。
李婷[3]（2021）在《针刺后溪穴对颈肌劳损患者红外热像图即刻效应的试验观察》文中研究说明目的:基于红外热像技术,通过观察针刺后溪穴对颈肌劳损患者颈项部皮肤温度变化的影响,从生物学角度探讨后溪穴对颈肌劳损的疗效机制,是否是通过升高颈项部局部皮肤温度,激发督脉经气以达到温经通络的作用的,为临床针刺后溪穴治疗颈肌劳损相关疾病提供参考。此外,观察针刺后颈肌劳损患者颈项部、督脉循行线上、侧颈部及目内眦各区域皮肤的即刻温度变化,验证后溪与颈项部、督脉及目内眦之间具有的经络相关性,佐证“后溪督脉内眦颈”这一经典针灸歌诀,揭示后溪作为八脉交会穴之一,其主治规律的实质。方法:筛选40例颈肌劳损患者,按照随机数字表法随机分为试验组和观察组,每组20例。试验组针刺单侧（右侧）后溪穴,在针刺前及留针20分钟后,分别采集一组红外热像图;观察组在检测环境中静坐,间隔20分钟分别采集两组红外热像图。通过红外热像计算机软件对红外热像图进行分析观察,并对得到的温度数据和温度变化值进行统计学分析。结果:1.基线情况比较:针刺前两组颈肌劳损患者性别、年龄、病程、疼痛程度方面,经卡方检验和秩和检验,均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.组内比较:试验组针刺后溪穴后患者颈项部、督脉循行线、侧颈部、眼内眦各观察区域皮肤平均温度值均有不同程度的升高,与针刺前各观察区域皮肤平均温度相比,经t检验,差异显着（P<0.05）,提示针刺后溪穴对颈肌劳损患者颈项部等各观察区域皮肤具有明显升温作用,尤以督脉循行线升温显着（P<0.05）。而观察组前后各观察部位皮肤平均温度经t检验,差异无统计学意义（P>0.05）,提示观察组前后温度无显着变化。组间比较:两组颈肌劳损患者颈项部、督脉循行线、侧颈部、眼内眦各观察区域前后平均温度的差值经检验,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.试验组针刺后患者颈项部、督脉循行线上、右侧颈部及左右眼内眦皮肤温度的最高、最低、平均值均有不同程度升高,与针刺前相比差异显着（p<0.05）,但左侧颈部皮肤温度的最高、最低、平均值与对照组相比,差异不具有统计学意义（p>0.05）。4.40例颈肌劳损患者中有37.5%患者所标记的阳性反应点与红外热像图异常温度区域完全符合,有57.5%的患者红外热像图中异常温度区域与患者阳性反应点部分符合,只有5%的患者标记部位与红外热像图不符合。对40例颈肌劳损患者的红外热像图分析比较发现,颈肌劳损患者的红外热像图主要表现为:肩颈区左右两侧温度不对称分布,点片状高温区不规则分布,其中有35%的患者兼有脊柱区温度热线不连续,表现为大椎穴处温度偏低,整体呈热区包绕冷区状态。结论:1.针刺后溪穴后颈肌劳损患者颈项部皮肤有即刻升温的现象,且以项部督脉循行之处升温幅度显着,提示针刺后溪穴可促进督脉经气的运行,针刺后溪穴治疗颈肌劳损的疗效机制可能是通过强化督脉阳气以实现其温经通络作用的。2.针刺后溪穴后患者颈项部、督脉循行线、眼内眦各部位皮肤均有不同程度的升温表现,说明了各部位发生以局部皮肤温度升高为主要表现的经络感应现象与针刺后溪穴有关,可佐证“后溪督脉内眦颈”这一经典条文。认为“后溪督脉内眦颈”歌诀是对后溪作为八脉交会穴,与奇经-督脉相关的主治范围的简要概括。3.红外热像图可以作为识别颈肌劳损患者阳性反应点的参考依据。结合红外热像图图像基本特征可以对颈肌劳损的范围、层次、程度进行初步判定,提示红外热像技术作为一种功能性影像性检查在颈肌劳损临床诊断方面具有一定的参考价值。
宋晓晶[4]（2020）在《大鼠循经低流阻通道及其形态和差异蛋白质组学的研究》文中指出研究背景半个多世纪以来,经络生物学内涵研究一直是中医科研攻关的核心问题。国内外学者借助生物、物理、影像学等现代方法在此领域开展了大量的研究,以期证实经络存在,揭示经络实质。其中,经络客观显示是经络现代科学研究的重要内容之一,为证明经络存在提供了实验证据。但是,目前,大部分的经络可视化研究方法在生物安全性、组织定位标记、重复推广方面存在一定缺陷,限制了对已显示循经轨迹的结构和功能等关键问题的深入研究;无法科学地解释已显示循经轨迹的生物学实质。因此,探寻客观显示经络轨迹的新技术方法,揭示循经轨迹的生物学特征,在此研究方向仍有诸多工作亟待开展。近年来,结缔组织、组织液与经络相关的认知逐渐被学界关注和接受。有研究者提出“循经低流阻通道”说,创建了透明鱼组织液通道客观显示法、小型猪经络不通病理模型,开展了一系列研究验证,取得一定进展。但是,受动物模型、实验条件和统计学方法等诸多因素限制,进一步开展循经低流阻通道结构和物质基础研究困难较大。因此,探索一种适用于循经低流阻通道研究的理想动物模型,创建循经低流阻通道显示技术,继续推进循经低流阻通道的生物物理特性研究,将有助于推动经络生物学内涵的研究。目的和意义本研究在前期循经低流阻通道研究的基础上,创建大鼠皮下组织低流阻检测技术,采用特殊染料示踪法进行大鼠皮下循经低流阻通道显示,探索一种适用于循经低流阻通道研究的新动物模型及方法;观察皮下示踪轨迹的分布特征及其与传统经络循行路线的相关性;了解示踪轨迹组织的形态特征;同时,研究示踪轨迹与旁开非经组织的差异蛋白质表达,从差异蛋白组学角度探讨循经低流阻通道的物质基础和生物学功能;为解释循经低流阻通道的生物学机制提供新证据,以期为揭示经络生物学内涵的研究开拓新方向。研究方法第一部分研究:大鼠循经低流阻点的检测1.用57-6F30经络定位仪检测大鼠皮肤督/任脉循行线上的低电阻点。2.用生物流阻/组织液压测量法检测大鼠体表背/腹部中段、横跨督/任脉循行线皮下组织的流阻,分析循经低电阻点与旁开高电阻点皮下组织的流阻值差异,创建大鼠皮下低流阻检测方法。第二部分研究:大鼠循经低流阻点注射阿尔新蓝溶液的迁移特征观察1.在23例大鼠督脉、任脉循行线背/腹部中段皮下的低流阻点注射阿尔新蓝（Alcianblue,AB）溶液,比较不同注射时间、注射剂量、观察时间下的AB迁移特征,筛选AB注射参数。2.使用生物流阻/组织液压测定仪测量5例大鼠循经低流阻点AB注射前后的组织液压,分析注射前后局部组织液压变化。3.在大鼠督脉（10例）、任脉（27例）低流阻点注射AB,观察注射48h后AB的分布特征,比较AB迁移线与传统经络循行线的位置关系;统计AB迁移线的方向、长度、宽度和出现率;并与皮下高流阻点注射AB液（督/任脉各8例）、循经低流阻点注射墨汁（督/任脉各5例）进行比较,分析AB循经迁移的规律。第三部分研究:大鼠循经AB迁移线的形态特征观察运用新鲜组织冰冻切片和多种复合染色方法,观察大鼠AB循经迁移线的组织结构特征,比较其与周围组织的差异;观察AB循经迁移组织与血管、神经和肥大细胞（mastcell,MC）的关系;分析AB循经迁移组织的形态特征与经络功能的相关性。第四部分研究:大鼠循任脉AB迁移线与旁开结缔组织的差异蛋白组学研究运用液质联用技术（AB Sciex5600+TripleTOF平台）并在数据依赖性采集模式下,分析鉴定大鼠沿任脉循行的皮下AB迁移线组织和旁开非经结缔组织的蛋白质组;采用SWATH MSALL非标及定量方式对二者进行差异蛋白质组学分析;通过对二者差异蛋白进行GO、KEGG、PPI、BP link KEGG分析,了解差异蛋白质的功能及其参与的生物学过程;结合传统经络理论和现代经络研究结果,分析筛选与经络功能相关性最高的差异蛋白质;并用Western-blot检测被筛选出的蛋白质的表达水平。研究结果第一部分研究:1.确定大鼠循经皮下低流阻检测的关键参数:穿刺悬拉被测皮肤四角呈水平面固定,5#带侧孔针头,针头侧孔生理盐水流速为10滴/min。2.督脉、任脉循行线皮下低流阻点的检出率基本一致,分别为72.0%和73.3%。大鼠督脉循行线皮下低流阻点的流阻值为7.99±1.88（× 106,dyne·s·cm-5）,旁开高流阻点（低电阻点连线垂直旁开0.5～1cm）的流阻值为10.63±1.51（×106,dyne·s·cm-5）（n=9）;大鼠任脉循行线皮下低流阻点的流阻值为10.37±1.26（× 106,dyne·s·cm-5）,旁开高流阻点（低电阻点连线垂直旁开0.5～1cm）的流阻值19.13±1.37（×106,dyne·s·cm-5）（n=12）;循经线上皮下低流阻点的流阻值极显着低于旁开高流阻点（P<0.01）。第二部分研究:1.确定皮下循经低流阻点注射AB的参数:液量0.2mL、注射时间10min,观察时间注射48h后。2.AB注射结束后局部组织液压比注射前升高了 2.52mmHg。3.大鼠循督脉皮下低流阻点注射AB 48h后,在背部皮下结缔组织层出现沿督脉、膀胱经循行分布的迁移线,出现率为80%。其中,向头迁移较多,沿督脉循行的迁移轨迹最长。以注射点为界,AB迁移长度为1.1～4.7cm,平均长度2.74±0.36cm;以AB扩散区的边缘为界,AB迁移线长度为0.3～1.4cm,平均长度0.78±0.12cm;平均宽度为0.125±0.02cm。循任脉皮下低流阻点注射AB 48h后,在腹部皮下结缔组织层出现沿任脉、胃经、肾经循行分布的迁移线,出现率为81%。其中,向尾迁移较多,沿脾经循行的迁移轨迹最长;以注射点为界,AB迁移长度为0.4～4.9cm,平均长度2.12±1.96cm;以AB扩散区的边缘为界,AB迁移线的长度为0.3～4.1cm,平均长度1.12±0.42cm;平均宽度为0.15±0.07cm。AB迁移规律与古典经络循行特征相似。在非低流阻点注射AB液、低流阻点注射墨汁均未出现循经的线状迁移。第三部分研究:1.大鼠沿任脉循行的AB迁移线存在皮下疏松结缔组织层,其两侧与周围组织边界清晰,主要为胶原纤维、弹性纤维以及嵌合在纤维成分中的酸性粘多糖交错连接形成一定空隙的网状通道。出现AB迁移线的皮下结缔组织层的间隙大于周围组织。2.在迁移线组织中分布着丰富的MC,以及血管和胆碱能神经。第四部分研究:1.在大鼠沿任脉循行的AB迁移组织与非经线结缔组织中有468个蛋白差异表达。GO分析结果显示,差异蛋白质主要分布在细胞质、胞外外泌体、囊泡、胞外囊泡、胞内细胞器,以及细胞膜或细胞器内膜结构上;其分子功能可能为同种蛋白结合、辅酶结合、酶结合、核苷结合、细胞粘附分子结合、蛋白复合物结合、氧化还原酶激活、谷胱甘肽氧化物酶激活;参与的生物学过程主要为代谢过程,也参与了对激素的响应,对机械损伤的响应等。KEGG分析结果显示,差异蛋白质主要参与的代谢通路为代谢、细胞过程、疾病形成的生物学过程等。2.将以上数据与经络理论和以往经络实质研究的结果结合,初步分析认为:在皮下结缔组织中,沿任脉循行的AB迁移线组织中3-磷酸甘油醛脱氢酶（Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH）、ATP 合酶亚基 ε（ATP synthase subunit epsilon,ATP5E）、电压依赖性 Ca2+通道亚基 α 2/δ 1（Voltage-dependent calcium channel subunit alpha-2/delta-1,CACNA2D1）、谷胱甘肽过氧化物酶3（Glutathione peroxidase 3,Gpx-3）差异表达。3.Western-blot结果显示,循任脉的AB迁移线中GAPDH、ATP5E和CACNA2D1的表达水平显着高于旁开非经组织（p<0.05）,AB迁移线中Gpx-3的表达水平高于旁开的组织,差异接近显着（P=0.08）。结论1.本研究成功建立了大鼠皮下流阻检测方法,发现大鼠督脉、任脉皮下的流阻值显着低于非经区域,提示大鼠皮下存在循经低流阻通道。2.建立了大鼠循经低流阻点注射AB的循经低流阻通道显示方法,观察到在皮下结缔组织层可出现与古典经络体表循行特征相似的AB循经迁移线。3.大鼠皮下AB循经迁移线中有较大的间隙空间和丰富的MC、血管、胆碱能神经分布,为解释循经低流阻通道的生物物理特性提供了形态学证据。4.在大鼠循任脉的AB迁移线与旁开非经结缔组织中有468个差异表达的蛋白,迁移线中上调表达的ATP5E,CACNA2D1,GAPDH和Gpx-3参与的生物学过程与经络现象和针灸效应密切相关,这4种蛋白可能是大鼠任脉循经低流阻通道组织中的特征性物质。本研究为解释循经低流阻通道的生物学机制提供了新证据。
狄金涛[5]（2020）在《苍龟探穴手法治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床疗效观察及对循经感传出现的影响研究》文中认为目的（1）通过运用苍龟探穴手法,观察循经感传在功能性腹泻（脾胃虚弱型）针刺治疗过程中出现的次数,并探讨循经感传与临床疗效的相关性。（2）为功能性腹泻（脾胃虚弱型）的针灸治疗提供理论依据和技术指导。方法本课题选取符合标准的72例脾胃虚弱型功能性腹泻患者,均来自于长春中医药大学附属医院针灸科门诊及疗区和肝脾胃科门诊及疗区。将72例患者随机分配为2组,治疗组选取中脘、天枢、关元和足三里,进针后采用平补平泻手法使之得气,并在足三里施以苍龟探穴手法;对照组穴位同上,得气同上,足三里不施以特殊操作手法。每6天为1个疗程,4个疗程结束治疗。在治疗期间,观察苍龟探穴手法循经感传出现次数;于治疗前后,对2组患者的排便次数、粪便性状评分、中医症状积分进行对照观察;并探讨循经感传出现次数与临床疗效的相关性,参照《中药新药临床研究指导原则》和《中药新药临床指导一般原则》制订的疗效判定标准对其进行疗效评价。结果（1）对照组循经感传平均出现次数为6.15±2.03次,治疗组循经感传平均出现次数为22.38±2.42次,治疗组在出现循经感传次数上多于对照组（P<0.05）。（2）两组患者治疗后的周排便次数和日平均排便次数较治疗前明显改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。（3）两组患者治疗后的周粪便性状评分和日平均粪便性状评分较治疗前明显改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。（4）两组患者治疗后的总体中医症状积分和单项中医症状积分较治疗前明显改善（P<0.05）,且治疗组在治疗总体中医症状积分和单项中医症状积分（只有完谷不化）上疗效优于对照组（P<0.05）。（5）对照组的总体疗效有效率为84.85%,治疗组的总体疗效有效率为88.24%,治疗组在总体疗效上优于对照组（P<0.05）。结论（1）针刺疗法对功能性腹泻（脾胃虚弱型）患者均有干预作用,能有效减少排便次数、改善粪便性状和中医症状,且采用苍龟探穴手法的治疗组优于普通针刺对照组。（2）治疗组的总体疗效优于对照组,与其在针刺过程中出现的循经感传次数较多有关,说明对足三里施行苍龟探穴手法可以明显提高足三里的循经感传出现次数,进而提高对脾胃虚弱型功能性腹泻的临床疗效。（3）苍龟探穴,可以对不同部位和不同层次的针感加以刺激;合募配穴,可调理脾胃功能,扶正培元,补益气血;循经感传能有效提高对脾胃虚弱型功能性腹泻的临床疗效。
高晖[6]（2020）在《甲状腺结节患者上肢手三阳经经络腧穴诊察反应现象的临床观察》文中指出研究背景甲状腺结节是甲状腺疾病中最为常见的一种,针灸治疗甲状腺疾病的疗效已有众多文献及临床研究证明。针灸临床的诊疗特色是经络辨证,但目前针灸临床治疗中对经络辨证的强调和重视尚有不足。基于古籍文献和临床实践经验可知,不论在经脉循行及病候、古今医家针灸处方选择、腧穴主治规律及疾病病因病机方面,甲状腺疾病都同手阳明经关系密切,而手三阳经在不同程度上均和颈部疾患存在联系。腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表、反映人体生命活动动态变化的特定部位,其体表位置、生理功能、病理反应等会随着人体脏腑气血的盈亏虚实、机能状况的强弱盛衰而不断变化,因此,通过探寻特定经络腧穴在特定疾病状态下出现的特殊变化,可以更具针对性的指导针灸临床的诊断和治疗,具有一定的研究价值。目的通过诊察并对比甲状腺结节患者与健康受试者手三阳经上肢循行部位的经络腧穴反应现象,总结分析其分布规律和反应特性。方法以33例甲状腺结节患者（观察组）和33例健康受试者（对照组）为研究对象,运用传统经络诊察法诊察受试者手三阳经上肢循行部位,观察其阳性反应物（条索、结节、凹陷等形态异常）及压痛出现情况,并测定压痛点的固定压力值（15N）VAS评分;运用人体压痛力学定量测试仪测定压痛点的相对压痛阈值（注:相对压痛阈值=部位压痛阈值-异神经节非穴非压痛点压痛阈值）。本研究以阳性反应物出现率、压痛出现率、压痛点固定压力值VAS评分和相对压痛阈值作为观察指标,在受试者签署知情同意书后进行诊察。结果1 手三阳经阳性反应物出现率比较1.1经络阳性反应物出现率比较（1）组内比较:两组受试者均以大肠经出现阳性反应物最多。其中,观察组内手阳明大肠经的出现率显着高于三焦经和小肠经的出现率（P<0.01）,三焦经的出现率显着高于小肠经的出现率（P<0.01）。对照组内大肠经的出现率显着高于小肠经的出现率（P<0.01）,三焦经与大肠经、小肠经的出现率差异无统计学意义（均P>0.05）。（2）组间比较:与对照组相比,观察组大肠经、三焦经的出现率均显着高于对照组（P<0.01）,两组间小肠经的出现率差异无统计学意义（P>0.05）。1.2腧穴阳性反应物出现率比较两组受试者出现的阳性反应物（条索、结节、松软、凹陷等形态异常等）均多分布在上臂部。大肠经多集中在“手五里—臂臑”段,其中,观察组的手五里阳性反应物出现率为31.8%、臂臑为33.3%,均显着高于对照组的同名腧穴出现率（手五里4.5%、臂臑3.0%）（P<0.01）;三焦经阳性反应物多分布于“清冷渊—消泺”段,且观察组阳性反应物出现率（18.2%）高于对照组同段阳性反应物出现率（4.5%）（P<0.05）;小肠经阳性反应物散见于上臂部,暂无明显分布规律。2手三阳经压痛出现率比较2.1经络压痛出现率比较（1）组内比较:观察组内大肠经压痛出现率显着高于三焦经和小肠经（P<0.01）,三焦经压痛率显着高于小肠经（P<0.01）。对照组内大肠经压痛率显着高于三焦经和小肠经（P<0.01）,三焦经与小肠经压痛率差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组间比较:观察组大肠经、三焦经的压痛出现率显着高于对照组同名经（P<0.01）,但两组间小肠经压痛出现率差异无统计学意义（P>0.05）。2.2腧穴压痛出现率比较上肢手三阳经压痛反应的分布规律为:①前臂部,两组受试者均在大肠经“下廉—手三里”段呈高压痛出现率,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;②上臂部,两组受试者均以大肠经“肘髎—手五里”段、臂臑压痛出现率较高,但观察组在“曲池—肩髃”段存在广泛压痛;两组受试者的三焦经压痛均集中在“清冷渊—消泺”段;而两组受试者的小肠经压痛散见于上臂部,暂无明显规律。进一步对两组间腧穴压痛出现率进行比较,结果示:①经穴:大肠经经穴肘髎、手五里、臂臑、肩髃、曲池在观察组中的压痛出现率分别为68.2%、65.2%、54.5%、28.8%、27.3%,均显着高于对照组同名腧穴（均P<0.01）;三焦经经穴消泺、清冷渊在观察组中的压痛出现率分别为22.7%、18.2%,均高于对照组同名腧穴（均P<0.05）。②非经穴:大肠经手五里下1寸处在观察组的压痛出现率（74.2%）高于对照组同部位压痛出现率（10.6%）,差异具有显着统计学意义（P<0.01）;三焦经消泺下1寸处在观察组的压痛出现率（9.1%）高于对照组同部位压痛出现率（0.0%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。3压痛点固定压力值VAS评分比较对两组均呈较高压痛出现率且组间具有统计学差异的腧穴进行比较,观察组肘髎、手五里、臂臑、清冷渊、消泺的固定压力值VAS评分均显着高于对照组同名腧穴,各穴组间差异均具有统计学意义[肘髎、手五里、臂臑（均P<0.01）;消泺、清冷渊（均P<0.05）]。4压痛点相对压痛阈值比较比较两组均呈较高压痛出现率且组间具有统计学差异的腧穴的相对压痛阈值,观察组肘髎、手五里、臂臑、清冷渊、消泺的相对压痛阈值均低于对照组同名腧穴,各穴组间差异均具有统计学意义[肘髎、手五里、臂臑、清冷渊（均P<0.01）;消泺（P<0.05）]。结论（1）观察组大肠经和三焦经的阳性反应物及压痛出现率、压痛敏感度均高于对照组,初步提示两经与甲状腺结节的病理状态具有相关性。（2）手阳明大肠经络腧穴的阳性反应物及压痛出现率均显着高于手少阳三焦经,且在上臂循行部位呈现较广泛压痛,提示大肠经和甲状腺结节关系更为密切,临床应重视对本经的诊察,也为从阳明经论治甲状腺疾病提供了佐证。（3）甲状腺结节患者手三阳经阳性反应多分布于上臂部,提示上臂部腧穴和甲状腺疾病可能存在更密切的联系。其中,肘髎、手五里、臂臑、清冷渊、消泺相较于其他穴位,更具特异性。
刘立安[7]（2020）在《宋以前灸疗学术发展史研究》文中指出研究目的:本文旨在对宋以前的灸疗学术传承和发展史进行系统的梳理、分析,并就灸疗学术发展过程中,相关的若干学术论点进行尝试性挖掘。灸疗学术史的考证、分析是中医针灸学科中一项重要的基础性研究,其学术渊源可上溯先秦。本文研究目的是以学术史研究的角度,对先秦至宋代的灸疗学术进行纵向的考证、分析,并形成总结,以全面地梳理这段时期灸疗学术成果,并揭示其背后的学术发展轨迹。探寻在该段历史时期内灸疗学术沿革的内在规律,初探学术发展背后的社会动因,填补灸疗专科学术沿革研究的空白。本研究进一步借学术史研究中所见学术发展与社会、文化推进的联系性,结合社科领域为主的多学科对照,从横向上对宋以前灸疗学术发展过程中若干相关学术论点进行尝试性挖掘与拓展,探究其学理的贯通、旁通、变通规律,拟为以后的灸疗学术挖掘、学理研究提供新视角性的借鉴和启示。研究方法:本义主要通过全面搜集、梳理宋以前灸疗文献、史料,结合典型分析方法、理论分析方法和综合研究方法,进行灸疗学术传承、发展的研究及若干学术论点的挖掘。典型分析方法乃于研究中选取最具代表性的学术人物及其成果和相关着作文献,后进行深入剖析,以揭示其学术特点、利弊得失与学术规律。理论分析方法是通过理性思维认识事物的本质及其发展规律的一种科学分析方法。其通过在思想上把事物分解为各个组成部分、特征、属性、关系等,再从本质上加以界定和确立,进而通过分析、综合,把握其规律性。综合研究方法即在大量占有学术传承、发展史料基础上,通过纵向、横向、多维度的分析、综合、比较,以呈现学术发展的成果,揭示其特征、利弊和规律。研究结果:依据宋及以前灸疗学术传承、发展客观事实与规律,本文将该段时期灸疗学术发展历程划为五个历史分期:（1）自三代之前至《灵枢》、《素问》成书前,为灸疗学术的萌芽阶段。该阶段,可见一些与灸疗相关的出土物,有关灸疗的记载散见于儒、道等诸子作品中,《马王堆帛书》中见载经脉的雏形,但并未见成熟的灸疗指导理论体系;（2）自《黄帝内经》成书至晋皇甫谧写成《针灸甲乙经》时期,是灸疗学术体系初建阶段。在该阶段,古人总结了此前的中医及灸疗理论,逐渐形成体系。在详述人体的经络腧穴基础上,《内经》、《针灸甲乙经》等文献全面论述了灸疗适合地域、从业适合人员、适用情况判断、施灸原则、灸疗补泻、穴位灸禁及与他法联合应用等灸疗基础理论,至此灸疗学术基础理论体系初步建立;（3）自晋代葛洪着《肘后备急方》到唐初甄权、张文仲等医家论灸,是灸疗学术的发展丰富阶段。在该阶段,灸疗急救思想及急症施灸发展迅速,外科、伤科、痈疽之灸方均丰。灸法上也大有丰富,首开隔物灸先河。灸疗临床见经外奇穴的选用;（4）自唐孙思邈着《备急千金方》到北宋政府编就《圣济总录》,可以称之为灸疗学术的繁盛阶段。该阶段,王焘等不少医家“重灸思想”鲜明。灸疗学术在魏晋南北朝丰富基础上,出现第二次总结。该时对于腧穴、灸材、艾炷形制、灸法、灸量、施术、灸疮护理等方面进行了全面论定,明确提出了灸例、腧穴标准、疗程等内容,灸方也极大丰富。在大总结基础上,可见灸疗思想及方法的进一步发展;（5）自《灸膏肓俞穴法》、《西方子明堂灸经》等民间灸疗专书出现延续到宋代以后,为灸疗学术争鸣与门派初现阶段,本阶段民间灸疗专着多方出现,在灸疗学术探讨上不再追求全面,而多针对灸疗学术体系中的某一方面进行探讨,医家各有所主张,各有所长,各有灸疗学术所挖掘的点,初步可见学术分门别派之端倪。在对宋以前灸疗学术演变进行纵向历史分期研究的基础上,通过综合分析方法,探讨了灸疗在各个阶段的学术特征、沿袭创新、利弊得失,并阐述了灸疗学术的发展规律和趋势。本文剖析出宋以前灸疗的学术发展与中国社会的发展在大体上有相合性,这也折射出学术发展背后的生产力与生产关系等经济基础性因素的影响。经济基础又决定着上层建筑,故可进一步窥见灸疗学术发展与文化的联接。综合可见,中医药体系中的灸疗学术发展与文化、社会的发展有紧密关联。启示我们在当下,结合社会发展的趋势来发展灸疗学术有其必要性,据此笔者提出了后续灸疗学术发展选题的建议。一者,对于当前“老龄化”社会将至,灸疗学术探索在老年病领域或大有可为:再者,在当前国家“健康中国”战略下,社会医学倡议逐渐由“以疾病为中心”转到“以人民健康为中心”上,提倡并重视疾病预防,故对保健灸疗的研究也是可取的方向;三者,在抗击新冠状病毒疫情中,艾灸发挥了防疫作用,面对复杂且日益全球化的疫病流行趋势,灸疗防控传染病研究也是一个有意义的方向。这也表明,对于传统灸疗学术的挖掘,回归和联系传统文化并进行多学科互参式的研究是可取方式之一。本文运用理论分析和综合分析研究方法,通过对宋以前灸疗学术的全景式梳理与总结,抓取了灸疗学术体系发展的整体视角,进而回溯针灸及中医整体学术理论体系,以多学科对照、贯通思路,对宋以前灸疗学术发展过程中若干相关学术论点进行了横向挖掘与拓展,对于“艾”的本义与阴阳的联系、“腧穴取穴法”的系统性、“奇经八脉”理论、灸疗手法、“古音六字诀”音韵等提出了一些新的见解,以为后续灸疗学术理论研究乃至针灸和中医学术理论研究提供新的视角与借鉴。研究结论:通过对宋以前灸疗学术史的纵向系统梳理和全面总结,结合综合分析和理论研究,得到以下四点结论:（1）宋以前灸疗学术发展历程可划分为五期;（2）宋以前灸疗学术发展历程与社会更替历史进程有相合性,且宋以前灸疗学术演进背后存在着明显的社会动因;（3）宋以前灸疗学术的沿革对于今后灸疗学术研究的选题有所启示;（4）在针灸乃至中医学术理论研究方面,多学科对照、贯通探索是可取途径之一。
袁莉蓉[8]（2020）在《基于古今文献的旴江李梴上补下泻针法治疗五官疾病研究》文中研究表明目的:本文旨在运用文献研究方法,通过对江西旴江医学流派明代名医李梴“上补下泻”针法理论和临床应用研究,进行系统整理、宏观分析,并与古今文献资料细节对比、归纳总结,探讨李梴“上补下泻”针法治疗五官疾病的学术理论价值和临床应用价值,向临床推广一种较适宜于五官科的针法。方法:本文在追溯李梴针法渊源部分,采取文献研究方法,从李梴生平和着作行文中细致检索、痕迹比对探析其渊源。采用广泛的检索路径,人机结合方式,在各个数据资源系统检索中医古医籍和古代针灸歌赋中运用“上病下取”取穴思想以及以针刺四肢下部腧穴为主治疗五官疾病的相似文献,收集、汇总、整理、辨析比对,最后提取与“上病下取”紧密相关的文献信息,对李梴“上补下泻”针法进行考辨、还原、疏理出它的传承脉络,探索其渊源。探析腧穴应用规律部分,利用计算机检索和人工手动检索相结合,在中国知网、维普期刊数据库、万方数据库检索近6年的当代医家针治五官的文献,以及从古代医家针治五官的针灸歌赋入手,提取相关信息,再人工查找、比对更加细节的内容,建立access数据库,通过数据库摘录检索的信息,使用SAS9.4软件编程实现数据分析,探讨其五官用穴规律。探讨李氏针法特点和临床机理部分,采取将李梴针法精义内涵与中医经典《内经》《难经》等经文的比较异同,以经解经,深度挖掘其针法内涵和特色。通过应用中医经典理论和西医基础理论相结合,引经据典,触类旁通,采取多角度多层次分析,从中医思维方法学、经络学基础、中医病因病机学、针灸效应特点、治则治法及西医神经学基础等方面探讨其机理。临床价值探讨部分,通过各数据资源系统,分别以“上补下泻”“上病下取”为主题词进行高级检索,以及自由词检索凡以四肢下部穴治疗五官疾病的文献资料,然后人工查找、比对细节内容,分析探讨当今医家应用“上补下泻”针法治疗临床各科尤其是五官疾病的取穴规律和特点,体现“上补下泻”针法在当今临床的应用价值。结果:1、通过对李梴“上补下泻”针法的渊源与传承的追溯,可知“上补下泻”针法是明代李梴首创,源于李氏遵《内经》“上病下取”针灸取穴思想之旨而创制,其内涵有穴分主应、刺分先后、远取为主、上补下泻。该针法不仅导源于《内经》《难经》,还传承沿袭了如宋代旴江席弘、宋代何若愚、元代窦汉卿、元代旴江危亦林等明代以前诸多针灸名家的针法思想,且师古不泥,对经典和前贤思想有继承也有创新和发展。溯源中,考辨出李氏重穴法,重“主穴”“应穴”配合,由此溯源“穴法派”的传承脉络表;亦考辨出“应穴”理论的源头,“应穴”的理论基础来源于《内经》,以及元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》和元代旴医危亦林《世医得效方》。2、通过探析李氏腧穴规律,首次提出22个李氏五官习用经穴,得出李氏五官经穴特点:重阳经,尤其以手阳明大肠经为主,对合谷穴的应用多达15次;选穴以远取为主,重视八脉交会穴、五输穴、原穴等下部腧穴的使用,且多用泻法;注重胃气,土经土穴使用最多;李氏选穴独特,不循常法,多选取申脉、金门、手三里、足临泣等其他医家不常用的穴位治疗五官诸多疾病。通过运用现代统计学方法,探讨分析当代医家和古代医家治疗五官疾病的用穴规律和特点,并与李氏针法用穴规律比较异同,发现古今医家针治五官疾病用穴特点与李梴针法精义相应。3、由追溯渊源和探析腧穴规律得出李氏针法治疗五官疾病的临床特点有:异穴分施,“上补下泻”;穴分主应,应答主穴;刺分先后,先泻后补;远道取穴,以肘膝关节以下穴为主;崇尚“易精简”;重视针灸禁忌。4、通过应用中医经典理论和西医基础理论相结合,引经据典,以经解经,明确了李氏针法的机理特点:“经脉所过,主治所及”为经络学基础;“经气不利,邪害清窍”为病机根本所在;“九窍不利,肠胃所生”为五官疾病发生的内在物质基础;重胃气,多选取土经土穴是其穴法原则;《内经》“上病下取”理论为治则指导;顺应标本根结调理经气是疗效发挥的关键;“通经接气”是其针法效应特点;《内经》“左病右治,右病左治”理论为治则补充;从现代神经反射学说衍生的转移兴奋灶理论是其针法的神经学基础;取象比类是“上补下泻”针法的思维核心;“脏腑别通”理论是“上补下泻”针法的独辟蹊径。李梴逝世数百年了,但是当代医家仍然在应用李梴“上补下泻”针法治疗临床各科疾病,尤以旴江谢氏五官特色针法将李梴“上补下泻”针法传承并创新,在治疗五官疾病的临床上得到广泛应用,并且疗效甚佳。结论:理论研究:李梴“上补下泻”针法理论根植《内经》“上病下取”针灸取穴思想之旨,承袭历代针灸名家的针法思想,又有自具特色的创新发展。在治疗五官疾病方面,该针法具有确切的中医基础理论作根底和丰富的临床实践作检验,其“理”钩深诣微,其“法”根植经典,其“方”简便易行,其“术”鲜明独特,其“效”迅捷安全。临床价值:李梴“上补下泻”针法临床效果显着,适宜于临床各科,尤其对应用于五官科临床具有广泛推广意义。该针法治疗五官疾病的临床特点有:异穴分施,上补下泻;穴分主应,先主后应;刺分先后,先下后上,先泻后补;取穴远近相配,远取为主;注重胃气,治病求本,取穴以阳明经为主,尤重手阳明经;主要取肘膝关节以下腧穴,刺激较重;头面五官取穴少,刺激轻,减少头面五官的创痛,降低患者恐针心理,更易于人们接受针刺疗法。李梴“上补下泻”针法,崇尚“易精简”,倡“一针为率”,最多四穴,甚至仅取下部一穴即可,用穴少而精,易学易用;重视针灸禁忌,安全效佳,适宜于临床各科推广,尤其对当今临床五官科疾病辨治具有重要指导意义,且适应现代人要求享受医疗,少创痛无创痛的需求,有着较好的社会和经济效益,有益于针灸疗法的更进一步推广、普及、走向世界。正如明代针灸名医杨继洲《针灸大成》赞曰:“又有一言真秘诀,上补下泻值千金”。
白增华[9]（2019）在《深刺环跳穴对坐骨神经卡压损伤模型大鼠背根神经节差异基因表达的影响》文中指出目的:本实验旨在为临床毫针治疗技术中,浅深不同针法的选择提供明确的实验依据。具体地,有两个实验目标。首先,以对照研究的方法,在相同的穴位、相同的进针角度及针刺治疗时间等情况下,与对照组和模型组相比较,以坐骨神经损伤动物模型为观察对象,观察“深刺”、“浅刺”两种不同的进针深度是否会产生坐骨神经损伤修复效应的组间差异。如果组间差异存在,则在此基础上,完成第二个实验目标,即通过基因测序技术,分析与可能产生疗效效应的相关基因与通路,以实验数据初步回答“病有浮沉,刺有浅深”的针刺理论问题,为相关实验与临床应用提供依据。实验一材料与方法:1动物分组48只SPF级SD级大鼠（体质量300±50g）采用随机数字表法分组:空白对照组（C组）,模型组（M组）,浅刺环跳穴组（T1组）,深刺环跳穴组（T2组）,每组各12只大鼠。2神经卡压模型制备模型制备正常饲养3天后,M组、T1组、T2组于大鼠的左后肢建立神经卡压模型大鼠。于无菌实验室中,在大鼠股骨中点附近切开大鼠皮肤,钝行分离肌肉组织,暴露并游离坐骨神经。应用5mm长的医用无菌硅胶管嵌套在坐骨神经上,缝合硅胶管断端,依次缝合伤口,注射庆大霉素预防感染。14天后各组开始不同的干预方法。3各组干预措施⑴C组:为正常饲养组,无任何其他分组提到的干预措施。⑵M组:除正常饲养外,造模后的第15天开始,每天8:30开始,给予大鼠固定器固定刺激,每次15min,共14天,无其他干预措施。⑶T1组:造模后的第15天开始,每天针刺大鼠左后肢“环跳”穴。针刺要求:小动物超声影像系统进行针刺引导,直刺,仅刺入皮下肌肉组织（针尖不临近或触碰坐骨神经外膜）,针刺深度为8mm左右（肌层进针约4mm作用）;连接SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,选用疏密波,设置电流1mA,频率2Hz,留针15min,共计14天。⑷T2组:造模后的第15天开始,每天8:30开始,给予固定后,针刺大鼠左后肢“环跳”穴。小动物超声影像系统引导下,直刺,针刺深度1217mm,发现毫针临近坐骨神经外膜且引发神经周围肌肉组织抽动,则停止探索;连接SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,选用疏密波,设置电流1mA,频率2Hz,留针每次15min,共计14天。4指标检测⑴大鼠坐骨神经功能指数检测:各组均选取12只大鼠,进行坐骨神经功能指数检测,检测时间点为正常饲养的第2天、造模后、治疗后等时间节点分别评价坐骨神经功能情况。⑵运动神经传导速度检测:治疗后每组抽取12只大鼠,应用BL-420生物机能检测仪,进行坐骨神经运动神经传导速度检测,每只鼠需要收集5次有效测量数值。⑶坐骨神经超声形态图像采集:治疗后（针刺干预第14天）,每组12只大鼠。Vevo2100高分辨率小动物超声影像系统,应用高频探头MS250对各组大鼠坐骨神经进行高频超声探测。探测方法移动高频探头,沿着坐骨神经走向做多切面扫查,保存神经外膜特征图像、测量各组大鼠硅胶管近端远端神经直径,应用Contrast mode测量神经内部回声强度,在数据采集之后对以上结果进行超声描述和统计学分析。⑷透射电镜观察:治疗后,每组随机选取3只大鼠,处死后迅速暴露坐骨神经进行取材。取材方法:切取坐骨神经硅胶管远端坐骨神经一段（体积<1mm3）。固定包埋方法:材料在四氧化二锇固定液中固定,梯度脱水,浸透与包埋后,超薄切片机切割1μm厚的横截面（10000x）。以观察神经结构的轴突内容物（微管、微丝、线粒体）、雪旺细胞及其细胞核形态、髓鞘形态、神经束等部分。5统计方法应用SPSS17.0统计软件进行分析。SFI数据、MNCV数据、回声强度数据,经实验人员根据公式计算后,录入SPSS17.0软件,首先进行正态性与方差齐性检验。当满足正态性与方差齐性检验时,数据进行单因素方差分析（ANOVA）;当不能满足数据正态性与方差齐性检验时,将采用非参数检验,应用Tamhane’s T2与Dunnett’s法进行统计。SFI数据的前后对照研究,在经过正态性检验后,进行配对t检验。所有检验结果填入三线表格,以均数±标准差（）表示（假设检验P值为0.05）。结果:1不同干预因素对各组大鼠SFI的影响⑴造模前各组大鼠SFI比较:4组大鼠饲养第2天SFI检测显示,各组大鼠SFI基本一致,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,基线相同。⑵造模后,M组、T1组、T2组SFI分别与C组比较,呈现组间差异（P<0.05）,表明神经卡压造模方法对大鼠造成影响,结合大鼠左下肢外观,可见术后T1组、T2组、M组大鼠均出现左后肢运动功能下降,爬行有拖拽现象,并且可见左后足足趾、足掌肿胀畸形;M组、T1组、T2组比较无组间差异（P>0.05）,表明神经卡压造模方法稳定,可以进行治疗干预的差异性观察。⑶治疗后SFI比较:M组、T1组、T2组分别与C组比较,呈现组间差异（P<0.05）,表明神经卡压造模方法在治疗后对各组大鼠造成的运动功能影响仍然存在,从外观上看,足趾肿胀与后肢行走缓慢、延迟或拖拽状态仍可见;M组、T1组比较无组间差异（P>0.05）,表明M组与浅刺环跳穴组在坐骨神经功能恢复方面并没有明显差异。M组、T1组与T2组比较,呈现组间差异（P<0.05）,可以推断深刺环跳穴对T2组的坐骨神经损伤起到更好的运动功能恢复作用,并且足趾肿胀程度下降,行走缓慢、延迟或拖拽状态得到缓解。⑷治疗前后SFI比较:可见M组、T1组治疗前后无统计学差异（P>0.05）;T2组治疗前后比较,有统计学差异（P<0.05）。表明T2组深刺环跳穴促进坐骨神经损伤康复。2不同干预因素对各组大鼠MNCV的影响治疗后,M组、T1组、T2组分别与C组比较,MNCV呈现组间差异（P<0.05）,表明神经卡压造模方法对大鼠坐骨神经的神经传导速度产生影响,推断卡压模型产生一定的神经结构性损害;M组、T1组比较,无组间差异（P>0.05）,表明浅刺环跳穴未发生明显的对神经损伤的修复作用。M组、T1组与T2组比较,呈现组间差异（P<0.05）,表明深刺环跳穴对神经传导速度有恢复作用,推断周围神经结构得到更好的修复。3模型大鼠坐骨神经高频超声观察C组,神经与周围组织分界清晰,坐骨神经外膜平行高回声,光滑平坦,具有连续性。神经内部回声强;M组,大鼠卡压模型坐骨神经。坐骨神经与周围组织分界（硅胶管外）略不清晰;坐骨神经外膜具连续性;神经内部回声略低。T1组大鼠坐骨神经。坐骨神经与周围组织分界略不清;坐骨神经外膜具有连续性,神经内部回声略低。T2组大鼠坐骨神经。坐骨神经与周围组织分界略不清;坐骨神经外膜具有连续性,神经内部回声略低。各组大鼠治疗后神经回声分析可见,与C组比较,M组、T1组、T2组回声强度均下降,（P<0.05）;与M组比较,T1组回声强度无统计学差异（P>0.05）;与M组比较,T2组回声强度较强（P<0.05）;每组近端、远端比较无统计学差异（P>0.05）。直径测量显示C组大鼠直径为0.95±0.45mm,M组模型组硅胶管近端坐骨神经直径2.28±1.10mm,远端神经直径3.70±1.01mm,远端神经水肿程度高于近端（P<0.05）。T1组大鼠坐骨神经硅胶管近端坐骨神经直径2.34±0.35mm,远端神经直径3.66±0.47mm,远端神经水肿程度高于近端（P<0.05）。T2组大鼠坐骨神经硅胶管近端坐骨神经直径2.32±0.75mm,远端神经直径3.62±0.64mm,远端神经水肿程度高于近端（P<0.05）。但是M组与T1组、T2组比较,无统计学差异。4坐骨神经超微结构观察（电镜10000 x）C组大鼠坐骨神经外观整体上饱满,结构完整。经纤维排列整齐,髓鞘厚度一致均匀,外面可见雪旺细胞分布并包饶成为髓鞘;神经纤维内环圆滑,中央结构为轴突,形态正常可见微管或微丝。M组大鼠坐骨神经。可以见到有髓鞘神经纤维,髓鞘厚度不均匀并且出现指纹类外观,轴突萎缩空泡化,WD形成。T1组大鼠坐骨神经。图右侧可见有髓神经纤维WD,即髓鞘厚度不均匀,出现指纹类外观,轴突萎缩空泡化;图右侧（箭头指示处）,可见巨噬细胞参与吞噬髓鞘与轴突碎片。T2组大鼠坐骨神经。图中央偏下方可见正在形成髓鞘的神经纤维,其外周,可见到形成髓鞘前的雪旺细胞,其特征是可见雪旺细胞基膜对新生轴突的包绕。图右上方位置以及左侧可以见到有髓神经纤维,髓鞘厚度不均匀并且出现指纹类外观,轴突萎缩,WD形成。实验二材料与方法:1动物分组SPF级SD大鼠（体质量300±50g）,共12只,采用随机数字表法分组:空白对照组（C组）,模型组（M）,浅刺环跳穴组（S）,深刺环跳穴组（T）,每组各3只大鼠。2神经卡压模型制备模型制备正常饲养3天后,M组、S组、T组于大鼠的左后肢建立神经卡压模型大鼠。主要方法同实验一。3各组干预措施C组:C组为正常饲养组,无任何其他分组提到的干预措施。M组:除正常饲养外,每天8:30开始,给予大鼠固定器固定刺激,每次15min,共14天。S组:从造模第15天开始,每天8:30开始,刺大鼠环跳穴,具体操作方法同实验一T1组。T组:从造模第15天开始,每天8:30开始,针刺大鼠环跳穴,具体操作方法同实验一T2组。4坐骨神经背根神经节基因分析⑴背根神经节取材:每组3只大鼠在针刺干预后的第15天,进行取材,水合氯醛麻醉（10%,i.p.3ml/kg）,在无污染条件下,迅速暴露椎管并取出L4-5节段脊髓神经节（操作时间<15min）,立即冻存于液氮中随即送检。⑵RNA提取方法:测序工作由北京源宜基因科技股份有限公司,应用Trizol法（天根Trizol）完成:（1）取新鲜样本100mg-200mg,迅速研磨成粉末状,加入1ml Trizol,震荡混匀;每5×106-7细胞加入1mlTrizol,震荡混匀;（2）室温静置10min,使得核酸蛋白复合物完全分离。（3）加0.2ml氯仿,漩涡震荡15s,室温放置3min。（4）4℃12000rpm,离心15min,然后取上层无色水相,加等体积异丙醇,混匀,-80℃静置2h。（5）4℃12000rpm,离心15min,弃去上清。（6）加入75%乙醇1.0ml洗涤沉淀,4℃12000rpm,2min,离心。（7）用75%乙醇重复洗两次,弃上清,瞬时离心30s,用枪吸去残余液体,室温,晾干。（8）将提取的RNA进行质检后立即放置-80℃保存。⑶转录组测序实验:（1）mRNA分离和片段化;（2）FirstStrandcDNA合成;（3）SecondStrandcDNA合成;（4）1.8X体积AgencourtAMPureXP磁珠纯化双链cDNA;（5）末端修复、加A;（6）连接Adaptor;（7）片段筛选;（8）PCR库富集;（9）纯化PCR产物;（10）文库质检。⑷应用高通量测序平台Illumina HiSeq?2000测序仪对cDNA样品进行双末端（Paired-End）测序。去除原始测序结果制备文库时产生的接头序列、两端低质量序列。将过滤后的测序序列通过软件Tophat2与大鼠（Rattus norvegicus）基因组进行基因组定位分析。采用HTSeq软件对各样品定位到基因组区域或基因外显子区的测序序列（reads）的计数进行基因表达水平分析,RPKM数值0.1作为判断基因是否表达的阈值,同时定义|logFC|>1,pvalue<0.05,FDR<0.1作为基因差异表达的阈值,并以此筛选差异表达基因（DGEs）。根据NCBI数据库的功能注释信息,使用Blast2GO软件得到差异基因的GO条目,用WEGO软件对所有的差异基因进行GO功能分类统计。然后对差异基因进行东京基因与基金组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）代谢途径分析。结果:1差异基因富集分析⑴各组大鼠有参转录组质控前后统计。本研究每个样本Q20均大于97%,Q30均大于94%,GC含量接近50%,提示较高的测序质量与测序深度,符合组间基因表达差异分析的条件。⑵基因差异表达分析。基因表达具有时间和空间特异性,研本究使用cufflinks软件的cuffdiff命令筛选差异基因。本研究实验发现:C组/M组,差异基因（DEG）数为53;C组/T组,75;M组/T组,63;C组/S组,49;M组/S组,44;T组/S组,51。⑶GO分析结果:C组/M组大鼠L4-L5背根神经节差异表达基因的GO分析结果可见:上调差异基因在多细胞组织过程,应激反应,多细胞有机过程,细胞外部分大分子复合体,催化活性结构,分子活性生物过程,等功能基因发生差异变化;下调基因在生物粘附,生物调控,细胞成分,组织或生物发生细胞过程,发育过程,生长代谢过程,多细胞过程,多细胞组织过程,细胞外基质,细胞外基质成分,细胞外区域的反应,大分子复合膜部分,结构分子活性等功能基因发生差异变化。从S组/T组大鼠L4-L5背根神经节差异表达基因的GO分析结果可见:上调差异基因为:行为,生物粘附,生物调节,细胞成分,组织或生物发生,细胞过程,发育过程,生长,免疫系统,过程,定位,运动代谢过程,多机体过程,多细胞组织过程,生殖过程,对刺激的响应,节律过程,信号,单体过程细胞,连接细胞部分,细胞外基质,细胞外区域,细胞外区域部分,大分子复合膜部分,细胞器,细胞器部分,结合催化活性趋化,活性分子传感器,活性蛋白标记结构,分子活性转运体,活性生物过程,等。下调基因主要在生物调控,细胞杀灭,细胞成分组织或生物发生,细胞过程,发育过程,免疫系统过程,对刺激信号的响应,单器官过程,细胞基质胞外区,胞外区部分,高分子复合膜部分,细胞器部分,细胞器,部分结合催化活性分子功能调节器等功能基因发生差异变化。从M组/T组大鼠L4-L5背根神经节差异表达基因的GO分析结果可见,上调差异基因在行为,生物学调控,细胞成分,组织或生物发生,细胞过程,发育过程,生长免疫系统过程,定位运动代谢过程,多机体过程,多细胞组织过程,生殖过程,对刺激信号的反应,应激反应,细胞,细胞连接,胞外区部分,胞外区部分高分子复合膜部分,细胞器部分,结合催化活性,趋化活性,核酸结合转录因子活性,蛋白标记转运体活性等功能基因发生差异变化;下调基因在生物调控,细胞杀伤,细胞成分组织或生物发生细胞过程,多细胞过程,多细胞组织过程,应激反应;单细胞过程,胞外基质,细胞外区域,胞外区域部分结合的响应等功能基因发生差异变化。⑷KEGG分析:C组/M组,KEGG分析结果（P<0.05）,主要信号通路为乙醛和二羧酸代谢;甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢;甘油酯代谢;PPAR信号通路;白细胞经内皮迁移等。主要差异基因上调基因有PDE6A,PDE6B,PDE6G,下调基因有GLDC,gcvPA,gcvPB,gcvT,DLD,gcvH,LPL,LPL,CLDN,OCLN,ESAM,等。M组/T组,主要信号通路有:细胞粘附分子;吞噬体;轴突引导等。主要差异基因为:MHC1,MHC2,CLDN,NTN1,EFNB,ISG15,等。S组/T组,主要信号通路有:细胞粘附分子;同种异体排斥反应;移植物抗宿主病;自身免疫性甲状腺疾病;I型糖尿病;抗原处理和呈现;病毒性心肌炎;轴突引导;类受体信号通路;抗原处理和呈现等;主要差异基因为:MHC1,MHC2,CLDN,NTN1,EFNB,ISG15,DHX58,CTLA4,HLA-DR3,等。结论:1深刺组与模型组、浅刺组比较,坐骨神经功能指数（SFI）与坐骨神经运动神经传导速度（MNCV）检测数据均显示有统计学差异,说明在对照研究中,深刺组具有更好的神经功能康复趋势,并且这种作用与神经结构性修复相关。2超声检测观察到,模型组、浅刺组、深刺组大鼠坐骨神经与周围神经界限略不清晰或不清晰,其神经内部回声减低,这与神经卡压损伤有关,神经卡压损伤使神经纤维变性或减少。坐骨神经直径测量显示除对照组外,其余各组均硅胶管两端出现了神经水肿,无组间差异,提示卡压损伤使坐骨神经水肿,但不能敏锐地反应各组间坐骨神经的结构性变化。治疗后各组坐骨神经内部回声强度值采集可见,模型组、浅刺组、深刺组神经内回声强度值降低,表明三组神经不同程度的损伤;深刺组与模型组、浅刺组比较,回声强度较高,有统计学差异,回声强度值的组间变化与神经再生与修复正相关,可见深刺组更好的神经再生、修复趋势。3各组坐骨神经（受损处远端）超微结构显示:模型组、浅刺组、深刺组均出现神经损伤修复的组织特点:WD变性、巨噬细胞对髓鞘和轴突的吞噬过程等。在深刺组,还可以见到大量新生的轴突、雪旺细胞基质对轴突包绕形成髓鞘等过程,显示出更加活跃的神经再生与修复特征。可以认为,深刺环跳穴组有更好的神经修复趋势,保证了运动神经电传导的恢复和神经功能的改善。4基因重组测序技术分析发现,坐骨背根神经节各组间均存在一定数量的差异基因。其中,浅刺组与模型组、深刺组比较,可以发现浅刺的差异基因表达主要集中于乙醛和二羧酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、甘油酯代谢等,与代谢、免疫调节、细胞紧密连接等方面有关,主要的信号通路为白细胞经内皮迁移、乙醛和二羧酸代谢,光传导等信号通路等,主要影响代谢反应、免疫过程。5基因重组测序技术分析发现,深刺组与浅刺组、模型组比较,可以发现深刺组的差异基因表达主要集中于WD或抑制WD过程、轴突引导、细胞间连接、吞噬细胞发育与形成雪旺细胞迁移雪旺细胞发育等与神经损伤、凋亡、发育、再生相关的过程。相关信号通路为细胞粘附分子信号通路、轴突引导信号通路、吞噬体信号通路,这些差异基因与信号通路,可对坐骨神经损伤修复起到良性的调节与治疗作用。
焦琳[10]（2019）在《红外热断层联合温度阈值法检测腧穴热敏态的可信性研究》文中指出目的:采用红外热断层与温度阈值测定技术,探索红外热断层与温度阈值法联合检测腧穴热敏态的可信性,为针灸临床建立一项优效的腧穴热敏态检测新方案提供科学依据。方法:1.纳入符合膝骨性关节炎（肿胀型）诊断标准的患者100例,按照热敏化腧穴灸感法判定标准,对所有患者热敏化高发区的血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴共计300穴次进行探查,根据探查过程中穴位是否发生热敏现象,将所有的穴位分为热敏化腧穴组及非热敏化腧穴组,艾灸探查结束后（间隔24小时）应用红外断层扫描技术采集每个腧穴的红外图像,分别对比分析热敏组与非热敏组腧穴之间红外温度差异。通过三组穴位的红外温度值来确定红外法判定热敏腧穴的标准。2.将以上符合膝骨性关节炎（肿胀型）诊断标准的患者100例,在灸感法、红外法检测完毕后（间隔24小时）,运用感觉定量分析仪对所有患者热敏化高发区的血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴的热觉、热痛觉、热耐痛觉阈值进行检测,对比分析热敏组与非热敏组腧穴之间的热觉、热痛觉、热耐痛觉阈值的差异。通过三组穴位的温度阈值来确定温度阈值法判定热敏腧穴的标准。3.用本研究界定的红外法及温度阈值法判断热敏化腧穴的标准值,将该研究检测到的膝骨性关节炎（肿胀型）血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴的红外温度值及温度阈值分为热敏组与非热敏组,以灸感法为金标准,来比较红外热断层法及温度阈值法的敏感性、特异性及准确性,并应用MEDCALC法分析比较红外热断层法与温度阈值法两种检测方法判断腧穴热敏态的效能。4.用Logistic回归分析建立红外热断层和温度阈值的联合变量,将联合变量与灸感法比较,分析其敏感性、特异性及准确性。并比较联合变量与红外热断层法及温度阈值法判断热敏态腧穴的价值。结果:1.血海、内膝眼、阴陵泉三组穴位的热敏与非热敏两组受试者基线资料比较,p﹥0.05,具有可比性。2.经红外法检测,热敏组与非热敏组血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴的温度相比较,p值均﹤0.05,具有统计学显着性差异,提示热敏态与非热敏态血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴红外温度特征有差异,穴位为热敏态时多呈现高温特性。3.经温度阈值法检测热敏组与非热敏组血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴热觉阈值、热痛阈值、热耐痛阈值相比较,p值均﹤0.05,各组间比较具有统计学显着性差异。提示膝骨性关节炎患者（肿胀型）热敏态与非热敏态血海穴、内膝眼穴、阴陵泉穴温度阈值特征有差异,穴位为热敏态时多呈现阈值增高趋势。4.热敏态内膝眼穴红外法与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:75.6%、53.8%、70.0%;热觉阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:67.5%、69.2%、68.0%;热痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:64.8%、84.6%、70.0%;热耐痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:97.2%、53.8%、86.0%。热敏态内膝眼红外检测法与温度阈值检测法的比较,p﹥0.05,无统计学显着性差异。说明红外检测法与温度阈值检测法检测热敏态膝骨性关节炎（肿胀型）内膝眼穴的效能无差异。热敏态血海穴红外法与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:50.0%、83.3%、58.0%;热觉阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:42.1%、83.3%、52.0%;热痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:60.5%、83.3%,66.0%。热耐痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:57.8%、83.3%、64.0%。热敏态血海红外检测法与温度阈值检测法的比较,红外法与温度阈值热觉阈比较p﹤0.05,与热痛及热耐痛比较p﹥0.05,无统计学显着性差异。说明红外检测法与温度阈值检测法检测热敏态膝骨性关节炎（肿胀型）血海穴的效能无差异。热敏态阴陵泉穴红外法与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:87.1%、45.4%、78.0%;热觉阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:43.5%、81.8%、52.0%;热痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:82.1%、72.7%、80.0%;热耐痛阈值检测与灸感法对比,敏感性、特异性、准确性分别为:58.9%、81.8%、64.0%;热敏态阴陵泉穴红外检测法与温度阈值检测法的比较,p﹥0.05,无统计学显着性差异。说明红外检测法与温度阈值检测法检测热敏态膝骨性关节炎（肿胀型）阴陵泉穴的效能无差异。联合检测法与灸感法相比,敏感性为85.3%,特异性为92.1%,准确性为82.0%。联合检测、红外、热觉、热耐痛ROC曲线下的面积分别为:0.8794、0.7630、0.6943、0.7498。经卡方检验,联合检测方法与红外法、热觉、热耐痛比较p﹤0.05,具有统计学显着性差异。说明两种检测方法联合应用判断腧穴热敏态的价值更高。结论:1.红外热断层法及温度阈值法均可以在一定程度上能够客观检测腧穴热敏态。2.红外热断层法与温度阈值法联合应用,能够显着提高检测腧穴热敏态的敏感性、特异性、准确性,为建立临床热敏态腧穴客观检测新方案提供了科学依据。
二、激发“远端循经感传”在针灸教学中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、激发“远端循经感传”在针灸教学中的作用（论文提纲范文）
（1）热补法针刺三阴交穴循经感传现象观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 平补平泻法 |
| 1.2.2 热补法 |
| 1.2.3试验记录 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同性别的志愿者热补法针刺三阴交穴后出现热感情况比较 |
| 2.2 热补法针刺三阴交穴后左右两侧出现热感情况比较 |
| 2.3 不同性别志愿者平补平泻法与热补法针刺三阴交穴后循经感传距离的比较 |
| 2.4 平补平泻法与热补法针刺三阴交穴后左右两侧循经感传距离的比较 |
| 3 讨论 |
（2）远端留针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 1.8 不良事件处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 盲法评价 |
| 2.4 操作方法 |
| 2.5 操作注意事项 |
| 2.6 临床观察指标及方法 |
| 2.7 数据统计方法 |
| 2.8 伦理审查 |
| 研究结果 |
| 1 病例分组与完成情况 |
| 2 基本资料比较结果 |
| 2.1 一般资料比较结果 |
| 2.2 观察指标基线比较结果 |
| 3 疗效性比较结果 |
| 3.1 VAS评分比较结果 |
| 3.2 JOABPEQ评分比较结果 |
| 3.3 外周血TNF-α浓度比较结果 |
| 3.4 临床疗效评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 治疗方法的选择 |
| 1.1 中西医病因病机 |
| 1.2 推拿的作用机制 |
| 1.3 针刺的作用机制 |
| 1.4 针刺留针配合推拿的选择依据 |
| 1.5 远端取穴的相关理论依据 |
| 1.6 穴位的选择依据 |
| 1.7 针刺手法的选择依据 |
| 1.8 观察指标的选择依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 VAS评分结果分析 |
| 2.3 JOABPEQ结果分析 |
| 2.4 外周血TNF-α水平结果分析 |
| 2.5 两组临床疗效分析 |
| 3 安全性分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）针刺后溪穴对颈肌劳损患者红外热像图即刻效应的试验观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医对颈肌劳损的认识 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 颈肌劳损中医治疗现状 |
| 1.5 小结 |
| 2. 西医对颈肌劳损的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 病理机制 |
| 2.4 颈肌劳损西医治疗现状 |
| 3. 红外热像仪在医学领域的研究现状 |
| 3.1 医用红外热成像技术的历史源流 |
| 3.2 医用红外热像仪的工作原理 |
| 3.3 理论研究 |
| 3.4 临床应用 |
| 3.5 科学研究 |
| 3.6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线资料比较 |
| 3.2 两组颈肌劳损患者红外热像图比较 |
| 3.3 两组颈肌劳损患者各观察区域前后平均温度差值的比较 |
| 3.4 试验组针刺前后红外热像图比较 |
| 3.5 颈肌劳损患者红外热图特征分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 后溪穴治疗颈肌劳损的作用机制探讨 |
| 1.1 后溪穴治疗颈肌劳损的理论依据 |
| 1.2 颈肌劳损中医病机与针灸治则 |
| 1.3 针刺后溪穴治疗颈肌劳损的机制讨论 |
| 2. 后溪督脉内眦颈的认识 |
| 2.1 针刺后溪穴颈项部温度变化的认识 |
| 2.2 针刺后溪穴督脉循行线温度变化的认识 |
| 2.3 针刺后溪穴侧颈部温度变化的认识 |
| 2.4 针刺后溪穴眼内眦温度变化的认识 |
| 3 颈肌劳损患者红外热像图的基本特征探究 |
| 3.1 阳性反应点与红外热像图异常温度点的关系讨论 |
| 3.2 红外热像图图像特征讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 红外热像图采集内容示例 |
| 附录3 肩颈标记部位与红外热像图异常温度区域符合情况统计 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）大鼠循经低流阻通道及其形态和差异蛋白质组学的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| 综述一 经络结构的可视化研究概况 |
| 参考文献 |
| 综述二 经络实质的研究进展 |
| 参考文献 |
| 一 前言 |
| 1 经络客观显示研究进展与存在问题 |
| 2 循经低流阻通道研究进展和存在问题 |
| 3 经络实质与蛋白质的相关性探讨 |
| 二 实验研究 |
| 实验一 大鼠循经低流阻点的检测 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 实验二 大鼠循经低流阻点注射阿尔新蓝(AB)溶液的迁移特征观察 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 实验三 大鼠循经AB迁移线的形态特征观察 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 实验四 大鼠循任脉AB迁移线与旁开结缔组织的差异蛋白组学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（5）苍龟探穴手法治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床疗效观察及对循经感传出现的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述一 |
| 文献综述二 |
| 实验研究 |
| 1 研究与方法 |
| 2 结果与分析 |
| 讨论 |
| 本文创新点 |
| 1 精准增效 |
| 2 有的放矢 |
| 3 提质增效 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（6）甲状腺结节患者上肢手三阳经经络腧穴诊察反应现象的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 穴位敏化及经络诊察的研究概况 |
| 1 腧穴的概念及内涵 |
| 2 穴位敏化的研究概况 |
| 3 经络诊察的研究概况 |
| 4 甲状腺疾病的经络诊察研究进展 |
| 5 诊察经络腧穴敏化反应的意义 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 甲状腺结节的针灸诊治概况 |
| 1 现代医学对甲状腺结节的认识 |
| 2 中医对甲状腺结节的认识 |
| 3 甲状腺结节的针灸治疗概况 |
| 4 甲状腺疾病相关经脉的理论研究价值 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 研究设计类型 |
| 2.2 样本量 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 入组与诊察 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 上肢手三阳经经络诊察结果 |
| 3.3 上肢手三阳经腧穴诊察结果 |
| 3.4 小结 |
| 讨论 |
| 1 研究对象资料分析 |
| 2 上肢手三阳经诊察结果分析 |
| 3 上肢手三阳经阳性反应现象差异探讨 |
| 4 甲状腺结节患者上肢手三阳经阳性反应的意义 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）宋以前灸疗学术发展史研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 灸疗文献及灸疗学术相关研究综述 |
| 综述二 灸疗史相关研究综述 |
| 综述参考文献 |
| 第二部分 宋以前灸疗学术发展史与若干相关学术论点研究 |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 相关概念 |
| 1 灸疗 |
| 2 学术与学术史 |
| 3 解构 |
| 第二节 课题研究的目的和意义 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究意义 |
| 第三节 课题研究的范围、内容和方法 |
| 1 研究范围 |
| 2 研究内容 |
| 3 研方方法 |
| 第二章 宋以前灸疗学术史发展考察与纵论 |
| 第一节 《马王堆帛书》及其前的灸疗学术钩沉 |
| 1 先秦灸疗学术钩沉 |
| 2 汉初《马王堆帛书》中灸疗相关论述提取 |
| 第二节 《内经》、《针灸甲乙经》时代之灸疗基础理论体系形成 |
| 1 《黄帝内经》对灸疗基础理论体系的总结 |
| 2 《伤寒杂病论》的灸疗学术发挥与灸证对应 |
| 3 《针灸甲乙经》对灸疗理论与应用体系细化 |
| 4 《黄帝虾蟆经忌》论灸疗择时与八木取火 |
| 5 华佗、曹翕灸论辑考 |
| 第三节 灸疗急救与灸疗学术体系的丰富 |
| 1 《肘后备急方》详论灸治急症与隔物施灸 |
| 2 《小品方》辑佚部分灸疗特点析 |
| 3 范汪、深师、陶弘景等灸家的灸疗临证 |
| 第四节 《诸病源候论》至《外台秘要》时期的灸疗学术总结与推进 |
| 1 《诸病源候论》的背俞施灸与温热病可灸论 |
| 2 敦煌残卷论灸考 |
| 3 孙思邈《千金方》对灸疗理论体系的再次总结与发展 |
| 4 王焘《外台秘要》对唐初以前灸疗学术的汇总 |
| 5 该时期其他灸家的论述 |
| 第五节 官方灸疗学术继承和民间灸疗学术丰富与分流 |
| 1 政府主持编写医籍的灸疗学术传承 |
| 2 民间灸疗学术丰富与分流 |
| 3 该时期其他学者对灸疗学术的探讨 |
| 本章小结: 宋以前灸疗学术沿革纵向整体析 |
| 第三章 宋以前灸疗学术史若干相关学术论点横向挖掘 |
| 第一节 象思维的离析、贯通与灸疗乃至中医理论解构 |
| 1 根于象本义的象思维离析 |
| 2 象思维与中医文化领域的初步对接 |
| 3 象思维在灸疗乃至中医理论解构中的应用 |
| 第二节 参合古兵学文献的针灸奇经八脉理论考证与解构 |
| 1 结合古兵学文献的“奇正”整体义训 |
| 2 奇正思想下奇经八脉理论解构 |
| 第三节 纵横捭阖理论与若干针灸理论贯通研究 |
| 1纵横经纬贯通考 |
| 2 纵横理论与经络气血析 |
| 3 纵横学说与针灸基本手法逻辑系统性重构 |
| 第四节 针灸髓海理论考掘与脑户穴应用 |
| 1 髓海之输范围性考 |
| 2 从脑主神志与心主神明矛盾到四海与精气神的对应 |
| 3 由髓海之输范围面到线再到点:督脉与脑户穴 |
| 4 有关脑户穴应用的古今文献提取与统计 |
| 5 关于脑户禁刺讨论与骨空体系展望 |
| 第五节 参考“天人合一”思想的古音六字诀音韵学溯源 |
| 1 时间上追溯中古音 |
| 2 地域上转至吴音 |
| 3 构音时间因素与地域因素的参合 |
| 4 从天人合一视角对古音六字诀溯源 |
| 5 天人合一下古音六字诀的续贯通性 |
| 第六节 腧穴取穴法的考证与应用 |
| 1 腧穴取穴法理论体系层次划分及其考证 |
| 2 取穴方法体系应用性修正及初步形成模式 |
| 本章小结: 针灸乃至中医学术理论研究思路探索 |
| 结语 |
| 研究结论 |
| 研究创新点 |
| 研究存在的问题与不足 |
| 主要参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）基于古今文献的旴江李梴上补下泻针法治疗五官疾病研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 头病类 |
| 2 牙病类 |
| 3 耳病类 |
| 4 鼻病类 |
| 5 眼病类 |
| 6 咽喉病类 |
| 7 口病类 |
| 8 面病类 |
| 9 当代医家针灸治疗五官疾病的共性 |
| 10 当代医家针灸治疗五官疾病的特性 |
| 11 不足 |
| 1 李梴“上补下泻”针法的渊源与传承 |
| 1.1 李梴其人 |
| 1.2 李梴着作 |
| 1.3 古代医籍中类似“上病下取”“上补下泻”针法治疗五官疾病的记载 |
| 1.4 古代针灸歌赋中类似“上病下取”“上补下泻”治疗五官疾病的记载与分类 |
| 1.5 李梴“上补下泻”针法对后世的影响和传承 |
| 2 李梴“上补下泻”针法治疗五官疾病的腧穴应用规律 |
| 2.1 李氏五官经穴的特点 |
| 2.2 手阳明大肠经 |
| 2.3 足太阳膀胱经 |
| 2.4 足少阳胆经 |
| 2.5 手太阴肺经 |
| 2.6 当代针灸治疗五官疾病用穴规律 |
| 2.7 古代经典针灸歌赋治疗五官疾病用穴规律 |
| 3 李梴“上补下泻”针法的临床特点 |
| 3.1 异穴分施,首创“上补下泻” |
| 3.2 穴分主应,互相应答 |
| 3.3 刺分先后,先泻后补 |
| 3.4 远道取穴,以肘膝关节以下穴为主 |
| 3.5 崇尚“易精简” |
| 3.6 重视针灸禁忌 |
| 4 李梴“上补下泻”针法治疗五官疾病的临床机理探讨 |
| 4.1 “经脉所过,主治所及”为经络学基础 |
| 4.2 “经气不利,邪害清窍”为病机根本所在 |
| 4.3 “九窍不利,肠胃所生”为五官疾病发生的内在基础 |
| 4.4 重胃气,多选取土经土穴是其穴法原则 |
| 4.5 《内经》“上病下取”理论为治则指导 |
| 4.6 顺应标本根结调理经气是疗效发挥的关键 |
| 4.7 “通经接气”为李梴针法效应特点——主应相配,应答通接 |
| 4.8 《内经》“左病右治,右病左治”理论为治则补充 |
| 4.9 从现代神经反射学说衍生的转移兴奋灶理论是其针法神经学基础 |
| 4.10 取象比类是“上补下泻”针法的思维核心 |
| 4.11 “脏腑别通”理论是李氏针法的独辟蹊径 |
| 5 李梴“上补下泻”针法的当代五官科的临床应用探讨 |
| 5.1 “上补下泻”针法在当今临床各科的应用 |
| 5.2 谢氏“上补下泻”针法在当今临床五官科的应用 |
| 6 讨论 |
| 6.1 运用“上补下泻”针法治疗五官疾病亟待发展 |
| 6.2 “上补下泻”针法在临床各科适应症广安全效佳 |
| 6.3 目前“上补下泻”针法研究存在的不足 |
| 7 本研究的创新性 |
| 7.1 提出22个李氏五官经穴,首次探讨李氏五官腧穴应用规律 |
| 7.2 提炼出古今医家针治五官疾病的用穴特点和规律 |
| 7.3 文献追踪发现八脉交会穴和“应穴”理论的源头 |
| 7.4 从西医神经学角度分析李氏针法的机理 |
| 7.5 首次从取象比类的中医思维方法学分析李氏针法的机理 |
| 7.6 首次从“脏腑别通”理论分析李氏针法的机理 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 在学期间所取得的学术成果 |
| 附录2 原始数据 |
| 个人简介 |
（9）深刺环跳穴对坐骨神经卡压损伤模型大鼠背根神经节差异基因表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一 深刺、浅刺环跳穴对坐骨神经卡压损伤大鼠坐骨神经功能与神经形态影响的对照研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验二 深刺环跳穴对坐骨神经卡压损伤大鼠背根神经节差异基因表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）红外热断层联合温度阈值法检测腧穴热敏态的可信性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、腧穴敏化理论与腧穴热敏态 |
| 1 灸疗新理论—腧穴敏化理论 |
| 二、热敏灸与腧穴热敏态 |
| 1 确定并规范热敏态腧穴的刺激手段 |
| 2 确定热敏态腧穴的探查方法及判定标准 |
| 3 确定艾灸热敏态腧穴的灸量 |
| 三、腧穴热敏态的客观检测 |
| 1 腧穴热敏态的红外热断层检测 |
| 2 腧穴热敏态的温度阈值法检测 |
| 四、腧穴热敏态与腧穴内涵的延伸 |
| 1 以痛为腧 |
| 2 以络为腧 |
| 3 有“应”为腧 |
| 五、腧穴热敏态对针灸临床的启示 |
| 1 腧穴存在不同状态 |
| 2 敏化态腧穴是针灸治疗的最佳刺激部位 |
| 3 穴位探查是选用敏化态腧穴的必需手段 |
| 4 刺激手段与敏化态腧穴的精准对位是取得满意临床效果的前提 |
| 5 小结 |
| 六、感觉定量分析及其临床应用 |
| 1 感觉定量分析的原理 |
| 2 感觉定量分析的检测注意事项 |
| 3 感觉定量分析在临床中的应用 |
| 七、TTM及其临床应用 |
| 1 TTM的原理 |
| 2 TTM的优势 |
| 3 TTM在临床中的应用 |
| 结语 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 基线比较 |
| 2.2 研究结果 |
| 3.分析与讨论 |
| 3.1 选题的依据 |
| 3.2 应用TTM检测热敏化腧穴的依据 |
| 3.3 应用感觉定量分析仪检测热敏化腧穴的依据 |
| 3.4 选取温度阈值检测方法的讨论 |
| 3.5 病种及穴位选择依据 |
| 3.6 结果分析 |
| 3.7 研究的意义与价值 |
| 3.8 研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
四、激发“远端循经感传”在针灸教学中的作用（论文参考文献）
- [1]热补法针刺三阴交穴循经感传现象观察[J]. 虞跃跃,陈敏,许涛,王洪彬,孙娜,武淑娟,崔建美. 山西中医药大学学报, 2021(05)
- [2]远端留针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 林菲菲. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]针刺后溪穴对颈肌劳损患者红外热像图即刻效应的试验观察[D]. 李婷. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]大鼠循经低流阻通道及其形态和差异蛋白质组学的研究[D]. 宋晓晶. 中国中医科学院, 2020(10)
- [5]苍龟探穴手法治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床疗效观察及对循经感传出现的影响研究[D]. 狄金涛. 长春中医药大学, 2020(09)
- [6]甲状腺结节患者上肢手三阳经经络腧穴诊察反应现象的临床观察[D]. 高晖. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]宋以前灸疗学术发展史研究[D]. 刘立安. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]基于古今文献的旴江李梴上补下泻针法治疗五官疾病研究[D]. 袁莉蓉. 江西中医药大学, 2020(01)
- [9]深刺环跳穴对坐骨神经卡压损伤模型大鼠背根神经节差异基因表达的影响[D]. 白增华. 辽宁中医药大学, 2019(01)
- [10]红外热断层联合温度阈值法检测腧穴热敏态的可信性研究[D]. 焦琳. 江西中医药大学, 2019(01)