一、骨髓转移癌30例临床分析（论文文献综述）
林彩芹,杨玉,毛慧,赵青,武家庆,李德鹏,黄一虹[1]（2021）在《骨髓坏死患者的临床特点、预后因素及误诊分析》文中认为目的:分析骨髓坏死（BMN）患者的临床特征、诊断及预后,避免误诊、漏诊或延误治疗。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院收治的51例BMN患者的临床资料,总结其原发病种类、病因、临床表现、实验室检查及影像学表现、治疗转归及预后影响因素,并对误诊原因进行分析。结果:51例BMN患者中,原发病为血液肿瘤32例,实体肿瘤所致骨髓转移癌14例,良性病变者5例。患者从出现症状到确诊BMN的时间为7 d-6个月,中位时间为35 d。25.5%BMN患者存在误诊和漏诊。51例BMN患者中,贫血占100%,发热占58.8%,全身骨痛占52.9%,出血占29.4%,淋巴结肿大占37.3%,肝脾肿大占19.6%。幼红-幼粒细胞贫血占84.3%,二系细胞减少占51.0%,全血细胞减少占25.5%,单系细胞减少占23.5%。血清学检查无特异性。1次骨髓穿刺确诊者38例,多部位穿刺确诊者7例,骨髓涂片的诊断符合率为88.2%。51例患者中,41例行骨髓活检,骨髓活检的诊断符合率为75.6%。13例BMN患者脊柱/骨盆MRI显示多发椎体异常信号,16例患者的PET-CT显像示骨髓弥漫性摄取FDG低下,骨髓浸润时伴局部摄取增高。46例合并BMN恶性疾病的患者中,35例死亡（76.1%）,中位生存期为25 d。32例血液肿瘤患者中,12例早期死亡,20例针对原发病积极化疗后,11例BMN消失,9例于1周-3个月内死亡。14例骨髓转移癌合并BMN患者于2周-3个月内死亡。5例继发于非恶性疾病的BMN患者,4例经对症支持治疗,坏死灶消失,现仍存活。对BMN患者预后的影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMN预后与原发病因素（良恶性）密切相关。误、漏诊主要原因:原发病隐匿,症状无一定规律,对主要临床特点和血液学异常缺乏认识和警惕性,未及时行多部位骨髓穿刺和骨髓活检等。结论:BMN主要伴发于血液肿瘤及实体瘤骨髓转移,其预后与原发病性质及本身危重性密切相关,临床上对剧烈骨痛、发热、肝脾淋巴结肿大、血细胞减少伴幼红-幼粒细胞贫血者,应高度警惕BMN的存在。多部位骨髓穿刺和骨髓活检可相互弥补各自不足,二者联合检查可以提高BMN诊断符合率和病因诊断阳性率。
谢洋,李丽[2]（2021）在《胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及影响预后的因素分析》文中研究表明目的分析胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析2015年12月-2017年6月襄阳市襄州区人民医院收治的胃癌骨髓转移患者100例临床资料,对患者临床病理特征、治疗及影响预后的因素进行分析。结果患者性别比为（男/女） 2.33∶1;平均年龄（62.4±5.4）岁,患者以≥50岁人群占多数;患者病理类型多为低分化、未分化腺癌;患者胃癌骨髓转移时测得多为血清癌胚抗原（CEA）≥5 ng/ml、血清碱性磷酸酶（ALP）>130 U/ml;骨髓转移位置多为脊柱部位,且以多发为主;多合并其余脏器转移。患者中位生存期6个月（95%CI:3.5～8.5个月）。影响因素分析显示,患者性别、放化疗治疗、合并其他脏器转移为影响患者预后主要因素。结论胃癌骨髓转移患者预后效果极差,性别、合并其他脏器转移、化疗因素均会对患者预后产生较大影响,故应对患者进行及早发现、密切关注与积极治疗,方能有效改善患者预后,提高患者生存质量。
方悦之,倪军,王红[3]（2020）在《骨髓转移癌患者的临床表现及实验室结果分析》文中研究表明目的:通过收集27例骨髓细胞形态学及骨髓活检确诊的骨髓转移癌患者的实验室检查及影像学检查结果,并结合临床症状、体征,对骨髓转移癌疾病特点进行分析,为临床诊断提供参考依据。方法:统计2012年10月至2019年12月我院27例经骨髓细胞形态学及骨髓活检确诊的骨髓转移癌患者的血常规等实验室检查结果,并结合影像学检查及临床症状、体征进行分析。结果:27例骨髓转移癌患者中,以贫血、骨痛最常见的临床表现;实验室检查中,81.5%（22/27）的患者存在血象异常,其中以贫血最为常见,其次为血小板减少;70.4%（19/27）的患者影像学检查提示骨质破坏或缺损;骨髓涂片和骨髓活组织检查的恶性肿瘤细胞沁润检出率分别为77.8%（21/27）和88.9%（24/27）。结论:临床出现不明原因的骨痛、发热、贫血,影像学提示骨质破坏时,需怀疑骨髓转移癌可能,应及时行骨髓检查,有条件时可同时行骨穿刺及骨髓活检检查,以提高疾病诊断的检出率。
崔红花,吕丽丽,沈卫章,袁帅,谢风[4]（2020）在《骨髓破骨细胞增多的甲状旁腺功能亢进症误诊为骨髓转移癌的病例1例》文中进行了进一步梳理原发性甲状旁腺功能亢进症发病率为1/1000-1/500,发病高峰在60岁左右,女性与男性比例约为3∶1,此症多为散发性[1]。先报道1例此病例的诊断经过,并进行文献复习。1临床资料患者为男性,18岁自觉双下肢无力伴双关节活动后疼痛3个月余,发现"骨髓转移癌"2天入院。入院查体:BP110/80mmHg,心率72次/分。浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸
刘亚森,袁小飞,高炳华[5]（2020）在《骨髓涂片和骨髓活检同步检测对骨髓转移瘤的诊断价值》文中研究指明目的探讨骨髓涂片和骨髓活检同步检测对骨髓转移瘤的诊断价值。方法 100例疑似骨髓转移瘤患者同步行骨髓涂片及骨髓活检检查,查看已浸润的骨髓转移瘤细胞的阳性检出率。结果全部患者中,骨髓涂片查见癌细胞78例（临床诊断符合率为78.0%）,骨髓活检查见癌细胞92例（临床诊断符合率为92.0%）,骨髓活检阳性检出率显着高于骨髓涂片（P<0.05）。结论骨髓涂片与骨髓活检均对骨髓转移瘤有较高敏感性,但骨髓活检阳性检出率更高。
范洪君,黄程,苏雁,王欣迪,周宇晨,段超,赵文,赵倩,金眉,马晓莉[6]（2019）在《伴骨髓转移的高危神经母细胞瘤患儿临床特征及预后分析》文中指出目的 分析初治伴骨髓转移的高危神经母细胞瘤（NB）患儿的临床特征,探讨其预后影响因素。方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月北京儿童医院血液肿瘤中心收治的203例初治伴骨髓转移高危NB患儿资料,其中男118例（58.1%）,女85例（41.9%）。对患儿临床特征（包括性别、年龄、分期、危险度分组、病理类型、转移瘤灶部位等）进行分析,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,使用Cox模型进行预后因素分析。结果 203例患儿发病年龄41（9～147）月龄。转移部位依次为骨骼195例（96.1%）,远处淋巴结104例（51.2%）,颅骨及脑膜61例（30.0%）,眼眶30例（14.8%）,胸膜16例（7.9%）,肝脏13例（6.4%）,椎管内13例（6.4%）,其他部位11例（5.4%）,皮肤及软组织10例（4.9%）。194例患儿纳入预后分析,随访时间36个月（1 d～138个月）,5年无事件生存率（EFS）和总生存率（OS）分别为36.1%和39.7%。118例（60.8%）患儿发生事件（第一次进展或死亡）,事件发生时间15个月（1 d～72个月）,112例（57.7%）患儿死亡,事件发生至死亡时间3个月（1 d～21个月）。放疗组5年OS与未放疗组差异无统计学意义（42.3%比38.3%,χ2=3.671,P=0.055）；移植组5年OS明显优于未移植组（44.3%比35.5%,χ2=8.878,P=0.003）；放疗联合移植组5年OS明显优于非放疗联合移植组（45.8%比37.3%,χ2=5.945,P=0.015）。单因素分析显示初诊时乳酸脱氢酶≥1 500 U/L、MYCN扩增、眼眶转移、椎管内转移及胸膜转移的患儿预后不良（χ2=21.064、13.601、3.998、6.183、15.307,P均<0.05）。Cox多因素分析显示MYCN扩增和胸膜转移为影响伴骨髓转移NB患儿预后的危险因素（HR=1.896、1.100,95%CI：1.113～3.231、1.020～1.187,P均<0.05）。结论 伴骨髓转移高危NB患儿预后较差,放疗联合移植可进一步提高该组患儿的预后,诊断时MYCN扩增及胸膜转移是影响伴骨髓转移高危NB患儿预后的不良因素。
陈对对,沈世强,杨强,叶子[7]（2019）在《乳腺癌脾及骨髓等多处转移病例报道及文献复习》文中认为目的 探讨乳腺癌脾及骨髓等多处转移的临床、影像学特征。方法 回顾性分析武汉大学人民医院于2019年2月23日诊治1例乳腺癌脾及骨髓等多处转移患者的病例资料,分析其诊疗经过并复习相关文献。结果 患者因左上腹疼痛入院,伴有贫血、血小板减少,CT提示脾大、脾占位性病变,骨扫描提示骨转移,骨髓穿刺检查提示乳腺癌骨髓转移,乳腺活检示乳腺癌,予以来曲唑治疗。2019年6月18日复查：左侧乳腺肿块,较前减小,脾脏体积增大,较前减轻,脾内低密度灶,范围较前减小。骨髓穿刺活检示骨髓增生极度减低。结论 乳腺癌脾及骨髓转移非常罕见,影像学检查和骨髓穿刺检查是乳腺癌脾及骨髓转移的重要诊断方法,详细的病例资料、针对性的检查和全面的分析对于减少误诊具有重要意义。
王欢,高原,姜林林,张泓[8]（2019）在《儿童常见肿瘤骨髓转移的细胞形态学特点》文中研究说明目的分析儿童常见肿瘤骨髓转移的临床表现及肿瘤细胞形态学特点,提高医务人员对疾病的诊断能力。方法选取38例确诊肿瘤骨髓转移患儿,对其临床特征及实验室检查结果进行回顾性分析。结果骨髓细胞形态学检查发现肿瘤骨髓转移形态学有共性,在涂片中可见数量不等的散在或成簇、成团分布的肿瘤细胞"合抱体",并有着各自不同的形态学特点,特别是神经母细胞瘤细胞的菊团样分布和细胞周围成堆条索状物。结论骨髓细胞学检查对肿瘤骨髓转移的诊断有指导意义,形态不典型时可结合血液生化、免疫分型等检查结果协同诊断。
潘磊[9]（2019）在《治疗肺癌方剂中风药的配伍规律研究》文中研究表明研究目的:探讨“风”与肺癌发生发展的相关性联系及风药治疗肺癌的内在机理;总结治疗肺癌方剂中风药的配伍应用方法与规律,为临床应用风药治疗肺癌提供参考。研究方法:1.理论研究:（1）回顾历代医家对“风药”理念的认识,概述风药内涵,同时对本研究所纳入风药的范围进行界定;（2）对“风邪致癌”、“风药抗癌”的相关理论及临床研究进行总结,探讨“风药治疗肺癌”的理论基础及其内在机制。2.统计分析:对近30年来中国知网数据库中伍用风药治疗肺癌的验案方剂、经验方等进行筛查收集,并建立数据库;使用SPSS24.0对不同病理类型、不同分期、不同西医治疗、不同转移范围、不同并发症中风药应用信息进行描述统计分析;使用Weka3.8.3对不同条件下方剂中使用的各风药数据进行关联规则分析。结果:一共得到1076首现代方剂,共涉及454味中药,17个门类;总计18177味次,其中风药有164味（16类）,共计6976味次（占所有药物味次综合的38.4%）;以发散祛风药使用味数（19味）最多,其次是祛风解毒药（14味）和祛风除湿药（13味）;风药类型以健脾息风药应用频次最高,总味次的18.1%,其次是祛风润燥药（13.8%）、祛风化痰药（11.1%）、养阴息风药（8.17%）、祛风解毒药（7.78%）、搜风通络药（5.91%）等,高频风药分别为黄芪、白术、半夏、薏苡仁、杏仁、地黄、桔梗、北沙参、神曲、蚤休、山药、露蜂房、蜈蚣、夏枯草、白芍、鳖甲、壁虎等。常见药对及药物组合有白术-黄芪,黄精-黄芪,黄精-白术-黄芪,白术-蚤休-黄芪,北沙参-鳖甲,淫羊藿-白术-黄芪,山药-薏苡仁-白术,蟾皮-黄芪,黄芪-南沙参-北沙参,升麻-黄芪,露蜂房-蚤休-黄芪,龙骨-牡蛎,天南星-半夏,桔梗-杏仁、蜈蚣-全蝎等;其它药物类型中药用频次由高到低排名依次为补虚药（14.35%）、清热药（12.24%,其中清热解毒药在所有清热药中的占比为67.10%）、化痰止咳平喘药（9.75%）等。结论:1.风药有广义狭义之分,从治风的角度考虑,应取其广义。2.风邪的致病特点与肺的生理病理有着密切的联系,是肺脏易受风邪外侵和内熏最终产生癌变的病理基础,且与肺癌的转移密切相关。不同病理类型肺癌可表现为不同的风邪夹杂症状;风药治疗肺癌所发挥功效的主要机制除风药本身所具有的功效外,还主要在于开通玄府。3.针对肺癌不同病理类型、不同分期、不同转移范围、不同并发症、不同西医治疗史及不同联合治疗方法等,常用风药类型及风药之间的配伍组合有一定差异,但皆以健脾息风、祛风润燥、祛风化痰、祛风解毒、养阴息风等风药类型为主。治疗肺癌方剂中风药之间最为常见的配伍类型为其它类型风药与扶正类风药之间的配伍,其次是相同类型风药之间的配伍以及各不同类型风药之间的配伍。4.风药应用贯穿肺癌治疗全程,还常配伍（药用频率从高到低）补虚药、清热解毒药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、活血化瘀药等其它类型中药,以达协同抗癌之效。
付佩一,邓开仙,刘鑫[10]（2019）在《骨髓转移癌形态特征及临床意义》文中提出目的:探讨与分析骨髓转移癌的形态学特征及临床意义,提高对该疾病的诊疗水平。方法:分析7例骨髓转移癌患者的临床表现及骨髓特点。结果:骨髓涂片血液学改变往往是骨髓转移癌最早的临床表现,而骨髓穿刺是一项简单而有效的诊断方法。结论:当临床出现病因不明的贫血、发热、消瘦、骨痛,外周血涂片出现幼红、幼粒细胞等,应考虑骨髓转移癌可能,早行骨髓穿刺检查,骨髓涂片形态学检查尤为重要,应同时进行骨髓活检,实现相互补充,使阳性率得到提高,以免误诊、漏诊。
二、骨髓转移癌30例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、骨髓转移癌30例临床分析（论文提纲范文）
（2）胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及影响预后的因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理特征 |
| 2.2 生存期 |
| 3 讨论 |
（3）骨髓转移癌患者的临床表现及实验室结果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 骨髓涂片 |
| 1.2.2 骨髓活检切片 |
| 2 结果 |
| 2.1 症状和体征 |
| 2.2 实验室及影像学检查 |
| 2.3 骨髓涂片及骨髓活检 |
| 3 讨论 |
（4）骨髓破骨细胞增多的甲状旁腺功能亢进症误诊为骨髓转移癌的病例1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（5）骨髓涂片和骨髓活检同步检测对骨髓转移瘤的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 标本采集 |
| 1.2.2 标本处理 |
| 1.2.2.1 制备骨髓涂片。 |
| 1.2.2.2 制备活检切片(要求:切片之间无积压且至少含有4个骨小梁间区)。 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）儿童常见肿瘤骨髓转移的细胞形态学特点（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 实验室检查 |
| 2.3 骨髓象共性特征 |
| 2.4 典型骨髓转移的肿瘤细胞形态特点 |
| 2.4.1 神经母细胞瘤 |
| 2.4.2 淋巴瘤 |
| 2.5 转归 |
| 3 讨论 |
（9）治疗肺癌方剂中风药的配伍规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、风药概述 |
| 1 风药的概念 |
| 2 风药的范围与分类 |
| 二、风药治疗肺癌的中医理论研究 |
| 1 风邪致肺癌产生的病因病机 |
| 1.1 基于风邪致病理论的肺脏生理病理 |
| 1.2 风邪致肺癌发生发展的内在机制 |
| 2 风邪在不同类型肺癌中的表现特点 |
| 2.1 风-寒-湿与肺腺癌相关 |
| 2.2 “风-热-毒”与肺鳞癌相关 |
| 2.3 “风-燥-热毒”与放射性肺损伤相关 |
| 3 风邪致病特点与肺癌转移的相关性研究 |
| 3.1 肿瘤转移的“种子土壤”学说与“风为种子传播的媒介” |
| 3.2 肿瘤转移的潜伏性与“风气内伏” |
| 3.3 肿瘤的转移多变与“风善行而数变” |
| 3.4 常见转移部位与“风”的致病特点相关 |
| 4 风药治疗肺癌的作用机理 |
| 4.1 风药治疗肺癌作用机理的研讨现况 |
| 4.2 从“风-玄府”视角看风药治疗肺癌的机制 |
| 三、风药抗肺癌临床与实验研究进展 |
| 1 单味风药抗肺癌研究进展 |
| 2 风药主方抗肺癌研究与临床应用举隅 |
| 2.1 麻黄附子细辛汤 |
| 2.2 三生饮 |
| 2.3 阳和汤 |
| 2.4 桑菊饮 |
| 2.5 青蒿鳖甲汤 |
| 2.6 升阳益胃汤 |
| 2.7 独活寄生汤 |
| 2.8 血府逐瘀汤 |
| 2.9 柴胡加龙骨牡蛎汤 |
| 四、治疗肺癌方剂中风药的配伍应用研究 |
| 1 建立相关方剂数据库 |
| 1.1 方剂来源 |
| 1.2 纳排标准 |
| 1.3 规范处理 |
| 1.4 录入方法 |
| 1.5 录入说明 |
| 1.6 统计运算 |
| 2 结果 |
| 2.1 肺癌治疗常用方剂 |
| 2.2 肺癌治疗常用风药 |
| 2.3 不同病理分型风药应用 |
| 2.4 不同TNM分期风药应用 |
| 2.5 不同治疗方法风药应用 |
| 2.6 不同并发症风药应用 |
| 2.7 不同转移范围风药应用 |
| 2.8 其它配伍药物及类型 |
| 讨论 |
| 1 风药应用因不同病理类型而异 |
| 2 风药应用因不同TNM分期而异 |
| 3 风药应用因联合不同西医治法而异 |
| 4 风药应用因不同转移范围而异 |
| 5 风药应用因不同并发症而异 |
| 6 治疗肺癌方剂中常用风药的组合规律探讨 |
| 6.1 其它类型风药与扶正型风药的配伍组合 |
| 6.2 同类型风药之间的配伍组合 |
| 6.3 不同类型风药之间的配伍组合 |
| 结论 |
| 创新性与特色 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 :综述 治疗肺癌常用风药的临床及实验研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）骨髓转移癌形态特征及临床意义（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 实验室检查 |
| 3 形态学检查 |
| 4 讨 论 |
四、骨髓转移癌30例临床分析（论文参考文献）
- [1]骨髓坏死患者的临床特点、预后因素及误诊分析[J]. 林彩芹,杨玉,毛慧,赵青,武家庆,李德鹏,黄一虹. 中国实验血液学杂志, 2021(05)
- [2]胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及影响预后的因素分析[J]. 谢洋,李丽. 临床合理用药杂志, 2021(14)
- [3]骨髓转移癌患者的临床表现及实验室结果分析[J]. 方悦之,倪军,王红. 名医, 2020(18)
- [4]骨髓破骨细胞增多的甲状旁腺功能亢进症误诊为骨髓转移癌的病例1例[J]. 崔红花,吕丽丽,沈卫章,袁帅,谢风. 中国实验诊断学, 2020(07)
- [5]骨髓涂片和骨髓活检同步检测对骨髓转移瘤的诊断价值[J]. 刘亚森,袁小飞,高炳华. 河北北方学院学报(自然科学版), 2020(02)
- [6]伴骨髓转移的高危神经母细胞瘤患儿临床特征及预后分析[J]. 范洪君,黄程,苏雁,王欣迪,周宇晨,段超,赵文,赵倩,金眉,马晓莉. 中华儿科杂志, 2019(11)
- [7]乳腺癌脾及骨髓等多处转移病例报道及文献复习[J]. 陈对对,沈世强,杨强,叶子. 国际外科学杂志, 2019(10)
- [8]儿童常见肿瘤骨髓转移的细胞形态学特点[J]. 王欢,高原,姜林林,张泓. 检验医学, 2019(08)
- [9]治疗肺癌方剂中风药的配伍规律研究[D]. 潘磊. 成都中医药大学, 2019(04)
- [10]骨髓转移癌形态特征及临床意义[J]. 付佩一,邓开仙,刘鑫. 微量元素与健康研究, 2019(03)