一、以功能锻炼为主治疗老年性肱骨外科颈骨折116例疗效观察（论文文献综述）
范斌,孟遇春,殷振华[1]（2022）在《经皮微创接骨板内固定术与切开复位内固定术治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果比较》文中进行了进一步梳理目的比较经皮微创接骨板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定术（ORIF）治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2016年8月至2020年8月收治的60例NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者,以抽签法按单双号形式随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统ORIF治疗,观察组采用MIPPO治疗。比较两组的手术相关指标、术后恢复情况、肩关节功能、肩关节活动度及疼痛应激反应指标。结果观察组手术切口长度小于对照组,术中透视次数多于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后2周VAS评分低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组疼痛、关节活动度、肌力、日常社会活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月的肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、上举及前屈上举活动度均大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,两组的SP、PGE2、NPY水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于传统ORIF,采用MIPPO治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者的恢复效果更好,有助于提高患者的肩关节功能恢复效果,促进其肩关节活动度进一步改善,也能减轻疼痛应激反应,值得临床推广和应用。
向明[2]（2021）在《壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响》文中指出目的:通过观察壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响,为壮筋续骨汤促进老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复提供临床依据。方法:研究对象为2019年12月至2020年12月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院的肱骨外科颈骨折患者,且符合纳入标准、诊断标准的60例患者随机分为对照组与试验组,各30例。对照组:切开复位锁定钢板（LPHP）内固定术后常规治疗+康复锻炼;试验组:在对照组的基础上加用壮筋续骨汤。随访时间为12周,采用临床愈合时间,临床疗效评定,视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）,Constant-Murley肩关节评分评估患者的治疗效果。上述相关数据运用SPSS20.0软件包进行统计学分析。结果:1、对一般资料进行统计学分析,两组在性别、年龄、骨折分型方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、在Constant-Murley肩关节评分方面:两组治疗后组内比较,各随访时间点均明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间相比,试验组在术后2周、术后4周、术后8周评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后12周组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。3、在VAS评分方面:两组术前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组治疗前后组内比较,各随访时间点VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间比较,试验组术后3天、术后1周、术后2周VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组术后4周组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4、在临床愈合时间方面:在随访中评定骨折临床愈合时间,试验组临床愈合时间少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、在临床疗效方面:术后12周进行临床疗效评定,试验组治愈25例,好转5例,未愈0例;对照组治愈17例,好转13例,未愈0例,两组相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:壮筋续骨汤联合康复锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折术后的临床疗效确切,相比常规术后处理更具优势,能更早改善患者临床症状,有效提高患者康复锻炼的效率,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能及提高生活质量,值得在临床中运用推广。
孔佳俊[3]（2021）在《吴门医派手法复位塑形夹板外固定治疗外展型肱骨外科颈骨折的临床疗效评价》文中研究表明目的:通过对比外展型肱骨外科颈骨折的患者分别采用吴门医派手法复位联合塑形夹板外固定与切开复位锁定钢板内固定（Locking proximal humerus plate,LPHP）治疗前后的临床资料的不同,评价两组治疗方法的临床疗效,旨在为肱骨外科颈骨折的临床治疗提供相关参考。方法:本研究选取2018年09月至2021年01月苏州市中医医院门急诊及住院病例,将筛选查出来的患者分成27例治疗组和23例对照组,记录收集两组患者的Constant-Murley评分、骨折复位优良标准、临床愈合效果及愈合时间等变化,应用数据处理软件进行比较,评价治疗效果。结果:所有进行的50例外展型肱骨外科颈骨折患者都得到了有效的回访,随访间期在1～14月,平均13个月。具体观察结果如下:（1）治疗后骨折断端复位情况评估:治疗后,LPHP内固定组优于手法复位组（P=0.031<0.05）;（2）治疗后骨折患肢疼痛情况评估:治疗后,手法复位组优于LPHP内固定组（P=0.017<0.05）;（3）医治后患者骨折平均愈合时间评估:手法复位组优于LPHP内固定组（P=0.033<0.05）;（4）总体疗效:两组患者肩关节功能评价未见明显不同,统计学无意义,但手法复位组与LPHP内固定组优良率分别是85.19%与82.61%,故手法复位组总体上较LPHP内固定组疗效好。论断:对于外展型肱骨外科颈骨折的治疗,两种治疗方式均可以起到缓解术后疼痛、保证骨折断端愈合、恢复肱骨近端功能的作用,而吴门医派手法能够巧妙矫正骨折端的成角、重叠移位,达到解剖复位,塑形夹板固定临床又操作简单,固定可靠,因此吴门医派手法复位塑形夹板外固定是一种疗效确切、安全可行的治疗方法。
左凯[4]（2020）在《活血生骨汤联合微创钢板接骨术治疗中年肱骨近端骨折的临床疗效分析》文中指出目的:本研究旨在观察活血生骨汤和微创钢板骨接合术结合在治疗中年肱骨近端骨折的临床疗效分析,为此类骨折的中西医临床治疗提供指导参考。方法:选择2018年1月至2018年12月于山东省中医院骨科就诊,明确符合研究标准并且均获随访的肱骨近端Neer分型三四部分骨折患者40例,随机分组治疗。治疗组20例,予以活血生骨汤联合微创钢板接骨术手术治疗方案;对照组20例,单纯应用微创钢板接骨术疗法予以治疗。随访记录两组患者术后消肿时间、不同时期VAS疼痛评分、术后半年Neer肩关节功能评分以及骨折愈合时间等指标。结果:在术后消肿时间,骨折愈合时间,VAS疼痛评分和肩关节功能评分方面,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:微创接骨技术应用锁定加压钢板联合活血生骨汤在治疗中年肱骨近端骨折在VAS评分、术后消肿情况、骨折愈合情况、肩关节功能恢复满意度等方面充分展现了中医的优势,很大程度上弥补了骨折治疗仅靠西医手术一条腿走路的缺陷。
张富龙[5]（2018）在《陇中中药洗剂联合康复锻炼对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响》文中研究指明目的:探讨在常规康复锻炼的基础上加用陇中中药洗剂对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能及骨折愈合情况的影响。方法:本研究将2016年6月至2017年10月在甘肃省中医院骨科行手术治疗的60例Neer分型为Ⅱ型或Ⅲ型的肱骨外科颈骨折术后患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组与对照组各30例。对照组采用常规康复锻炼的方式治疗,治疗组在常规康复锻炼的基础上联合陇中中药洗剂外敷的方式治疗。术后2周、术后4周、术后8周及术后12周采用Constant-Murley肩关节功能评分量表对肩关节功能进行评价;在随访中对骨折临床愈合时间进行评定;术后2周、术后4周、术后8周及术后12周采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）对疼痛进行评分;两组患者在术后12周评价临床疗效。结果:⑴治疗组与对照组在性别、年龄、骨折分型方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。⑵在术后2周两组患者Constant-Murley肩关节功能评分比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性;术后4周治疗组与对照组在疼痛、ADL、ROM、肌力、总积分比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后8周治疗组与对照组在疼痛、ADL、ROM、肌力、总积分比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后12周治疗组与对照组在疼痛、ADL、ROM、肌力、总积分比较无明显差异（P>0.05）。⑶在随访中评定骨折临床愈合时间,治疗组与对照组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。⑷两组患者VAS评分比较,术后2周VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;术后4周、术后8周VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）;术后12周后VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。⑸两组患者临床疗效比较,治疗组治愈23例,好转7例,无未愈;对照组治愈16例,好转14例,无未愈,两组相比较（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:肱骨外科颈骨折术后患者应用陇中中药洗剂联合康复锻炼的方法治疗,可以早期缓解术后疼痛、改善ADL及ROM、增加肌力水平,改善肩关节功能;同时能缩短骨折临床愈合时间;降低VAS评分;临床疗效优于单一康复锻炼。
董云鹏,吕朝晖,李伟举,陈汉鑫[6]（2017）在《锁定钢板与髓内钉治疗老年性肱骨外科颈骨折的疗效观察》文中研究说明目的:比较切开复位锁定钢板与髓内钉治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:手术治疗老年性肱骨外科颈骨折49例:采用锁定钢板治疗32例,采用髓内钉治疗17例。术后予抗骨质疏松治疗及早期功能锻炼。结果:49例病例均获得随访,随访时间为612个月,平均（9.48±1.99）个月,骨折均愈合。在手术时间比较中,两组差异无统计学意义（P>0.05）;锁定钢板组术中出血大于髓内钉组,但骨折愈合时间小于髓内钉组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访SPADI量表评分,两组总分及疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;活动度评分锁定钢板组优于髓内钉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:锁定钢板与髓内钉治疗老年性肱骨外科颈骨折临床疗效相当,但锁定钢板固定效果更牢固,有利于早期进行功能锻炼,值得临床推广应用。
袁伟,姚啸生[7]（2017）在《悬吊牵引甩肩疗法》文中进行了进一步梳理悬吊牵引甩肩疗法作为治疗肱骨外科颈骨折的经典方法,其既符合现代医学中"复位、固定、功能锻炼"的基本原则,又符合祖国医学中"动静结合、筋骨并重"的传统理论,贯彻固定与活动统一,骨与软组织并重的整体观念。提高了治愈率,减少了并发症,通过查阅相关文献,现将悬吊牵引甩肩疗法总结如下。
蒋杰[8]（2016）在《补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折手术后的疗效观察》文中研究说明目的:观察补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定术后治疗的临床疗效。方法:本观察病例均来自广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月2015年1月间行住院手术治疗的肱骨外科颈骨折患者60例,患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用切开复位钢板内固定术配合早期服用补肾养血膏方治疗;对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。术后两组都进行肩关节功能锻炼。比较两组肩关节功能恢复情况及临床治疗效果。结果:所有患者均获612个月的随访（平均随访8个月）。所有患者没有出现术后感染、内固定物松动、移位或者断裂等并发症。观察组与对照组在Neer肩关节功能评分及临床效果等方面的比较具有统计学意义（P<0.05）。结果按Neer肩关节评分系统对两组患者术后肩关节功能进行评分,观察组优25例,良4例,可1例,差0例,优良率96.7%;对照组优18例,良7例,可3例,差2例,优良率83.3%;两组患者临床疗效比较,观察组治愈21例,好转9例,未愈0例;对照组治愈13例,好转17例,未愈0例。结论:补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折术后使用,具有改善局部血液循环,促进骨折愈合,肩关节功能恢复满意等优点。
陈小微[9]（2014）在《手法复位夹板外固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折近期疗效观察》文中研究表明目的：通过收集临床资料与采集患者术后肩关节功能信息,评价保守治疗及锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的两种治疗方法的优缺点及临床疗效情况,旨在指导临床应用。方法：通过收集2010年3月～2012年11月在苏州市中医医院骨科门诊就诊及住院病例,将符合纳入条件的39例肱骨近端骨折粉碎性骨折（Neer三、四部）的老年患者（>55岁）,按照治疗方式分为2组,治疗组共18例采用手法复位夹板固定,辅以甩肩功能锻炼,对照组21例采用切开复位锁定钢板内固定术,配合甩肩功能锻炼,两组间性别比例、年龄及骨折类型均无统计学差异（p>0.05）。术后随访一年,通过对比疼痛视觉模拟评分（VAS）、复位情况、主要肩关节功能及Constant-Murley得分,比较组间疗效。结果：术后随访一年,两组患者均获得骨性愈合,无肱骨头坏死病例。治疗组无骨折迟缓愈合或不愈合病例；对照组无发生感染病例,术后1例迟缓愈合。复位优良率,治疗组为55.6%,对照组为81%,Constant-Murley评分为治疗组为71.81±4.58,对照组为72.27±3.41。两组在疼痛视觉模拟评分（VAS）及肩关节功能差别无统计学意义（P>0.05）,而治疗组在复位优良率要明显高于对照组,且两者之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗组在Constant-Murley评分系统疼痛评分及复位优良率中略差于对照组,但两者之间差异没有统计学意义,而关节活动及功能活动评分与对照组相当,说明治疗组无法达到解剖复位,但肩关节活动度与生活功能良好。对照组尽管各项评分指标均高于治疗组,但并未显示出明显优势。说明手法复位夹板外固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折,具有外固定有效、肩关节功能恢复好、费用低等优势,是治疗Neer三、四部的老年肱骨近端粉碎性骨折的有效疗法之一
刘波[10]（2014）在《肱骨外科颈骨折术后早期功能锻炼时机评价》文中认为目的：探讨并评价中老年肱骨外科颈骨折患者术后获得最佳肩关节功能恢复的早期功能锻炼时机。方法：采用前瞻性对照研究。病例来源于成都中医药大学附属医院骨科住院部符合纳入标准的肱骨外科颈骨折术后患者,根据治疗方法随机纳入。其中18例于术后第2d开始进行阶段性、系统正规肩关节功能锻炼（观察组）,另19例于术后第2周开始进行阶段性、系统正规肩关节功能锻炼（对照组）。术后随访6个月,用Constant肩关节功能评分系统联合Neer肩关节功能评分系统对2组患者术后第6月末最终肩关节功能恢复情况进行评价,并比较2组患者的骨折临床愈合时间及临床疗效。结果：术后随访6个月,根据Constant肩关节功能评分,最终平均得分方面,观察组87.3±5.2分,对照组86.9±5.5分,组间比较P=0.812>0.05,差异无统计学意义。根据Neer肩关节功能评分,最终平均得分方面,观察组88.2±4.5分,对照组87.9±4.1分,组间比较P=0,798>0.05,差异无统计学意义。Neer肩关节评分等级方面,观察组：优6例,良10例,可2例,差0例；对照组：优5例,良11例,可3例,差0例,组间比较P=0.602>0.05,差异无统计学意义。骨折平均临床愈合时间方面,观察组12.8±3.8周,对照组13.1±3.4周,组间比较P=0.796>0.05,差异无统计学意义。最终临床疗效方面,观察组：治愈5例,好转13例,未愈0例,有效率100%；对照组：治愈6例,好转13例,未愈0例,有效率100%,组间比较P=0.421>0.05,差异无统计学意义。结论：对于中老年肱骨外科颈骨折患者,术后第2天与术后第2周开始阶段性、系统正规的肩关节功能锻炼对促进患肩关节功能恢复、骨折临床愈合及提高近中期临床疗效方面的作用是相当的,两种理念在临床上都是可取的。但大多数患者对于术后第2周开始功能锻炼的接受度更高,恐惧心理更小,疼痛不适度更轻,临床上应从患者对疼痛的耐受度及依从性方面考虑,选择其中一种理念施行个体化功能锻炼方案。
二、以功能锻炼为主治疗老年性肱骨外科颈骨折116例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以功能锻炼为主治疗老年性肱骨外科颈骨折116例疗效观察（论文提纲范文）
（1）经皮微创接骨板内固定术与切开复位内固定术治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的手术相关指标及术后恢复情况比较 |
| 2.2 两组患者术前及术后3个月的肩关节功能比较 |
| 2.3 两组患者术后3个月的肩关节活动度比较 |
| 2.4 两组患者术前及术后7 d的疼痛应激反应指标比较 |
| 3 讨论 |
（2）壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 病例收集 |
| 2 病例分组 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 中医诊断标准 |
| 3.2 西医诊断标准 |
| 3.3 分型标椎 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 脱落病例处理 |
| 研究方法 |
| 1 治疗方法 |
| 1.1 手术治疗方法及过程 |
| 2 观察指标及方法 |
| 3 疗效评定标准 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 术后12周后评价临床疗效 |
| 3.3 临床愈合时间 |
| 3.4 肩关节功能评价标准 |
| 4 安全性监测及不良反应记录 |
| 4.1 安全性监测 |
| 4.2 不良反应记录 |
| 5 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 两组性别比较 |
| 1.2 两组年龄比较 |
| 1.3 骨折分型比较 |
| 2 治疗前指标分析 |
| 2.1 两组治疗前VAS评分对比 |
| 3 治疗后指标的分析比较 |
| 3.1 两组术后Constant-Murley肩关节功能评分比较 |
| 3.2 VAS评分比较 |
| 3.3 骨折临床愈合时间 |
| 3.4 术后12 周临床疗效比较 |
| 4 安全性及不良反应分析 |
| 4.1 安全性分析 |
| 4.2 不良反应分析 |
| 讨论 |
| 1 国内外对肱骨外科颈骨折的认识 |
| 2 切开复位LPHP内固定术 |
| 3 功能锻炼 |
| 4 中医药在骨折术后的运用 |
| 5 课题主方特点及现代药理分析 |
| 5.1 药物作用及特点 |
| 5.2 现代药理学研究 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 壮筋续骨汤联合康复锻炼对Constant-Murley评分的影响 |
| 6.2 壮筋续骨汤联合康复锻炼对VAS评分的影响 |
| 6.3 壮筋续骨汤联合康复锻炼对临床愈合时间的影响 |
| 6.4 壮筋续骨汤联合康复锻炼对临床疗效的影响 |
| 7 存在的问题及解决方法 |
| 8 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 老年性肱骨外科颈骨折的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）吴门医派手法复位塑形夹板外固定治疗外展型肱骨外科颈骨折的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 现代医学对肱骨外科颈骨折的认识 |
| 2. 肱骨外科颈骨折的流行病学研究 |
| 3. 肱骨近端的解剖形态以及常见分型 |
| 3.1 解剖形态 |
| 3.2 常见分型 |
| 4. 肱骨外科颈骨折的损伤机制 |
| 5. 肱骨外科颈骨折的临床治疗现状 |
| 5.1 保守治疗 |
| 5.2 手术治疗 |
| 6. 祖国医学对肱骨外科颈骨折的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 临床诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例脱落及剔除标准 |
| 2. 治疗方法 |
| 2.1 治疗组:吴门医派手法复位塑形夹板外固定治疗 |
| 2.2 对照组:LPHP内固定治疗 |
| 3. 疗效评价 |
| 3.1 临床愈合时间标准 |
| 3.2 疼痛视觉模拟评分 |
| 3.3 骨折复位优良标准 |
| 3.4 肩关节功能评价标准 |
| 4. 统计方法 |
| 5. 统计结果 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 术后2周两组患者骨折复位情况 |
| 5.3 术后12月两组患者骨折患肢疼痛情况 |
| 5.4 两组患者骨折平均愈合时间 |
| 5.5 术后12月两组患者总体优良率 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 两种治疗方法的利弊比较 |
| 1.1 吴门医派手法复位联合塑形夹板外固定治疗的优缺点 |
| 1.2 锁定钢板内固定治疗的优缺点 |
| 2. 吴门医派手法复位联合塑形夹板外固定治疗的治疗特点 |
| 2.1 吴门医派手法在肱骨外科颈骨折治疗的理论依据及特色 |
| 2.2 塑形夹板外固定在肱骨外科颈骨折中应用的特色及优势 |
| 3. 并发症 |
| 3.1 神经损伤 |
| 3.2 血管损伤 |
| 3.3 骨折不愈合 |
| 3.4 骨折畸形愈合 |
| 3.5 肱骨头缺血性坏死 |
| 3.6 肩关节僵硬 |
| 4. 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 典型病例 |
（4）活血生骨汤联合微创钢板接骨术治疗中年肱骨近端骨折的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1、资料与方法 |
| 1.1 诊断标准(参照最新版《骨折诊治临床指南》有关肱骨近端骨折内容制定) |
| 1.1.1 病史 |
| 1.1.2 症状和体征 |
| 1.1.3 辅助检查 |
| 1.2 肱骨近端骨折的临床分型标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 术前准备 |
| 1.6 手术方法 |
| 1.7 术后处理方法 |
| 1.8 疗效评价标准 |
| 1.8.1 肱骨近端骨折的临床愈合标准 |
| 1.8.2 骨性愈合标准 |
| 1.8.3 患肢刀口肿胀程度判断标准 |
| 1.8.4 Neer肩关节功能评分评价临床疗效 |
| 1.8.5 患肢疼痛程度判定标准 |
| 1.8.6 相关血液化验指标 |
| 1.9 数据统计与分析 |
| 2、结果与分析 |
| 2.1 安全性分析 |
| 2.2 两组患者基本资料的比较 |
| 2.3 两组患者不同时间VAS疼痛评分比较 |
| 2.4 两组患者患肢刀口肿胀程度 |
| 2.5 两组患者术后消肿、骨折愈合及康复锻炼启动时间比较 |
| 2.6 两组患者临床疗效比较 |
| 讨论 |
| 3.1 祖国医学对中年肱骨近端骨折病因病机的认识 |
| 3.2 活血生骨汤在治疗中年肱骨近端骨折中的机理 |
| 3.3 传统夹缚外固定在治疗中年肱骨近端骨折方面的优势及不足 |
| 3.4 骨折移位的生物力学研究 |
| 3.5 肱骨近端骨折手术治疗方案的演进和发展 |
| 3.6 选择微创钢板接骨术的优势 |
| 3.7 手术过程中的注意事项 |
| 3.8 如何避免和处理肱骨近端骨折术后并发症 |
| 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 目前中西医治疗模式对肱骨近端骨折的认识 |
| (一) 肱骨近端骨折的研究背景 |
| (二) 肱骨近端骨折固定的发展历程 |
| (三) 肱骨近端骨折的中医研究现状 |
| (四) 肱骨近端骨折的西医研究现状 |
| (五) 选择微创接骨术的优势 |
| (六) 选择加压锁定钢板的优势 |
| (七) 活血生骨汤方药分析及优势 |
| (八) 中医方剂与西医手术联合的优势 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| A.患者病情资料调查表 |
| B.肱骨近端骨折治疗后患肩疼痛及功能评分 |
| C.NEER肩关节分型 |
| D.最后随访时的放射学参数 |
| E.典型患者病情资料 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（5）陇中中药洗剂联合康复锻炼对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.治疗方案 |
| 3.观察指标 |
| 4.疗效评价标准 |
| 5.统计方法 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 基线资料 |
| 6.2 两组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分比较 |
| 6.3 骨折临床愈合情况比较 |
| 6.4 两组患者术后2周、术后4周、术后8周、术后12周VAS评分比较 |
| 6.5 两组患者术后12周后临床疗效比较 |
| 7.讨论 |
| 7.1 中医对肱骨外科颈骨折的认识与治疗 |
| 7.2 手术内固定是功能锻炼的基础 |
| 7.3 中药外敷在骨伤科的运用 |
| 7.4 陇中中药洗剂的临床作用及其组成药理分析 |
| 7.5 肱骨外科颈骨折术后功能锻炼的意义 |
| 7.6 陇中中药洗剂联合康复锻炼对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响 |
| 结语 |
| 1.结论 |
| 2.本课题存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 文献综述 肱骨外科颈骨折治疗进展 |
| 一.骨折分型 |
| 二.肱骨近端骨折手术治疗研究现状 |
| 三.肱骨近端骨折术后功能康复研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）锁定钢板与髓内钉治疗老年性肱骨外科颈骨折的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后处理 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者手术时间比较 |
| 3.2 两组患者术后末次随访的SPADI量表[1]评分比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年性肱骨外科颈骨折的现状 |
| 4.2 手术体会 |
| 4.2.1 手术材料的选择 |
| 4.2.2 术中对软组织的有效保护 |
| 4.3 术后功能锻炼及康复 |
（7）悬吊牵引甩肩疗法（论文提纲范文）
| 1 肱骨外科颈骨折的治疗 |
| 2 甩肩疗法的基本原理 |
| 2.1 肩关节的特点 |
| 2.2 作用机理 |
| 2.2.1 传统医学理论 |
| 2.2.2 现代医学理论 |
| 3 操作方法 |
| 3.1 基础材料 |
| 3.2 皮牵引甩肩法 |
| 3.2.1 甩肩时间 |
| 3.2.2 牵引重量 |
| 4 注意事项 |
| 5 临床疗效对比研究 |
| 5.1 甩肩疗法前后比较 |
| 5.2 甩肩疗法与小夹板固定比较 |
| 5.3 甩肩疗法与切开复位内固定治疗比较 |
| 6 小结 |
（8）补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折手术后的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 相关基础 |
| 1.1 解剖特点 |
| 1.2 肱骨外科颈骨折的损伤机制 |
| 1.2.1 间接暴力 |
| 1.2.2 直接暴力 |
| 1.3 肱骨外科颈骨折的临床分型 |
| 1.3.1 Neer分型 |
| 1.3.2 AO分型 |
| 2 膏方 |
| 2.1 膏方的定义及作用 |
| 2.2 膏方的发展概述 |
| 2.3 膏方的制备 |
| 2.4 膏方的应用 |
| 2.4.1 膏方在内科疾病上的应用 |
| 2.4.2 膏方在骨科疾病上的应用 |
| 3 治疗 |
| 3.1 手术治疗 |
| 3.1.1 解剖钢板内固定术 |
| 3.1.2 锁定钢板内固定术 |
| 3.1.3 T型钢板内固定术 |
| 3.1.4 髓内钉的内固定术 |
| 3.2 其他手术方法 |
| 3.2.1 人工肩关节置换术 |
| 3.2.2 微创技术 |
| 3.3 保守治疗 |
| 3.3.1 牵引甩肩疗法 |
| 3.3.2 手法整复外固定术 |
| 3.3.3 中药内服疗法 |
| 4 术后并发症 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 临床分型 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 1.6 病例一般资料 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 观察组治疗方案 |
| 2.1.1 术前处理 |
| 2.1.2 手术方法 |
| 2.1.3 术后处理 |
| 2.2 对照组治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 骨折临床愈合标准 |
| 4.2 肩关节功能评分标准 |
| 4.3 临床疗效标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 结果 |
| 7 讨论 |
| 7.1 祖国医学对骨折的认识与治疗 |
| 7.2 中药对骨折愈合的相关研究 |
| 7.3 补肾养血膏方 |
| 7.4 术后功能锻炼 |
| 8 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附一 |
| 综述 肱骨外科颈骨折治疗方法综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）手法复位夹板外固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折近期疗效观察（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 概述 |
| 2 肱骨近端解剖学研究 |
| 2.1 肱骨及附属结构 |
| 2.2 肩关节血供 |
| 2.3 肩关节神经支配 |
| 3 骨折分类 |
| 3.1 Neer分类 |
| 3.2 AO分类 |
| 3.3 影像学对肱骨近端骨折分型的影响 |
| 4 治疗效果评价方法 |
| 5 肱骨近端骨折的治疗 |
| 5.1 保守治疗 |
| 5.2 克氏针内固定 |
| 5.3 切开复位锁定钢板内固定 |
| 5.4 肱骨头置换术 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准及病例的终止脱落与处理 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 手法复位夹板外固定组 |
| 3.2 切开复位内固定组 |
| 4 疗效评价 |
| 4.1 疼痛视觉模拟评分(VAS) |
| 4.2 Constant-Murley评分方法 |
| 4.3 复位标准 |
| 5 数据分析 |
| 5.1 数据处理 |
| 5.2 研究对象 |
| 6 结果 |
| 6.1 一般情况 |
| 6.2 术后2周两组之间复位标准比较 |
| 6.3 术后一年两组之间复位标准比较 |
| 6.4 组间三,四部骨折之间Constant-Murley评分比较比较 |
| 7 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 骨质疏松症与老年肱骨近端粉碎性骨折密切相关 |
| 1.1 中医对骨质疏松症的认识 |
| 1.2 骨质疏松时骨组织形态结构及力学变化 |
| 1.3 骨质疏松症对老年性肱骨近端粉碎性骨折治疗及预后影响 |
| 1.4 老年性肱骨近端粉碎性骨折治疗骨质疏松症策略 |
| 1.5 老年性肱骨近端粉碎性骨折保守治疗原则及要求 |
| 2 手法复位夹板外固定治疗老年性抵骨近端粉碎性骨折优势 |
| 2.1 葛氏正骨手法符合骨折治疗基本原则和要求 |
| 2.2 外固定材料的选择符合生物力学及人体运动力学的特性 |
| 2.3 甩肩功能锻炼改善肩关节功能 |
| 3. 保守治疗并发症 |
| 3.1 不愈合及延迟愈合 |
| 3.2 肱骨头坏死 |
| 3.3 关节僵硬 |
| 4 分析与展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 Constan-Murley评分系统 |
| 附录二 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）肱骨外科颈骨折术后早期功能锻炼时机评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 附录：肩关节功能锻炼图示 |
| 缩略语表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 肱骨外科颈骨折诊断标准 |
| 1.3 肱骨外科颈骨折临床分型 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例剔除或终止标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组与对照 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3 试验评价指标 |
| 4 试验评价标准 |
| 4.1 骨折临床愈合时间评价标准 |
| 4.2 临床疗效评价标准 |
| 4.3 肩关节功能评价标准 |
| 5 试验评价方法 |
| 6 统计学方法 |
| 7 纳入对象试验技术路线图 |
| 结果 |
| 1 病例筛选流程图 |
| 2 分组基线资料分析 |
| 3 肩关节功能评分分析 |
| 3.1 术后第6月末患肩关节疼痛评分 |
| 3.2 术后第6月末患肩关节完成日常生活活动评分 |
| 3.3 术后第6月末患肩关节稳定性评分 |
| 3.4 术后第6月末患肩关节活动范围评分 |
| 3.5 术后第6月末患肩关节肌力评分 |
| 3.6 术后第6月末患肩关节Constant/Neer肩关节功能评分 |
| 3.7 术后第6月末患肩关节Neer肩关节评分等级 |
| 4 骨折临床愈合时间分析 |
| 5 临床疗效分析 |
| 讨论 |
| 1 肱骨外科颈骨折并发症 |
| 2 古代中医对功能锻炼的认识 |
| 3 功能锻炼的组成 |
| 4 肱骨外科颈骨折术后功能恢复影响因素 |
| 5 功能锻炼的作用 |
| 6 早期功能锻炼的前提条件 |
| 7 功能锻炼方案遵循的原则 |
| 8 功能锻炼过程中的注意事项 |
| 9 四种评分系统的评价作用 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、以功能锻炼为主治疗老年性肱骨外科颈骨折116例疗效观察（论文参考文献）
- [1]经皮微创接骨板内固定术与切开复位内固定术治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果比较[J]. 范斌,孟遇春,殷振华. 临床医学研究与实践, 2022(01)
- [2]壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响[D]. 向明. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]吴门医派手法复位塑形夹板外固定治疗外展型肱骨外科颈骨折的临床疗效评价[D]. 孔佳俊. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]活血生骨汤联合微创钢板接骨术治疗中年肱骨近端骨折的临床疗效分析[D]. 左凯. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]陇中中药洗剂联合康复锻炼对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响[D]. 张富龙. 甘肃中医药大学, 2018(01)
- [6]锁定钢板与髓内钉治疗老年性肱骨外科颈骨折的疗效观察[J]. 董云鹏,吕朝晖,李伟举,陈汉鑫. 中国中医骨伤科杂志, 2017(06)
- [7]悬吊牵引甩肩疗法[J]. 袁伟,姚啸生. 辽宁中医药大学学报, 2017(03)
- [8]补肾养血膏方在肱骨外科颈骨折手术后的疗效观察[D]. 蒋杰. 广西中医药大学, 2016(05)
- [9]手法复位夹板外固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折近期疗效观察[D]. 陈小微. 南京中医药大学, 2014(02)
- [10]肱骨外科颈骨折术后早期功能锻炼时机评价[D]. 刘波. 成都中医药大学, 2014(06)