噻福匹拉姆治疗老年呼吸道感染30例

一、先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例（论文文献综述）

刘琛^[1]（2018）在《老年胆结石选用腹腔镜术式治疗的疗效及优势研究》文中研究指明目的:探究腹腔镜术式治疗老年胆结石的疗效,以为疾病临床治疗方案编制提供参照依据。方法:选择2016年5月～2017年8月期间在本院接受治疗的60例老年胆结石患者病例,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组行常规开腹手术,观察组采用腹腔镜术式。对两组患者手术治疗效果进行统计与对比。结果:观察组患者手术时间、肛门排气时间、术中出血量、切口长度以及术后并发症发生率均小于对照组,组间差异显着（P<0.05）;观察组患者临床治疗有效率为93.3%。显着高于对照组73.3%,存在统计学意义（P<0.05）。结论:采用腹腔镜术式治疗老年胆结石,创伤程度低、术后并发症发生率较小,疗效确切。

孙琳娜^[2]（2015）在《重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的护理体会》文中研究表明目的:分析重症监护室患者发生呼吸机相关性肺炎的相关危险因素,并提出护理性预防措施。方法:回顾性分析我院ICU在2012年6月-2014年6月,两年内46例发生呼吸及相关性肺炎患者的临床资料,总结相关因素,并提出护理性预防措施。结果:患者的机械通气时间、住院时间与意识状态、年龄,都是造成呼吸机相关性肺炎的影响因素,院内感染、误吸等是导致呼吸机相关性肺炎的直接原因,全部46例患者经过积极的治疗与完善的护理后,有19例患者因病情过于严重死于多脏器功能衰竭等,其余27例患者病情稳定后转入普通病房。结论:对于重症监护室中采用呼吸机进行机械通气的患者的护理操作,一定要严格执行无菌操作,做好呼吸机的清洁管理工作,协助患者保持有利体位,防治患者误吸,以上都是减少呼吸机相关性肺炎发生的重要护理干预措施。

徐翠莲,杨红晓^[3]（2012）在《综合ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及护理体会》文中研究指明呼吸机相关性肺炎（VAP）也称之为机械通气相关性肺炎,是指患者接受机械通气时间大于48 h并发的肺实质性感染,是机械通气过程中常见且严重的并发症之一,也是影响患者预后的主要因素之一[1]。减少VAP的发生能缩短患者住院时间,减少医疗费用,节约医疗资源,甚至可以挽救患者生命。本文选用我科综合ICU在2010年1月～2011年12月使用呼吸机治疗发生VAP的患者46例,现将其护理体会报告如

程抗^[4]（2012）在《益气止血方治疗多脏器功能障碍综合征并消化道出血的临床疗效初评》文中研究指明胃肠道具有消化、吸收、免疫、内分泌等重要功能,其特殊的肠黏膜屏障功能在多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生及预后中占据重要地位,被认为是导致MODS发生的原动力,参与着SIRS和MODS的病理生理过程。严重创伤、烧伤、重症感染、休克等应激源的打击可导致机体胃肠黏膜缺血缺氧,血中内毒素、内源性细胞因子及炎症介质增加、释放,并且可介导免疫机制损伤、胃肠动力障碍,从而促使胃肠道粘膜屏障功能受损、微生态环境失衡,加剧胃肠黏膜水肿、糜烂和溃疡形成,继发肠源性感染、移位,某些条件致病菌侵入体内组织器官和循环系统从而引起远隔器官功能的损伤,、表现为相关的SIRS/MODS。胃肠功能障碍最严重的表现为消化道出血,一旦发生,病死率较高。目前西医治疗主要有：积极纠正休克,改善胃肠道血液灌注、微循环；促进肠蠕动,恢复胃肠动力,预防肠麻痹；应用氧自由基清除剂,减轻胃肠道缺血及再灌注损伤；使用PPIs抑制胃酸分泌,促进溃疡面的修复；应用微生物制剂巩固肠道生物屏障,恢复肠道微生态平衡；及时进行肠内营养,合理配方。近二十年来中医中药在治疗危重病胃肠功能障碍方面发挥着重要作用,如通里攻下法、益气健脾法等被广泛研究并运用于临床。西苑医院ICU围绕着胃肠功能障碍开展了相关工作,规范了腹胀、呕血、黑便等诊疗常规,并实施了相关中医特色治疗,如大黄粉灌肠通腑、益气止血方经胃管灌入治疗MODS并发消化道出血,疗效较为肯定。由于危重病MODS并发消化道出血的临床研究相对较少,故本研究立足于临床实际开展这方面的研究工作。目的：研究益气止血方治疗MODS并发消化道出血的临床疗效。方法：采用前瞻性、完全随机对照的研究方法。严格根据诊断标准及纳入、排除标准将入住ICU符合MODS并发消化道出血诊断标准且辨证为气阴两虚证的患者作为研究对象,共30例。采用随机对照表法对30例患者进行分组,对照组及治疗组各15例。记录各组患者年龄、性别、入住ICU的主要疾病病种、APACHE Ⅱ评分、胃肠功能评分。观察并分别记录两组病例入组时及入组后治疗第1、3、7天腹内压、肠鸣音、APACHE Ⅱ评分、胃肠功能评分、中医症状评分及各组病例潜血试验转阴所需天数,并根据中医证候疗效评定标准计算各组总有效率,对上述所得结果进行统计学分析。结果：（1）腹内压：对照组治疗前（11.81±2.27）cmH20、治疗第7天（10.54±2.50）cmH2O,治疗前后差异比较P<0.05,差异具有统计学意义；治疗组治疗前（13.15±2.74）cmH20、治疗第3天（12.13±2.04）cmH20、治疗第7天（10.35±1.49）cmH2O,治疗前后差异比较分别为P<0.05、P<0.01,差异分别具有统计学意义、高度统计学意义。两组组间相比腹内压变化差异无统计学意义。（2）肠鸣音：对照组肠鸣音治疗前（1.53±0.64）次/分、治疗第3天（2.40±0.51）次/分、治疗第7天（3.67±0.72）次/分,分别与治疗前比较均P<0.01,差异均具有高度统计学意义；治疗组肠鸣音治疗前（1.20±0.56）次/分、治疗第3天（2.73±0.70）次/分、第7天（4.00±0.65）次/分,分别与治疗前比较均P<0.01,差异均具有高度统计学意义。与对照组相比,治疗组治疗第3天、第7天肠鸣音变化分别为P<0.01、P<0.05,差异分别具有高度统计学意义、统计学意义。（3）对照组潜血试验转阴需要（4.77±1.09）天、治疗组潜血试验转阴需要（3.92±0.86）天,与对照组相比P<0.05,差异具有统计学意义。（4）APACHEⅡ评分：对照组APACHEⅡ评分治疗前（14.60±3.62）分、治疗第3天（12.67±3.46）分、治疗第7天（11.20±3.38）分,分别与治疗前相比均P<0.01,差异均具有高度统计学意义；治疗组APACHEⅡ评分治疗前（15.73±3.86）分、治疗第3天（12.87±3.20）分、治疗第7天（10.53±3.11）分,分别与治疗前相比均P<0.01,差异均具有高度统计学意义。与对照组相比,治疗组治疗第7天APACHEⅡ评分变化P<0.05,差异具有统计学意义。（5）胃肠功能评分：对照组胃肠功能评分治疗前（2.00±0.65）分、治疗第7天（1.53±0.52）分,治疗前后差异比较P<0.05,差异具有统计学意义；治疗组胃肠功能评分治疗前（2.13±0.52）分、治疗第7天（1.07±0.59）分,治疗前后差异比较P<0.01,差异具有高度统计学意义。与对照组相比,治疗组治疗第7天胃肠功能评分变化P<0.05,差异具有统计学意义。（6）出血症状计分：对照组出血症状计分治疗前（5.60±2.75）分、治疗第3天（3.80±2.11）分、第7天（0.60±1.68）分,分别与治疗前比较均P<0.01,差异具有高度统计学意义；治疗组出血症状计分治疗前（6.20±2.39）分、治疗第3天（2.80±2.11）分、治疗第7天（0.40±1.10）分,分别与治疗前比较均P<0.01,差异具有高度统计学意义。与对照组相比,治疗组治疗第3天出血症状计分变化P<0.05,差异具有统计学意义。（7）其他中医症状计分：对照组其他中医症状计分治疗前（11.20±1.47）分、治疗第7天（8.80±2.08）分,治疗前后比较P<0.01,差异具有高度统计学意义；治疗组其他中医症状计分治疗前（12.13±1.19）分、治疗第3天（9.47±1.46）分、治疗第7天（6.40±1.99）分,分别与治疗前比较P<0.01,差异均具有高度统计学意义。与对照组相比,治疗组第3天、第7天其它中医症状计分变化P<0.01,差异均具有高度统计学意义。（8）证候疗效评定对照组显效、有效、无效分别为1、10、4例,治疗组对应分别为3、11、1例,两组组间总有效率相比P<0.05,差异具有统计学意义。结论：1与对照组相比,治疗组加用益气止血方潜血试验转阴所需天数差异具有统计学意义,并能促进肠鸣音、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、其他中医症状计分等观察指标的好转,提示益气止血方具有一定的止血作用和胃肠功能保护作用。2治疗组与对照组相比两组组间证候疗效评定差异具有统计学意义,提示益气止血方能改善患者气阴两虚证的一般症状表现。

郭凤玲^[5]（2010）在《重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学研究》文中提出目的探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素、病原菌种类及耐药性,提出VAP相应的预防措施,有效预防控制VAP的发生。对象与方法收集2009年1月-12月入住某医院ICU并机械通气时间≥48h的患者病历资料,分为发生VAP组及未发生VAP组,对其临床资料进行回顾性分析并对VAP组患者的痰培养及药敏结果进行分析；将VAP组按发病时间的早晚分为早发型（A）和晚发型（B）两组。结果某医院ICU2009年1月-12月110例有创呼吸机通气患者中,有44例发生了VAP, VAP的发生率为40%,其中A组有12例,B组32例。影响VAP发生的因素包括内源性因素和外源性因素,内源性因素如年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、糖尿病史、意识障碍、体位、营养不良；外源性因素如侵入性操作的使用,机械通气时间、抑酸剂的使用、H2受体阻断剂的使用、早期抗生素的不规范使用等。A组12例患者中共分离出病原菌30株,其中革兰阴性杆菌（GNB）19株（占63.3%）,革兰阳性球菌（GPC）8株（占26.7%）,真菌3株（占10%）,B组32位患者中共分离出病原菌43株,其中革兰阴性杆菌30株（占69.8%）,革兰阳性球菌9株（占20.9%）,真菌4株（占9.3%）。药敏结果显示所有VAP菌株都有耐药性,且有多重耐药存在,但每种病原菌仍有相对敏感的抗生素。结论VAP的发生与多种因素相关,年龄、COPD、机械通气时间、机械通气方式、侵入性操作的次数、早期不规范的使用抗生素等是其主要的危险因素,应予综合防护措施防止VAP的发生；VAP病原菌包括革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,以革兰氏阴性杆菌为主,存在多重耐药性,但病原菌仍存在相对敏感的抗生素,可根据药敏试验选择合适的抗生素,及早治疗VAP。

杨淑梅,沈秋燕^[6]（2006）在《阿奇霉素联合头胞匹胺治疗社区获得性肺炎疗效观察》文中进行了进一步梳理社区获得性肺炎迄今仍是我国重要的感染性疾病,严重影响着人们的身体健康。如何选择合适的抗生素有效的治疗,则是目前呼吸学界讨论的重点之一。本文应用阿奇霉素联合头抱匹胺治疗社区获得性肺炎122例,疗效满意,现报告如下。

宋志芳^[7]（2005）在《ICU抗感染治疗经验之谈》文中研究指明 感染是ICU十分棘手的问题,也是影响危重病抢救成功率的主要因素。合理选择和使用抗菌药物,是控制感染的主要手段和途径,是ICU的重要内容。抗感染分经验用药和目标治疗,病原菌检测需要时间,临床总是以经验性选择用药为主。药物选择正确,与预后密切相关。选择正确,抢救成功率高,病死率低。ICU患者普遍病情重,并发症多,能够给我们策略性换药的时间和机会十分有限。经验性选择用药错误,经济上有损失,病程延长、病情反复与迁延、药物毒副作用等,能引起很多并发症。选择药物的原则是高效、低毒、廉价,合理选择和使用抗生素,看似容易其实难,需要多方面的知识与经验。

秦涌,戴振亚^[8]（2000）在《先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例》文中研究说明

蔡少华,张进川,俞森洋,刘长庭,钱桂生^[9]（2004）在《呼吸机相关肺炎的经验性抗生素选择和治疗结果》文中认为目的 探讨呼吸机相关肺炎 （VAP）初始经验性抗生素治疗中降阶梯治疗策略的应用对临床治疗结果的影响。方法 1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的初始经验性抗生素治疗 ,将VAP发病分为治疗组和对照组 ,治疗组患者的最初经验性抗生素治疗由本课题研究组决定 ,按照“全面覆盖推测病原菌”原则和降阶梯治疗策略选择抗生素 ;对照组患者由经治医生自行决定处方和调整。对比分析两组患者的临床治疗结果。结果 治疗组和对照组的初治方案均以单药处方为主 （5 7 8%和 6 3 7% ） ;治疗组多选择有抗假单胞菌活性的抗生素 （83 0 %比 6 1 7% ） ,治疗组的不适当初治明显低于对照组 （2 7 4 %比 4 3 1% ,P <0 0 1） ,对照组中抗菌谱未覆盖病原谱明显高于治疗组 （45 8%比 10 4 % ,P <0 0 1） ;两组初治方案调整分别为4 9 6 %和 5 7 8% ,调整方案以单用升级和单用改联合为主 ,治疗组简化方案 2 5例次 （37 3% ） ;治疗组有效率明显高于对照组 （71 9%比 5 8 9% ,P <0 0 5 ） ;两组病死率无明显差异 ,总病死率为 2 4 5 %（5 8/ 2 37）。结论 VAP的单用或联合初治方案应以具有抗假单胞菌活性的广谱抗生素为核心 ,尽早开始并根据病原学结果进行维持或调整 ;降阶梯治疗策略可减少不适当

曾湘豫^[10]（2000）在《第51例:头晕、双下肢无力、持续发热》文中进行了进一步梳理

二、先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例（论文提纲范文）

（1）老年胆结石选用腹腔镜术式治疗的疗效及优势研究（论文提纲范文）

（3）综合ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及护理体会（论文提纲范文）

（4）益气止血方治疗多脏器功能障碍综合征并消化道出血的临床疗效初评（论文提纲范文）

（5）重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学研究（论文提纲范文）

（8）先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例（论文提纲范文）

（9）呼吸机相关肺炎的经验性抗生素选择和治疗结果（论文提纲范文）

（10）第51例:头晕、双下肢无力、持续发热（论文提纲范文）

四、先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例（论文参考文献）

• [1]老年胆结石选用腹腔镜术式治疗的疗效及优势研究[J]. 刘琛. 中国医疗器械信息, 2018(19)
• [2]重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的护理体会[A]. 孙琳娜. 中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊, 2015
• [3]综合ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及护理体会[J]. 徐翠莲,杨红晓. 吉林医学, 2012(20)
• [4]益气止血方治疗多脏器功能障碍综合征并消化道出血的临床疗效初评[D]. 程抗. 中国中医科学院, 2012(03)
• [5]重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学研究[D]. 郭凤玲. 郑州大学, 2010(06)
• [6]阿奇霉素联合头胞匹胺治疗社区获得性肺炎疗效观察[J]. 杨淑梅,沈秋燕. 新疆医学, 2006(05)
• [7]ICU抗感染治疗经验之谈[A]. 宋志芳. 2005急诊医学学术研讨会暨《中华急诊医学杂志》第四届组稿会论文汇编, 2005
• [8]先福吡兰治疗老年呼吸道感染30例[J]. 秦涌,戴振亚. 现代中西医结合杂志, 2000(01)
• [9]呼吸机相关肺炎的经验性抗生素选择和治疗结果[J]. 蔡少华,张进川,俞森洋,刘长庭,钱桂生. 中国呼吸与危重监护杂志, 2004(05)
• [10]第51例:头晕、双下肢无力、持续发热[J]. 曾湘豫. 中华老年医学杂志, 2000(02)

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