Zplate内固定手术配合及护理

一、Zplate内固定术的手术配合及护理（论文文献综述）

陶文^[1]（2021）在《手术室整体护理配合在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用》文中研究指明目的观察手术室整体护理配合在防旋型股骨近端髓内针（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的效果。方法选取2019年7月至2020年12月接受PFNA内固定术治疗的52例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为2组,每组26例。对照组采用常规手术护理配合,观察组采用手术室整体护理配合,记录比较2组手术时间、术中出血量。比较2组术中不良事件发生情况。分别在术后2周、术后1个月、术后3个月对2组患者的康复情况进行评分。采用视觉模拟量表对患者护理前、后的疼痛程度进行评估。结果观察组手术时间短于对照组（P<0.05）;观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后2周、术后1个月、术后3个月FIM评分均明显高于对照组同期,差异均有统计学意义（P<0.05）;护理前,2组患者的疼痛程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,2组患者疼痛评分明显低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中不良事件发生率显着低于对照组,但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比于常规手术护理配合,手术室整体护理配合在PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的效果更显着,值得临床应用。

步秀兰,杨燕^[2]（2021）在《斜外侧椎间融合术联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎退行性疾病的手术配合》文中指出目的探讨斜外侧椎间融合术（OLIF）联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎退行性疾病的疗效及其护理配合,以提高护理质量,减少手术并发症的发生。方法选择2018年10月-2020年5月我院收治的单节段腰椎退行性疾病的患者共22例,采用OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术进行治疗。结果 22例患者顺利完成手术,手术时间为132～165 min,平均手术时间（147.4±16.3）min;术中平均出血量（95.8±20.6）mL;术后平均住院日（5.8±1.1）d。所有患者术中均未发生手术及手术护理配合相关并发症。6个月随访过程中,未见后方椎弓根钉棒松动、移位或断裂,未出现融合器沉降及移位,所有病例均在术后6个月内获得了骨性融合。结论 OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术对治疗腰椎退行性疾病有良好效果,规范的手术管理、充分的术前准备及默契的手术配合是OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定手术成功的关键,提高了护理质量,并有效减少了手术并发症的发生。

凌武胆,潘艳芳,陈云超^[3]（2021）在《骨科机器人辅助下行微创胸腰椎内固定术的效果和术中护理配合》文中研究表明目的总结在天玑骨科机器人辅助下行经皮胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的效果及护理配合技巧。方法回顾性分析36例在骨科机器人辅助下行经皮胸腰椎椎弓根螺钉内固定术患者的临床资料和术中护理配合要点。观察手术时间、术中出血量、术中压力性损伤发生情况,以及术中椎弓根螺钉置钉数、螺钉重置情况、置钉所耗时长、置钉准确率,总结护理配合要点。结果 36例患者的手术时间为（2.34±0.59）h,术中出血量（40.28±23.08）mL。共置入螺钉数212枚,术中重置钉4例,规划好后机器人置钉时间为（37.08±5.40）min,置钉准确率100%。术中出现导航偏差1例,机械臂运动异常2例,未发生术中压力性损伤。结论骨科机器人辅助下行经皮胸腰椎椎弓根螺钉内固定术可获良好的治疗效果,而完善的术前准备、专业的机器人手术团队、娴熟且优化的手术配合是顺利完成手术的重要保障。

王小刚^[4]（2020）在《PFNA联合外科快速康复理念治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析》文中指出研究背景:近年来股骨粗隆间骨折好发于老年人,PFNA（防旋股骨近端髓内钉）作为治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法之一,因其具有创伤小、能够快速实现患者术后早期下地负重活动等优点,已广泛应用于临床,由于老年患者本身存在心脑血管等基础病,一直存在住院时间长、术后并发症、髋关节功能恢复不理想、生活质量下降等问题,外科快速康复理念作为帮助外科手术患者围手术期快速康复的方法,具有促进患者早期康复锻炼、降低围手术期并发症发生率、提高患者生活质量等优点。本研究拟从临床病例分析探讨联合两者治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。研究目的:研究外科快速康复理念联合PFNA技术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价,探讨外科快速康复理念用于PFNA技术治疗老年粗隆间骨折的临床意义。研究方法:2016年11月至2019年11月因股骨粗隆间骨折就诊于丰台中西医结合医院的老年患者,按入院顺序编码,严格按照纳入、排除标准将符合条件的患者随机分入外科快速康复组、传统康复组。本研究最终得到57例资料完整病例,根据围手术期相关处理措施不同分为传统康复组为A组（28例）,外科快速康复组为B组（29例）。比较两组患者的性别、年龄、合并症、手术时间等一般资料。记录患者住院天数,术后并发症发生率,术前、术后1周、术后（第1月、第3月）疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术前、术后1周、术后（第1月、第3月）髋关节功能Harris评分等指标的差异。运用SPSS 25.0对数据进行处理分析,符合正态分布计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用“M（QL;QU）”表示,采用非参数检验,计数资料采用卡方检验。研究结果:两组患者57例得到随访,随访方式为门诊随访。两组患者性别、年龄、入院时合并症、手术时间等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。外科快速康复组和传统康复组,两组患者在术前的VAS评分差别没有统计学意义（P>0.05）;术后1周外科快速康复组患者VAS评分明显低于传统康复组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1个月和3个月VAS评分比较无统计学意义（P>0.05）。外科快速康复组患者术后第1、3个月髋关节功能Harris评分高于传统康复组,两组术后1月及术后3月的髋关节功能Harris评分的比较差异有统计学意义（P<0.05）。外科快速康复组Harris评分优良率为72.4%,传统康复组优良率为53.5%,快速康复组明显高于传统康复组。快速康复组住院天数少于传统康复组,两组患者住院天数的比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率快速康复组为3.4%,传统康复组为10.7%,快速康复组术后并发症发生率明显低于传统康复组,其差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:通过本次研究,我们发现对老年股骨粗隆间骨折的患者应用PFNA手术方式,联合外科快速康复理念治疗,通过入院后及时评估、多学科会诊诊疗、围手术期进食和疼痛管理、早期功能康复,两者联合可明显减轻患者术后疼痛感,缩短患者平均住院天数,降低术后并发症发生率,提高患者术后髋关节功能Harris评分,PFNA联合外科快速康复理念治疗组合有利于术后患者康复,值得临床推广。

高昱^[5]（2020）在《基于时间-动作法的骨科手术间精益管理对比研究》文中认为【目的】通过构建科学、客观的护理人员行为分类体系,观察骨科手术间护理人员的工作流程,分析骨科手术运行中存在的问题及影响因素,运用精益管理方法进行优化改进,并对改进后效果进行验证,为精益管理在专科手术间的推行提供参考。【方法】（1）通过文献回顾、专题小组讨论和现场观察法构建适用于本研究的骨科手术间器械护士和巡回护士的护理活动行为分类体系。（2）采用时间-动作法现场采集2019年3月-2019年4月骨科手术间护理人员的工作资料并获取手术流程。（3）运用精益管理分析骨科手术流程现存的问题并探讨其影响因素,结合四方图、价值流图、鱼骨图、5S等精益管理工具构建改进方案。（4）再次采用时间动作法采集2019年9月-2019年10月精益管理改进后的数据,与2019年3月-2019年4月改进前的数据进行对比,验证精益方案的实施效果。【结果】（1）本研究采用文献回顾、现场观察与3次专题小组讨论构建了适合本研究的骨科手术间护理人员行为活动列表,共计106项,其中器械护士护理活动42项,巡回护士护理活动83项（器械护士与巡回护士重复护理活动19项）,根据研究目的将所有护理活动划分为8个行为类别:直接护理类、间接护理类、感染控制类、护理文书类、行为间的站立和行走、语言交流类、个人差事类、其他。（2）精益管理前的现场观察显示:器械护士花费时间最多的三类是间接护理类、直接护理类、感染控制类,巡回护士花费时间最多的三类是间接护理类、直接护理类、行为间的站立和行走;骨科手术间第一台手术的开台时间都在9:00以后,关节外科平均第一台手术的开台时间最晚,为（9:38±1.58）,脊柱外科平均第一台手术的开台时间最早,为（9:15±2.30）;第一台手术准备时间均超过了70min,其中创伤骨科首台手术准备时间最长（80.4±7.16）min,运动医学科首台手术准备时间最短（70.2±6.42）min;纯手术时间耗时最短的为髋关节置换术（49.6±5.73）min,耗时最长的为髓内针闭合复位内固定术（125.2±10.64）min;手术间清洁自净时间过长,均超出了符合自身手术级别的层级手术间接台自净时间;各专科手术连台间隔时间过长,创伤骨科最长达到了（83.2±4.09）min。（3）绘制精益管理价值流图发现骨科手术流程中可改善的关键节点为:首台手术开台时间、手术过程中的时间、连台间隔时间。根据精益管理工具鱼骨图分析得出,以上三个关键节点针对的改善主体为:人员、设备、环境、流程。从以上角度出发,构建了适宜本研究的骨科手术精益管理改进方案。（4）精益管理后的现场观察显示:器械护士间接护理类时间平均缩短了5min,其中7种术式在改进前后比较中P≤0.01,差异极显着,1种术式0.01<P≤0.05;行为间的站立和行走平均缩短了3min,其中5种术式在前后比较中P≤0.01,1种术式0.01<P≤0.05,2中术式P>0.05,无统计学意义;纵向比较器械护士精益管理改进前后护理工作时间的变化,均有减少,其中6种术式的时间变化具有统计学意义。巡回护士护理文书类的时间变化在7种术式前后比较中P≤0.01,差异极显着,1种术式0.01<P≤0.05;行为间的站立和行走的变化在2种术式前后比较中P≤0.01,3种术式0.01<P≤0.05,2种术式P>0.05;间接护理类虽然时间减少,但差异不显着;纵向比较巡回护士精益管理改进前后时间的变化,P≤0.01,均具有统计学意义。骨科手术间首台手术平均开台时间均提前,首台准备时间均缩短,P≤0.01,改善效果明显;清洁自净时间均缩短（在层级手术间规定的自净时间范围之内）,其中创伤骨科、脊柱外科P≤0.01,关节外科、运动医学科0.01<P≤0.05,改善效果明显;连台间隔时间均缩短,前后比较P≤0.01,缩短了患者周转时间,提高了连台周转效率,改善效果明显。【结论】（1）构建的骨科手术间护理人员行为活动列表,能够涵盖观察研究中护理人员的各项行为,有助于系统获取骨科手术间护理人员工作量与工作流程。（2）精益管理前骨科手术间观察性研究的结论:器械护士花费在间接护理与感染控制的时间更多,巡回护士花费在直接护理、护理文书、行为间的站立和行走上的时间更多,同样的工作时间中,巡回护士的护理工作量更大;骨科中心各科室术前准备时间较长,首台手术开台时间较晚;本研究所选的8种骨科手术纯手术时间具有明显差异;手术间清洁自净时间与连台间隔时间较长,骨科手术间效率提升具有很大的改善空间。（3）精益管理后骨科手术间观察性研究的结论:通过对人员、环境、设备、流程实施精益管理方案,有效地缩短了骨科手术首台手术的开台时间、手术准备时间、手术间清洁自净时间、连台间隔时间,提高了骨科手术间的手术效率。

郭宝侠^[6]（2020）在《胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理价值及术后VAS评分评价》文中提出目的研究胸腰椎骨折后路内固定术患者实施手术配合护理干预的手术护理价值及术后VAS评分。方法方便选择92例该院所收治的胸腰椎骨折后路内固定术患者2016年8月—2019年8月作为该研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为46例。其中参照组护理措施为常规胸腰椎骨折后路内固定术护理,实验组干预方法为手术配合护理干预,对比两组患者围术期各项指标及术后并发症。结果实验组手术时长（84.15±7.53）min、出血量（121.36±11.28）mL、引流量（60.39±5.64）mL、术后VAS分（1.37±0.32）分;参照组分别为（99.86±9.91）min、（152.55±14.63）mL、（94.37±9.06）m L、（2.08±0.68）分（t=8.561、11.451、21.595、6.407,P<0.05）,实验组出血量、引流量、术后VAS分低于参照组,较之于参照组,实验组手术时长较短,组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术后切口裂开1例,占比2.17%;术后切口感染1例,占比2.17%;术后切口渗血1例,占比2.17%。实验组术后总并发症3例,占比6.52%。参照组术后切口裂开4例,占比8.70%;术后切口感染3例,占比6.52%;术后肺部感染3例,占比6.52%;术后切口渗血3例,占比6.52%。实验组术后总并发症13例,占比28.26%。实验组切口裂开、切口感染、肺部感染、切口渗血等并发症发生率（6.52%）低于参照组（28.26%）,组间差异有统计学意义（χ2=7.566,P=0.006 <0.05）。结论胸腰椎骨折后路内固定术患者通过手术配合护理干预可有效降低其术后疼痛感与术中创伤,进而避免患者发生术后并发症。

王河川^[7]（2019）在《基于“筋骨并重”经皮置钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析》文中指出目的:探究基于“筋骨并重”理论指导,中医手法复位联合微创经皮置钉撑开复位内固定治疗无脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析。研究方法:以山东中医药大学附属医院2016年10月-2018年10月收治的64例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,所有患者均经临床检查确诊为胸腰椎爆裂骨折,且不伴有脊髓及神经根损伤的症状,依据治疗方法的不同分成对照组及观察组。其中,30例患者接受传统开放式手术作为对照组;另34例患者接受微创经皮置钉手术作为观察组。比较两组患者性别、年龄,围手术期观测指标（手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间、中医手法复位后伤椎椎体高度、术后伤椎高度矫正率、Cobb角矫正率）,治疗随访比较两组患者疼痛评分（VAS评分）,末次随访伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率等指标情况。比较两组病例的临床数据,搜集并测量数据,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。研究结果:1.围手术期观测指标:两组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间比较及中医手法复位前后伤椎椎体高度比较,P<0.05,存在统计学差异;两组术后伤椎高度矫正率、Cobb角矫正率比较,P>0.05,不存在统计学差异。2.VAS评分:两组数据分别进行重复测量的方差分析,进行多变量方差分析结果示时间的P<0.001,说明不管是观察组还是对照组术后1周及末次随访与术前比较均有统计学差异。每个时间点上两个分组之间比较,进行主题效应的检验,P>0.05,说明观察组与对照组在术后1周及末次随访的比较,均无统计学差异。3.末次随访伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率:两组数据进行独立样本t检验。两组末次随访伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率比较,P>0.05,均无统计学差异。研究结论:微创经皮置钉撑开复位内固定术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术,联合中医手法复位均能取得良好的临床疗效,但微创术式创口小,恢复快,较传统切开术式更具优势。基于“筋骨并重”理论指导,中医手法复位联合微创经皮置钉撑开复位内固定治疗无脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折,值得临床推广。

袁佳新^[8]（2019）在《对胸腰椎骨折行椎弓根钉内固定术的术中配合及护理体会》文中研究表明目的 :探究胸腰椎骨折患者行椎弓根钉内固定术的术后护理效果。方法 :选取我院2017年1月～2018年6月收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,均行椎弓根钉内固定术治疗,随机分为行常规护理的对照组（n=30）和行针对性护理干预的实验组（n=30）,对比两组患者护理后的效果。结果 :实验组护理后临床治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05;实验组护理满意度评分较对照组高,p<0.05。结论 :对行椎弓根钉内固定术的胸腰椎骨折患者实施针对性护理干预能有效提高临床治疗效果及护理满意度。

崔小艳^[9]（2018）在《胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合方法》文中认为目的探讨胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合方法。方法采用随机分组的方式将2016年7月至2017年7月在我院行后路内固定术的胸腰椎骨折患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理,给予观察组手术护理配合干预,将两组患者护理各项指标的进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、术处引流量、术后VAS评分与并发症发生率明显较低,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对行后路内固定术的胸腰椎骨折患者经手术护理配合干预后不但可以缩短手术时间、降低术中出血量与手术部位引流量,减少术后疼痛评分,还能降低手术并发症的发生率在,临床上推广应用很有价值。

王岩,范田甜^[10]（2018）在《40例胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合》文中研究指明目的:探究胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合效果。方法:对40例胸腰椎骨折患者进行研究,所有患者采用后路内固定术治疗,并且给予有效的手术护理配合,分析其护理效果。结果:40例患者中,手术时间为（107.3±12.6）min,术中出血量为（162.4±13.2）mL,无不良反应发生。所有患者均恢复良好后出院。结论:在胸腰椎骨折后路内固定术治疗的患者中,给予有效的手术护理配合,可以提高手术治疗效果,对并发症进行有效的预防与减少,促使患者尽早康复。

二、Zplate内固定术的手术配合及护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、Zplate内固定术的手术配合及护理（论文提纲范文）

（1）手术室整体护理配合在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用（论文提纲范文）

（2）斜外侧椎间融合术联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎退行性疾病的手术配合（论文提纲范文）

（3）骨科机器人辅助下行微创胸腰椎内固定术的效果和术中护理配合（论文提纲范文）

（4）PFNA联合外科快速康复理念治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析（论文提纲范文）

（5）基于时间-动作法的骨科手术间精益管理对比研究（论文提纲范文）

（6）胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理价值及术后VAS评分评价（论文提纲范文）

（7）基于“筋骨并重”经皮置钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析（论文提纲范文）

（8）对胸腰椎骨折行椎弓根钉内固定术的术中配合及护理体会（论文提纲范文）

（9）胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合方法（论文提纲范文）

（10）40例胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合（论文提纲范文）

四、Zplate内固定术的手术配合及护理（论文参考文献）

• [1]手术室整体护理配合在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用[J]. 陶文. 河北医药, 2021(23)
• [2]斜外侧椎间融合术联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎退行性疾病的手术配合[J]. 步秀兰,杨燕. 护士进修杂志, 2021(16)
• [3]骨科机器人辅助下行微创胸腰椎内固定术的效果和术中护理配合[J]. 凌武胆,潘艳芳,陈云超. 广西医学, 2021(12)
• [4]PFNA联合外科快速康复理念治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[D]. 王小刚. 北京中医药大学, 2020(04)
• [5]基于时间-动作法的骨科手术间精益管理对比研究[D]. 高昱. 甘肃中医药大学, 2020(12)
• [6]胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理价值及术后VAS评分评价[J]. 郭宝侠. 中外医疗, 2020(10)
• [7]基于“筋骨并重”经皮置钉撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析[D]. 王河川. 山东中医药大学, 2019(06)
• [8]对胸腰椎骨折行椎弓根钉内固定术的术中配合及护理体会[J]. 袁佳新. 饮食科学, 2019(02)
• [9]胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合方法[J]. 崔小艳. 实用临床护理学电子杂志, 2018(38)
• [10]40例胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合[J]. 王岩,范田甜. 中外女性健康研究, 2018(14)

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