选择降压药要讲“原则”

选择降压药要讲“原则”

一、选用降压药要讲“原则”(论文文献综述)

陶倩文[1](2020)在《AI导向的高血压患者服药依从性影响因素分析与干预方案设计》文中研究指明目的(1)了解安徽省界首市农村地区高血压患者一般情况;(2)调查高血压患者服药依从性;(3)找出对高血压患者服药依从性有影响的因素;(4)针对提升高血压患者服药依从性这一目标行为提出一套初步的干预方案。方法(1)2019年8月运用科大讯飞人工智能和云平台技术,由人工智能医生进行结构化随访。2020年1月选择界首市陶庙镇下属某村庄的所有高血压患者作为入户调查对象,根据卫生室提供的高血压患者健康档案,初步筛选调查对象进行入户调查,与调查对象采取面对面收集资料的方法,调查内容主要包括调查对象一般人口学特征、服药依从性情况和对合理用药知识的认知等。在入户调查的同时进行高血压患者定性访谈,访谈对象与现场调查对象互不重合。根据本研究事先拟定的访谈大纲,由经过培训的2名访谈人员对受访者进行面对面的访谈,并全程录音;(2)采用Epi Data3.1进行数据录入管理,收集的定量数据运用SPSS25.0软件进行描述和统计学分析。对于入户调查对象近半年的血压数据,使用Microsoft Excel 2010进行调查对象舒张压和收缩压的散点图描述。运用Nvivo11质性分析软件对定性访谈数据进行分析;(3)基于上述统计分析,结合人工智能技术设计一套针对提高高血压患者服药依从性的初步干预方案。结果(1)人机耦合随访调查2004名高血压患者,收集有效数据1569份,其中1319名患者服用降压药,服药率84%;入户调查共计114名高血压患者,其中94名患者服用(过)降压药,服药率82.4%;(2)根据服药依从性自制量表分析得出:服药依从性差的高血压患者46人,占比48.9%,服药依从性好的高血压患者48人,服药依从性好的患者占51.1%;(3)合理用药知识理解程度好的有25人,占比25.3%,总均分为(174.76±1.94)分,对合理用药知识理解程度差的高血压患者74人,占比74.7%,总均分为(87.57±2.41)分。将合理用药知识按照三个维度分为药物知识、服药行为、服药意识,其中调查对象药物知识得分均分是(61.40±29)分,药行为得分均分是(109.30±21)分,服药行为得分均分(34.20±11)分;(4)通过单因素方差分析得出年龄、服药年限、病程、BMI、住院总费用可能影响服药依从性(P<0.05);(5)多元回归分析结果显示:5个有意义的自变量中,4个进入回归模型中,表明高血压者的服药依从性主要受年龄、高血压病程、服药年限、住院总费用的影响;(6)Pearson相关分析:服药依从性总分与服药行为得分、服药意识得分、知识总分呈显着正相关,相关系数分别为0.766、0.815、0.750。而服药依从性总分与药物知识得分呈现无显着相关。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高,但服药依从性差的问题显着,为了提高高血压患者的服药依从性,将血压控制在标准范围内,减少高血压给身体带来的危害,需要多方努力才能完成。对高危人群应重点管理,例如开展个性化教育宣传、监督定期测量血压和服药提醒,提高高血压患者的健康意识。其次,村医在高血压管理过程中的作用不容忽视,因此增强村医自身医学素养也是重中之重。对高血压患者开展远程动态血压监测下服药依从性干预,是一种新的高血压服药依从性管理模式,这为进一步提高国家高血压管理水平提供参考。

林海龙[2](2019)在《对合并高尿酸血症血压控制不佳的高血压患者是否应加用利尿剂?》文中研究指明薛慧颖,喻兆阳(华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,湖北武汉430199)笔者认为:应当慎用利尿剂。简单地说,一般的利尿剂都可以导致尿酸的升高,所以对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)合并高血压患者要谨慎地使用利尿剂。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,当尿酸生成增多和(或)排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高,即HUA。随着流行病学、基础与临床医学领域的飞速发展,尿酸与心脑血管病如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管病的关系日益得到关注。尤其是HUA与高血压的错综复杂的关系备受关注。

李哲[3](2018)在《高血压患者走出误区是关键》文中提出日前,笔者在天津市人民医院组织的科学治疗高血压系列科普活动中发现,有一部分患者在高血压的治疗上依然存在一些误区。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性损害心血管的疾病,是全球人类最常见的慢性病。现阶段,我国人群高血压患病率呈增长趋势,而高血压控制率远远落后于发达国家。相比于美国,我国的高血压知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平。高血压

马中兴[4](2015)在《抗高血压药物的临床应用研究》文中研究指明随着我国国民健康状况的不断恶化,高血压病发的现象越来越多,相对应抗高血压药物也越来越多。种类虽然很多,但是每一种药物都有自己的独特性以及针对的适应证。当前医学界面临的一大难题就是如何面对高血压患者的疾病特征为其选择相适应的降压药物。在临床中,要把握住不同的降压药的用药原则,选药时要讲究策略,应用措施要合理,用科学合理的用药理念来帮助高血压患者降压。

王黎生[5](2015)在《降压药匹配要讲门当户对》文中指出治疗高血压提倡联合用药,但药物匹配也要像婚恋嫁娶一样,先查查它们的"生辰八字"。你若忽略了佳配原则,就会得不偿失。门当户对最佳婚配两类降压药物在降压力度上可以互补,对靶器官没有叠加损害,两种药物之间没有相互抵触的不良反应,可谓门当户对。病例高某,男,55岁,因突然晕厥来院急诊。病人神志模糊,面色苍白,肢体湿冷,脉搏55次/分,血压120/70毫米汞柱,心律不齐,心电图示T波高而尖、Q-T间期延长,血清钾测定5.7毫摩尔/升。诊断为高钾血症。经抢救后病人清醒,自述因多年高血压,近期一直用安体舒通和依那普利联合控制。医生在排除了其他引起高血钾的原因后,判定高某的高

吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良[6](2014)在《中国高血压患者教育指南》文中认为《中国高血压患者教育指南》(《指南》)制定的背景与过程:(1)是慢性病防治的需要。2011年9月,联合国举行了由国家元首或政府首脑参加的预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议,提出加强非传染性疾病(通常指心血管病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病)的防控任务和要求。2012年5月,卫生部等15个部委联合制定的《中

吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良[7](2014)在《中国高血压患者教育指南》文中进行了进一步梳理《中国高血压患者教育指南》(《指南》)制定的背景与过程:(1)是慢性病防治的需要2011-09,联合国举行了由国家元首或政府首脑参加的预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议,提出加强非传染性疾病(通常指心血管病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等常见慢性病)的防控任务和要求。2012-05,卫生部等15个部委联合制定的《中国慢性病防治工作规划2012-2015年》明确指出,慢性病已成为我国重

于娟[8](2013)在《高血压合并血脂异常如何治疗》文中研究说明目前我国约有2亿名高血压患者,研究显示,高血压对我国人群的致病作用明显强于其他心血管病危险因素。血脂异常是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素,高血压伴有血脂异常显着增加心脑血管疾病危险。 高血压合并血脂异常 同时治疗能更多获益 据北京大学人民医院

吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良[9](2013)在《中国高血压患者教育指南》文中提出《中国高血压患者教育指南》(《指南》)制定的背景与过程:(1)是慢性病防治的需要2011-09,联合国举行了由国家元首或政府首脑参加的预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议,提出加强非传染性疾病(通常指心血管病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等常见慢性病)的防控任务和要求。2012-05,卫生部等15个部委联合制定的《中国慢性病防治工作规划2012-2015

汤军[10](2012)在《美好生活从“心”开始——冠心病的防治》文中研究表明冠心病是人类的"第一杀手"!2011年12月17日,朝鲜领导人金正日突发急性心肌梗死并发严重心脏休克逝世,终年69岁。朝鲜中央电视台在特别报道中指出,频繁的实地考察活动使金正日的身心过度劳累,导致他17日在列车上出现急性心肌梗死并并发严重的心脏休克,经抢救无效逝世,当局在18日进行病理解剖,确定了死因。

二、选用降压药要讲“原则”(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、选用降压药要讲“原则”(论文提纲范文)

(1)AI导向的高血压患者服药依从性影响因素分析与干预方案设计(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
1 前言
2 资料与方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究内容
    2.3 数据收集
        2.3.1 高血压患者人机耦合随访
        2.3.2 高血压患者入户调查
        2.3.3 高血压患者定性访谈
    2.4 数据处理与分析
    2.5 质量控制
3 结果
    3.1 高血压患者人机耦合随访
    3.2 高血压患者入户调查
        3.2.1 一般人口学特征
        3.2.2 高血压患者服药依从性现况
        3.2.3 高血压患者服药依从性影响因素分析
    3.3 高血压患者定性访谈
        3.3.1 受访高血压患者基本信息
        3.3.2 受访高血压患者主题编码
        3.3.3 高血压患者服药依从性影响因素
    3.4 高血压患者合理用药认知调查
        3.4.1 合理用药知识一般统计情况
        3.4.2 合理用药知识与服药依从性相关性分析
        3.4.3 高血压患者血压散点图
    3.5 高血压患者服药依从性初步干预方案
        3.5.1 服药依从性干预方式的设计
        3.5.2 服药依从性干预内容的设计
4 讨论
    4.1 高血压患者服药依从性基本情况
    4.2 高血压患者服药依从性影响因素分析
        4.2.1 年龄对高血压患者服药依从性的影响
        4.2.2 高血压病程对高血压患者服药依从性的影响
        4.2.3 服药年限对高血压患者服药依从性的影响
        4.2.4 住院总费用对高血压患者服药依从性的影响
    4.3 服药依从性干预方案设计
5 结论
6 创新与不足
参考文献
附件
附录
致谢
综述 高血压服药依从性研究进展
    参考文献

(4)抗高血压药物的临床应用研究(论文提纲范文)

1 合理利用抗高血压药的原则
    1.1 服用抗高血压药要持之以恒
    1.2 服用抗压药要坚持个体化原则
    1.3 服用抗压药要坚持合理联合用药原则
    1.4 服用抗压药要坚持循序渐进的原则
    1.5 服用抗压药要坚持平稳降压原则
2 抗压药的选择策略和应用措施
    2.1 选择策略
    2.2 应用措施
    2.3 应用降压药注意事项
3 小结

(5)降压药匹配要讲门当户对(论文提纲范文)

门当户对最佳婚配
近亲婚配慎防遗害
心肺相通恩爱终生

(6)中国高血压患者教育指南(论文提纲范文)

1 医务人员对患者教育的责任与内容
2 高血压的基本知识
3 高血压发生的危险因素
4 高血压的危害
5 高血压的治疗
6 高血压患者的自我管理
7 高血压的认识误区
8 健康宣传顺口溜
9 指南的推广与效果评估
《中国高血压患者教育指南》组织机构
《中国高血压患者教育指南》编撰委员会
要点
要点
要点
要点
要点
要点
要点
要点
要点

(7)中国高血压患者教育指南(论文提纲范文)

《中国高血压患者教育指南》 (《指南》) 制定的背景与过程:
1医务人员对患者教育的责任与内容
    1.1对高血压患者进行教育, 是医务人员义不容辞的责任
    1.2高血压健康教育的内容
        1.2.1健康教育的核心是行为干预
        1.2.2分层目标教育
    1.3高血压健康教育的方法
        1.3.1医院健康教育
        1.3.2社区和工作场所的健康教育
    1.4高血压健康教育的技巧
        1.4.1与患者谈话的技巧
        1.4.2电话随访的技巧
2高血压的基础知识
    2.1血压是怎样形成的
    2.2高血压的定义
    2.3高血压的易患对象
    2.4我国高血压的流行状况
    2.5如何早期发现、确诊高血压
    2.6高血压患者需要做哪些实验室检查
3高血压发生的危险因素
    3.1高钠、低钾膳食
    3.2超重/肥胖
    3.3过量饮酒[12-13]
    3.4精神长期过度紧张
    3.5吸烟
    3.6体力活动不足[19]
    3.7高血压发病不可逆的危险因素
4高血压的危害
    4.1高血压靶器官损害和临床并发症
    4.2心血管病总体危险评估
        4.2.1半定量法[28]
        4.2.2心血管病总体危险定量估算
5高血压的治疗
    5.1长期坚持健康的生活方式
        5.1.1合理膳食
        5.1.1.1限制钠盐摄入
        5.1.1.2限制总热量, 尤其要控制油脂的类型和摄入量[38]
        5.1.1.3营养均衡[35, 39]
        5.1.1.4高血压患者的食物选择
        5.1.2控制体质量
        5.1.3戒烟限酒
        5.1.3.1戒烟
        5.1.3.2限酒
        5.1.4适量运动
        5.1.5心理平衡
        5.1.6关注睡眠
        5.1.7高血压患者生活中的注意事项[60]
    5.2高血压药物治疗的常识
        5.2.1降压治疗的益处
        5.2.2用药原则[1]
        5.2.3理想降压药的标准
        5.2.4血压控制的目标
        5.2.5降压药的种类与作用特点[1]
        5.2.6降压药的联合应用
        5.2.7降压药应用的时机与调整[89]
        5.2.8难治性高血压[90-91]
        5.2.9长期治疗和定期随访的重要性
        5.2.10药物的不良反应
        5.2.11防止血压过低
    5.3高血压相关危险因素的处理
        5.3.1血脂异常
        5.3.2肥胖
        5.3.3高尿酸血症
        5.3.4抗血小板治疗
        5.3.5高血压合并糖代谢异常
    5.4高血压并发症的处理
        5.4.1伴冠心病
        5.4.2伴脑卒中
        5.4.3伴肾脏疾病
    5.5特殊人群高血压的处理
        5.5.1儿童高血压
        5.5.2老年高血压
        5.5.3妊娠期高血压[105]
6高血压患者的自我管理
    6.1高血压患者自我管理的方式和内容
        6.1.1建立健全“家庭医生”队伍是做好高血压患者自我管理的保证
        6.1.2高血压患者如何进行自我管理
        6.1.3家庭保健员
        6.1.4重视中青年高血压患者的自我管理
    6.2家庭自测血压
        6.2.1特点
        6.2.2仪器
        6.2.3测量程序[114]
        6.2.4诊断阈值与治疗目标值
        6.2.5临床应用指征
        6.2.6哪些情况不提倡家庭自测血压
        6.2.7注意事项
7高血压的认识误区
    7.1高血压常见的认识误区
        7.1.1防控高血压是个人的问题
        7.1.2高血压诊断概念不清
        7.1.3凭感觉用药, 根据症状估计血压高低
        7.1.4不愿意过早服药
        7.1.5降压治疗, 血压正常了就停药
        7.1.6单纯依靠药物, 忽视生活方式改善
        7.1.7只服药、不看效果
        7.1.8自行购药服用
        7.1.9靠输液治疗高血压
        7.1.10血压降得越快、越低越好
        7.1.11过分关注血压数值与精神紧张
        7.1.12自己在家中测量的血压不准确
        7.1.13相信“灵丹妙药”可根治高血压
        7.1.14迷信保健品、保健仪器的降压作用
        7.1.15过分信任纯天然药降压
    7.2识别伪科学
8健康宣传顺口溜
9指南的推广与效果评估
《中国高血压患者教育指南》编撰组织机构
《中国高血压患者教育指南》编撰委员会

(9)中国高血压患者教育指南(论文提纲范文)

1 医务人员对患者教育的责任与内容
    1.1 对高血压患者进行教育, 是医务人员义不容辞的责任
    1.2 高血压健康教育的内容
        1.2.1 健康教育的核心是行为干预
        1.2.2 分层目标教育
    1.3 高血压健康教育的方法
        1.3.1 医院健康教育
        1.3.2 社区和工作场所的健康教育
        1.3.3 社会性宣传教育
    1.4 高血压健康教育的技巧
        1.4.1 与患者谈话的技巧
        1.4.2 电话随访的技巧
2 高血压的基本知识
    2.1 血压是怎样形成的
    2.2 高血压的定义
    2.3 高血压的易患对象
    2.4 我国高血压的流行状况
    2.5 如何早期发现、确诊高血压
    2.6高血压患者需要做哪些实验室检查
3 高血压发生的危险因素
    3.1 高钠、低钾膳食
    3.2 超重/肥胖
    3.3 过量饮酒[12-13]
    3.4 精神长期过度紧张
    3.5吸烟
    3.6 体力活动不足[19]
    3.7 高血压发病不可逆的危险因素
4 高血压的危害
    4.1 高血压靶器官损害和临床并发症
    4.2 心血管病总体危险评估
        4.2.1 半定量法[28]
        4.2.2 心血管病总体危险定量估算 (评分表法)
5 高血压的治疗
    5.1 长期坚持健康的生活方式
        5.1.1 合理膳食
        5.1.1. 1 限制钠盐摄入
        5.1.1. 2 限制总热量, 尤其要控制油脂的类型和摄入量[38]
        5.1.1. 3 营养均衡[35, 39]
        5.1.1. 4 高血压患者的食物选择
        5.1.2 控制体质量
        5.1.3 戒烟限酒
        5.1.3. 1 戒烟
        5.1.3. 2 限酒
        5.1.4 适量运动
        5.1.5 心理平衡
        5.1.6 关注睡眠
        5.1.7 高血压患者生活中的注意事项[60]
    5.2 高血压药物治疗的常识
        5.2.1 降压治疗的益处
        5.2.2 用药原则[1]
        5.2.3 理想降压药的标准
        5.2.4 血压控制的目标
        5.2.5 降压药的种类与作用特点[1]
        5.2.6 降压药的联合应用
        5.2.7 降压药应用的时机与调整[89]
        5.2.8 难治性高血压[90-91]
        5.2.9 长期治疗和定期随访的重要性
        5.2.1 0 药物的不良反应
        5.2.1 1 防止血压过低
    5.3 高血压相关危险因素的处理
        5.3.1 血脂异常
        5.3.2 肥胖
        5.3.3 高尿酸血症
        5.3.4 抗血小板治疗 (高凝状态)
        5.3.5 高血压合并糖代谢异常
    5.4 高血压并发症的处理
        5.4.1 伴冠心病
        5.4.2 伴脑卒中
        5.4.3 伴肾脏疾病
    5.5 特殊人群高血压的处理
        5.5.1 儿童高血压
        5.5.2 老年高血压
        5.5.3 妊娠期高血压[105]
        5.5.4 OSAHS
6 高血压患者的自我管理
    6.1 高血压患者自我管理的方式和内容
        6.1.1 建立健全“家庭医生”队伍是做好高血压患者自我管理的保证
        6.1.2 高血压患者如何进行自我管理
        6.1.3 家庭保健员
        6.1.4 重视中青年高血压患者的自我管理
    6.2 家庭自测血压
        6.2.1 特点
        6.2.2 仪器
        6.2.3测量程序[114]
        6.2.4 诊断阈值与治疗目标值
        6.2.5 临床应用指征
        6.2.6 哪些情况不提倡家庭自测血压
        6.2.7注意事项
7 高血压的认识误区
    7.1 高血压常见的认识误区
        7.1.1 防控高血压是个人的问题
        7.1.2 高血压诊断概念不清
        7.1.3凭感觉用药, 根据症状估计血压高低
        7.1.4 不愿意过早服药
        7.1.5 降压治疗, 血压正常了就停药
        7.1.6 单纯依靠药物, 忽视生活方式改善
        7.1.7只服药、不看效果
        7.1.8 自行购药服用
        7.1.9 靠输液治疗高血压
        7.1.1 0 血压降得越快、越低越好
        7.1.1 1 过分关注血压数值与精神紧张
        7.1.1 2 自己在家中测量的血压不准确
        7.1.13相信“灵丹妙药”可根治高血压
        7.1.1 4 迷信保健品、保健仪器的降压作用
        7.1.15过分信任纯天然药降压
    7.2识别伪科学
8 健康宣传顺口溜
9 指南的推广与效果评估
《中国高血压患者教育指南》组织机构
《中国高血压患者教育指南》编撰委员会

四、选用降压药要讲“原则”(论文参考文献)

  • [1]AI导向的高血压患者服药依从性影响因素分析与干预方案设计[D]. 陶倩文. 安徽医科大学, 2020(02)
  • [2]对合并高尿酸血症血压控制不佳的高血压患者是否应加用利尿剂?[J]. 林海龙. 中华高血压杂志, 2019(05)
  • [3]高血压患者走出误区是关键[J]. 李哲. 开卷有益-求医问药, 2018(12)
  • [4]抗高血压药物的临床应用研究[J]. 马中兴. 中国现代药物应用, 2015(10)
  • [5]降压药匹配要讲门当户对[J]. 王黎生. 家庭医学, 2015(03)
  • [6]中国高血压患者教育指南[J]. 吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良. 中国医学前沿杂志(电子版), 2014(03)
  • [7]中国高血压患者教育指南[J]. 吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良. 慢性病学杂志, 2014(01)
  • [8]高血压合并血脂异常如何治疗[N]. 于娟. 中国医药报, 2013
  • [9]中国高血压患者教育指南[J]. 吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良. 中华高血压杂志, 2013(12)
  • [10]美好生活从“心”开始——冠心病的防治[A]. 汤军. 中医药科普大讲堂, 2012

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选择降压药要讲“原则”
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