一、阴道镜检查宫颈病变44例分析（论文文献综述）
高洁[1]（2021）在《226例阴道上皮内病变的临床分析》文中研究指明目的:本文通过回顾性分析阴道上皮内病变（Vaginal Intraepithelial Neoplasia,VaIN）患者的一般情况,临床症状、体征,筛查方法、危险因素、治疗方式及随访预后等,探讨阴道上皮内病变的临床特点和诊治方式。方法:搜集2016年1月-2019年6月期间在青岛大学附属医院就诊时发现且经病理确诊的226例VaIN患者的临床资料,通过门诊、电话等方式对患者的诊疗情况进行随访。采用SPSS 25.0软件进行统计学方面分析,按检验水准P<0.05,表示差异具有统计学意义,对VaIN的有关因素进行回顾性分析。结果:1.VaIN I患者的中位年龄为48（19,76）岁、VaIN II患者中位年龄48（22,66）岁,VaIN III患者的中位年龄55（34,67）岁,差别有统计学意义（P<0.001）。其中VaIN合并CIN患者中位年龄为50（27,70）岁,高于单纯VaIN患者中位年龄48（19,76）岁（P=0.008）。2.226例患者中,183例（81.0%）患者TCT结果异常,其中VaIN I患者中62例TCT结果为ASCUS或LSIL,5例TCT为ASC-H或HSIL;VaIN II-III患者中82例TCT结果为ASCUS或LSIL,34例为ASC-H或HSIL,VaIN的病变级别与TCT结果存在正相关关系（Kendall’s tau-b=0.248,P=0.002）;216例（95.6%）患者HPV阳性,其中115例行HPV-HC2检查,VaIN I、VaINII、VaINIII患者的HPV-HC2平均值分别为625.72±770.28RLU/CO、857.68±523.87RLU/CO、1031.89±821.63RLU/CO,三者差别有统计学意义（P=0.049）。VaIN I中HPV52型感染率居第一位,VaIN II-III中HPV16型感染率居第一位;TCT和HPV联合检测的灵敏度高于单纯TCT或HPV检测（P<0.05）。3.VaIN的病变级别与CIN有重要的相关性,宫颈病变程度越严重,VaIN的病变级别越高（Kendall’s tau-b=0.317,P=0.012）。4.因宫颈疾病切除子宫术后到发现VaIN的平均时间为30.5±17.60月,明显短于非宫颈疾病者的平均时间72.95±44.59月（P<0.001）;将因宫颈病变行子宫切除术前与发现VaIN时HPV感染亚型对比,VaIN级别越高其HPV亚型相同的患者的所占比越高,但二者差异无统计学意义（P=0.232）。行腹腔镜下全子宫切除术后发现VaIN的平均时间为（31.71±21.84月）,明显短于开腹全子宫切除术的患者（63.285±41.18月）,差异有统计学意义（P=0.001）。5.76例VaIN I的患者中,34例患者选择随访,42例患者选择药物治疗,两组的有效率分别为76.5%、81%,差别无统计学意义（P=0.634）;115例VaIN II-III患者中,20例患者行手术治疗,95例患者行非手术治疗,其中39例行CO2激光汽化治疗,36例行光动力治疗,19例行药物治疗,1例未治疗。手术治疗组的有效率明显高于非手术治疗组（P=0.041）。CO2激光汽化治疗、光动力治疗、药物治疗的有效率分别为76.9%、61.1%、31.6%,CO2激光汽化治疗与光动力治疗的有效率差别无统计学意义（P=0.138）;CO2激光汽化治疗与光动力治疗组的有效率均高于药物治疗组,差别均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.TCT和HPV检测对诊断VaIN有一定的临床价值,联合筛查可提高VaIN的检出率。2.部分阴道上皮内病变会同时合并宫颈病变,因可疑宫颈病变行阴道镜检查时,应全面检查阴道壁,以防漏诊。3.因宫颈疾病行子宫切除术后的2-3年内应尤其警惕阴道病变,随访时常规进行TCT及HPV的筛查,防止漏诊。4.低级别阴道上皮内病变可定期随访,避免过度医疗干预;高级别阴道上皮内病变的首选的治疗方式为手术治疗,而在非手术治疗的方式中,CO2激光汽化治疗和光动力治疗均优于药物治疗。
牛思语[2]（2021）在《绝经后宫颈HSIL术后病理升级的临床因素分析》文中进行了进一步梳理目的:通过对绝经后女性因宫颈HSIL行子宫切除术后病例的分析,探讨术后病理升级为宫颈癌的因素,为今后临床医师对患者的术前诊断提供参考,进而提高术前宫颈癌检出率。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月期间在我院（吉林大学第二医院）妇外科收治的因诊断为绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变患者行全子宫切除术后病理结果,对比术后病理确诊为宫颈癌的病理升级组患者及术后病理结果仍为宫颈上皮内病变的病理未升级组患者两组病例资料及术后病理的差异性,分析绝经后宫颈HSIL患者术后病理升级为宫颈癌的相关临床因素。利用Excel软件初步整理了106例病理升级组及124例非升级组。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,应用卡方检验对年龄、绝经时间、孕产次、临床症状、人乳头瘤样病（human papilloma virus,HPV）检测结果、液基薄层细胞学检查（thin prep cytology test,TCT）结果、宫颈转化区类型、病灶累腺与否、影像学检查等因素进行回顾性、描述性分析。本文将通过卡方检验对所有纳入的可能影响HSIL术后病理升级的单变量因素进行分析,分析结果将以α=0.05为检验水准,即P<0.05时则可认为其差异具有统计学意义。然后将差异有统计学意义的变量进行多因素分析,识别出病理升级的独立危险因素。结果:1、纳入研究的230位患者,年龄总体分布在40-78岁,总体的平均年龄为57.84±6.143,高峰年龄段为51-65岁,共180例,占78.2%,其中病理升级组患者年龄分布在40-78岁,平均年龄为58.03±6.728,病理未升级组患者年龄分布在46-78岁,平均年龄为57.69±5.617,两组患者平均年龄分布差异无统计学意义（P>0.05）。绝经时间最短为1年,最长为32年,总体的平均绝经时间为8.69±6.415,其中病理升级组患者平均绝经时间为8.91±6.877,病理未升级组患者平均绝经时间为8.50±6.014,两组患者绝经时间分布差异无统计学意义（P>0.05）。平均妊娠次数2.90±1.486（0-11次）,平均分娩次数1.64±0.899（0-6次）,平均流产次数1.26±1.281（0-9次）。病理升级组平均妊娠次数2.85±1.329（0-6次）,平均分娩次数1.71±0.956（0-6次）,平均流产次数1.14±1.091（0-5次）。病理未升级组平均妊娠次数2.94±1.612（0-11次）,平均分娩次数1.58±0.847（0-5次）,平均流产次数1.35±1.421（0-9次）。两组患者孕、产、流产次差异均无统计学意义（P>0.05）。2、230例患者,106例（46.9%）出现术后病理升级,对年龄、绝经时间、妊娠次数、分娩次数和流产次数、临床症状、人乳头瘤样病检测结果、液基薄层细胞学检查结果、宫颈转化区类型、病灶累腺与否、影像学检查等进行单因素分析,结果提示:2.1临床症状230位患者的临床表现为无明显临床症状者145例,术后病理升级46例（31.7%）、阴道流血者73例,升级52例（71.2%）、分泌物异常者12例,升级8例（66.7%）。与无明显症状相比差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2 HPV感染230例患者中术前有217人进行HPV检测。其中,HPV16/18阳性165例,术后病理升级86例（52.1%）;其他12种阳性45例,术后病理升级13例（28.9%）;HPV阴性7例,术后病理升级2例（28.6%）,是否感染HPV其升级率差异有统计学意义（P<0.05）。2.3宫颈转化区类型230例患者,术前行阴道镜检查观察宫颈转化区类型患者164例,其中I型转化区15例,升级7例（46.7%）II型转化区38例,升级8例（21.1%）,III型转化区111例,升级61例（55.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.4肿瘤标志物SCC结果230例患者中行SCC检测的有164例,SCC阳性24例,升级18例（75%）,SCC阴性者140例,升级61例（43.6%）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。3、多因素Logistic回归分析,显示阴道出血（OR:4.298,95%CI:1.732-10.666）和III型转化区（OR:3.030,95%CI:1.105-8.312）是HSIL患者术后病理是否升级的独立危险因素（P<0.05）;而HPV感染、肿瘤标志物SCC不是独立危险因素。4、106例病理升级组患者,68例行宫颈锥切术,后结合宫颈癌根治术。其中53例行术中快速冰冻病理检查,结果为8例HSIL/CIN III,45例宫颈癌,宫颈锥切冰冻病理漏诊宫颈癌比例为（8/53）15%;15例行宫颈锥切术术中未行快速病理检查,结果为1例HSIL/CIN III,14例宫颈癌,宫颈锥切术漏诊宫颈癌比例为（1/15）6.7%。37例行全子宫切除术,其中21例子宫切除标本送术中快速冰冻病理检查,结果为7例HSIL/CIN III级,14例浸润癌。全子宫切除冰冻病理漏诊宫颈癌为（7/21）33.3%。106例病理升级患者中仅1例行宫颈管搔刮术行快速病理检查结果为宫颈癌,遂行宫颈癌根治术。结论:1、临床症状、宫颈转化区类型是影响宫颈HSIL术后病理升级的独立危险因素（P<0.05）,具体表现为阴道出血和III型转化区与HSIL术后病理升级明显相关。2、HPV感染、肿瘤标志物SCC与术后病理升级相关,但不是HSIL患者术后病理升级的独立危险因素。3、绝经后宫颈HSIL患者,行全子宫切除术前应尽可能先行宫颈锥切术,以除外宫颈浸润癌。术中冰冻病理有一定的漏诊率。
张梦蕾[3]（2021）在《绝经后期宫颈高级别上皮内瘤变患者术后复发的临床特征分析》文中研究指明目的:探讨绝经后期女性宫颈高级别上皮内瘤变患者术后复发的临床特征。方法:通过采用回顾性分析,收集2014年01月至2019年07月于右江民族医学院附属医院确诊为宫颈高级别上皮内瘤变的绝经后期手术患者147例,将其分为复发组（n=21）,未复发组（n=126）。通过分析两组患者的一般资料（年龄、孕次、产次、性生活史）、临床观察指标（HPV16/18感染、病变累及腺体、是否抗HPV治疗、术前及术后病变等级）。通过SPSS20.0软件分析,p<0.05则具有统计学意义。结果:147例绝经后宫颈高级别上皮内瘤变患者中出现21例复发,总复发率14.29%（21/147）。21例复发患者术前CINⅡ（p16+）9例,CINⅢ12例,其复发后的病理分级分别为:低级别病变3例、高级别病变18例（CINⅡ8例、CINⅢ10例）。统计学分析显示:（1）年龄<60岁组和年龄≥60岁组不存在统计学差异（p>0.05）,提示年龄因素非宫颈病变术后复发相关的特征因素。（2）妊娠次数<3次组与妊娠次数≥3次组对比不具有统计学意义（p>0.05）,妊娠次数非宫颈病变术后复发相关的特征因素。（3）产次<2次组与≥2次组对比具有统计学意义（p<0.05）,提示多产是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（4）术后有性生活组与无性生活组对比具有统计学意义（p<0.05）,术后有无性生活是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（5）感染亚型为HPV16/18型组与感染亚型非HPV16/18型组对比具统计学意义（p<0.05）,提示感染HPV16/18型是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（6）术后行抗HPV治疗与术后未行抗HPV治疗对比具统计学意义（p<0.05）,提示术后是否抗HPV治疗是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（7）病变累及腺体与病变未累及腺体对比不具有统计学意义（p>0.05）,病变累及腺体不是宫颈病变术后复发相关的特征因素。（8）将患者术前、术后的病变等级CINⅡ（p16+）组、CINⅢ组分别进行对比,均无统计学意义（p>0.05）,提示术前、术后病变等级不是宫颈病变术后相关的特征因素。结论:通过本研究结果得出以下结论:（1）与绝经后宫颈高级别上皮内瘤变复发特征相关的因素为:多产、术后性生活史、HPV感染亚型（高危型16/18型）、术后是否规律行抗HPV治疗。（2）与绝经后宫颈高级别上皮内瘤变复发特征无关的因素为:患者年龄、妊娠次数、病理是否累及腺体、病变分级。
贝盼盼[4]（2020）在《P16蛋白在ASCUS和LSIL细胞学中的表达及分流价值》文中进行了进一步梳理目的子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内,特别是在发展中或欠发达国家,具备较高的发病率以及死亡率。持续的高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染是该病的主要发病原因。高级别鳞状上皮内病变（HSIL）少部分可进展为宫颈癌,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）多转为正常,但仍有少数患者会发生进展。细胞学为HSIL及以上的患者在临床中多采取了积极的诊断和治疗,细胞学为LSIL及ASUCS患者的分流仍存在争议。目前临床上尚无有效的生物标志物来预测细胞学为LSIL及ASCUS中哪些为高危险人群。本研究目的在于评估p16蛋白检测在细胞学为ASCUS及LSIL的表达趋势及其意义,探讨p16蛋白检测的表达在预测高级别鳞状上皮内病变（≥CIN2）中的作用。方法收集整理2017年1月至2017年10月期间,因宫颈病变就诊于山东大学齐鲁医院妇科门诊,均因查体发现高危型HPV感染或TCT异常,行阴道镜检查的女性共5485例。因细胞学异常、醋酸染色或碘试验结果异常、宫颈可见溃疡、肿物或可疑浸润癌而取活检的女性共3332例;由病理科医师行组织病理学检查,其中2397例行P16蛋白检测,剔除数据资料不完整的女性共727例,剔除曾行子宫切除及宫颈病变治疗史的女性共169例,剩余1501例女性被纳入研究。其中细胞学为ASCUS女性421例,细胞学为LSIL女性共268例。以子宫颈活体组织病理诊断结果为金标准,根据临床处理方式不同,分为≤CIN1及≥CIN2两组;p16蛋白检测分为阳性或阴性;HPV分为高危型阳性及阴性。ASCUS及LSIL分别根据年龄分为≤25岁、26-45岁、46-60岁及>60岁四组。采用统计软件SPSS 20.0进行数据统计分析。计数资料采用率或百分比（%）进行统计描述。分别计算HR-HPV、P16蛋白检测对总筛查人群中≥CIN2病变检出的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、（阳性似然比）+LR、（阴性似然比）-LR及其95%CI值。组间比较采用配对χ 2检验。应用Kruskal-Wallis检验年龄组间差异。P<0.05差异具有统计学意义。结果1、纳入的1501例患者中细胞学为ASCUS患者占28.05%（421/1501）,细胞学为LSIL患者占17.85%（268/1501）,两者占比较高考虑与患者来源于不同地区不同医院,细胞学诊断医师的主观影响有关。2、细胞学为ASCUS患者中P16根据病理分级不同,NILM组共147例,其中 P16 阳性 22 例（15.00%）;CIN1 组 109 例,其中 P16 阳性 47 例（43.12%）;CIN2组128例,其中P16阳性127例（99.22%）;CIN3组34例,其中P16阳性34例（100.0%）;癌3例,其中P16阳性3例（100%）。细胞学为ASCUS患者中HR-HPV根据病理分级不同,NILM组HR-HPV阳性 124 例（84.35%）;CIN1 组 HR-HPV 阳性 96 例（88.07%）;CIN2 组 HR-HPV阳性 124 例（96.87%）;CIN3 组 HR-HPV 阳性 34 例（100.0%）;癌组 HR-HPV阳性 3 例（100.0%）。细胞学为ASCUS患者中P16及HR-HPV 阳性率随组织学分级升高而增加。3、在细胞学为LSIL患者中,NILM组共63例,其中P16阳性11例（17.46%）;CIN1组76例,其中P16阳性39例（51.32%）;CIN2组104例,其中P16阳性101 例（97.12%）;CIN3 组 24 例,其中 P16 阳性 24 例（100.0%）;癌 1 例,其中P16阳性1例（100%）。在细胞学为LSIL患者中,NILM组HR-HPV阳性55例（87.3%）;CIN1组HR-HPV 阳性 72 例（94.74%）;CIN2 组 HR-HPV 阳性 101 例（97.12%）;CIN3组 HR-HPV 阳性 24 例（100.0%）;癌组 HR-HPV 阳性 1 例（100.0%）。细胞学为LSIL患者中P16及HR-HPV阳性率随组织学分级升高而增加。4、细胞学为ASCUS患者占所有异常细胞学的49.36%（421/853）,组织学检查结果显示≥CIN2的患者占39.19%（165/421）。样本年龄为15-74岁,平均年龄41岁,中位数为40岁。年龄组间比较X2=14.166,P=0.003（<0.05）,年龄组间差异具有统计学意义,可以认为年龄对细胞学为ASCUS患者中罹患≥CIN2病变的影响不同。5、细胞学为LSIL患者占所有异常细胞学的31.42%（268/853）,组织学检查结果显示≥CIN2的患者占48.13%（129/268）。样本年龄为23-67岁,平均年龄40岁,中位数为40岁。年龄组间比较X2=4.212,P=0.239（>0.05）,年龄组间差异没有统计学意义,可以认为不同年龄对细胞学为LSIL患者罹患≥CIN2疾病的影响相同。6、P16蛋白检测在细胞学为ASCUS及LSIL患者中检测≥CIN2病变时,敏感性（SE）分别为99.39%及97.67%,特异性（SP）为73.04及64.03%,阳性预测值（PPV）为 70.39%及 71.59%,阴性预测值（NPV）为 99.47%及 96.74%。HR-HPV在细胞学为ASCUS及LSIL患者中检测≥CIN2病变时,敏感性（SE）分别为97.58%及97.67%,特异性（SP）为14.06%及8.63%,阳性预测值（PPV）为42.26%及 49.80%,阴性预测值（NPV）为 90.00%及 80.00%。P16蛋白检测及HR-HPV在细胞学为ASCUS及LSIL患者中诊断为≥CIN2病变时两者均具有较高的敏感性,而HR-HPV的特异性偏低;P16蛋白检测与HR-HPV两者敏感性之间的差异没有统计学意义（P>0.05）,两者特异性之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。7、P16蛋白检测在细胞学ASCUS及LSIL患者中诊断≥CIN2病变的阴性似然比（-LR）分别为0.008及0.036;而HR-HPV在两者中的阴性似然比（-LR）分别为0.17及0.27。说明P16阴性的患者罹患≥CIN2可能性显着降低。综上所述,P16蛋白检测与HR-HPV在诊断≥CIN2病变中的敏感性均较高,但P16蛋白检测的特异性远高于HR-HPV,两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。P16在两组细胞学中-LR均<0.1,表明P16阴性时患者罹患≥CIN2病变可能性非常小,患者可以随访观察。结论1、P16蛋白检测可以帮助识别≥CIN 2风险更高的女性;2、P16蛋白检测可以作为细胞学ASCUS及LSIL的分流手段;3、细胞学为ASCUS和LSIL的患者,若P16蛋白检测阴性可以随访观察。
张琼英[5]（2020）在《光动力疗法在高级别阴道上皮内瘤变中的疗效和安全性评估》文中进行了进一步梳理研究背景及目的阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN）是一种与人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染相关的女性下生殖道鳞状上皮内瘤变,有进展为阴道癌的可能。根据病变程度,2012年美国病理家学会联合美国阴道镜及宫颈病理学会对VAIN重新进行了分类,包括低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）。阴道LSIL大多可自行消退,极少进展为浸润癌,随访观察即可。阴道HSIL患者中约2%-13%可进展为浸润癌,较LSIL风险高,因此,对于阴道HSIL患者应采取积极治疗的管理方式,防止其发展为浸润癌。目前,关于阴道HSIL的治疗方法很多,包括局部药物治疗、激光治疗、手术治疗等,各有其优缺点。局部药物治疗相对安全,但治疗效果欠佳,复发率较高。激光治疗疗效好,复发率较低,但是对设备和技术要求较高。阴道近距离放疗、手术切除等治疗方式虽然临床治愈率较高、复发率较低,但并发症较多,可导致阴道缩短、狭窄、粘连、瘢痕形成、周围脏器损伤、性交困难等不良事件的发生,严重影响患者的生活质量,尤其是手术和放射治疗后复发或新发的VAIN,现有治疗方法难以满足目前需求。光动力疗法（Photodynamic Therapy,PDT）是一种药械结合新的治疗方式,可选择性消除病变,而又不损伤周围正常组织。目前PDT在皮肤科已经得到广泛,近年来逐步用于妇科疾病的治疗,特别是在与HPV病毒感染有关的下生殖道疾病的治疗中取得一定的疗效。PDT能够完整的保留器官正常的解剖结构及生理功能,保障疗效的同时又能提高安全性,改善患者的生活质量。但关于PDT在阴道HSIL患者的应用中的研究较少,本研究目的是通过比较手术切除与PDT两种不同治疗方式在阴道HSIL患者中的疗效与安全性,探索PDT在治疗阴道HSIL患者中的应用价值,为阴道HSIL患者治疗方案的制定提供依据。材料与方法选取2017年8月-2019年4月于郑州大学第一附属医院治疗的阴道HSIL患者47例为研究对象,收集患者所有临床资料,包括:年龄、既往病史、HPV分型检测结果、宫颈/阴道细胞学检测结果（TCT）、治疗方式及预后等情况。根据治疗方式进行分组,分别为:PDT组和手术组。PDT组:采用5-氨酮戊酸光动力疗法（Photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid,ALA-PDT）。将新鲜配制的20%的ALA溶液外敷于患者阴道病灶处,持续3-5小时后,用635nm红光直接照射患者病变处,能量密度为80-100 J/cm2,治疗光斑应完全覆盖病灶,照射时间为30-40分钟。每两周治疗1次,直至阴道镜下病灶完全消失。手术组:在全麻下行经阴道或腹腔镜下阴道部分切除术。比较分析两组不同治疗方式的疗效和安全性。采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析,认为P<0.05差异具有统计学意义。结果1 患者一般情况本研究共纳入47例阴道HSIL患者,其中PDT组26例,手术切除组21例。ALA-PDT组患者平均年龄为（42.15±12.61）岁,手术切除组为（46.43±11.03）岁。ALA-PDT组7例患者（26.92%）合并CIN,1例（3.85%）合并外阴上皮内瘤变;手术切除组中有3例患者（14,28%）合并CIN病变。ALA-PDT组中13例患者（50.00%）既往有子宫切除史,手术切除组中11例患者（52.38%）既往有子宫切除史。两组间患者年龄、子宫切除史、合并宫颈/外阴上皮内瘤变史等差异均无统计学意义（P>0.05）。2 治疗前HPV检测情况在治疗前,ALA-PDT组中有24例患者行HPV分型检测,23例患者（95.83%）HPV分型检测呈阳性,其中HPV16亚型12例（50.00%）、HPV18亚型2例（8.33%）、其他高危型9例（37.50%）;1例患者HPV检测呈阴性（4.17%）。手术切除组在治疗前有19例患者进行HPV分型检测,18例患者HPV分型检测呈阳性（94.74%）,其中HPV16亚型11例（57.89%）、其他高危型7例（36.84%）;1例患者HPV检测呈阴性（5.26%）。治疗前,ALA-PDT治疗组与手术切除组间在HPV感染率以及HPV亚型的分布上差异无统计学意义（P>0.05）。3 治疗效果中位随访13月（6-24月）,两治疗组间随访时间差异无统计学意义（P>0.05）。ALA-PDT治疗组平均治疗次数为（4.96±1.74）次,其中25例患者治愈（96.15%）,仅1例患者病变持续存在（3.85%）,HPV清除率为56.52%。手术切除组中20例患者治愈（95.24%）,1例患者病变持续存在（4.76%）,HPV清除率为44.44%。随访中47例患者均无复发或进展为浸润癌者。两组患者的治愈率和HPV清除率,差异无统计学意义（P>0.05）。4 不良反应21例手术切除患者均存在术中出血,范围在20-50ml之间,术中无一例患者发生损伤膀胱、尿道、直肠等并发症;术后1例患者出现因局部切口感染引起的高热、1例患者出现阴道缩短、2例患者发现阴道瘢痕形成、2例年轻患者自诉性交困难。ALA-PDT治疗组26例患者中,在治疗过程中均可耐受治疗强度,治疗后6例患者出现阴道分泌物增多,1例患者出现间断性下腹部坠胀感,症状均较轻微,持续3-5天后自行缓解,未给予特殊治疗。26例ALA-PDT治疗患者中无一例发生阴道出血、感染、溃疡、愈合不良、瘢痕形成以及阴道缩短、狭窄等较为严重的并发症。结论1.ALA-PDT在治疗阴道HSIL患者中疗效显着,与手术切除疗效无明显差异。2.ALA-PDT治疗阴道HSIL患者比手术切除治疗安全性更高。
杨金燕[6]（2019）在《Ia1期宫颈癌临床特点及预后相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:研究Ia1期宫颈癌（Cervical Cancer Stage Ia1）患者宫颈锥切术（Cold Knife Conization,CKC）前、后病理差异,探讨进一步手术的病变残留,以及不同手术方式的预后及相关影响因素,指导Ia1期宫颈癌患者的个体化治疗及预后评估。方法:选取2013年1月至2018年6月在青岛大学附属医院妇科诊治的患者,所有患者均行宫颈液基细胞学检查（Thinprep Cytologic Test,TCT）和人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）分型或定量检测,均行宫颈活检术,并进一步行CKC,最终组织学诊断为Ia1期宫颈癌。回顾性分析所收集病例CKC前、后病理符合率,研究病理升级的高危因素,研究所纳入病例CKC后进一步手术治疗的病变残留情况及病变残留的高危因素,并探讨不同手术方式的预后。建立EXCEL数据库,临床资料采用频数及百分比,通过SPSS 22.0软件进行统计学分析,用χ2检验进行单因素分析,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入Ia1期宫颈癌患者159例。73例患者宫颈活检病理为Ia1,宫颈锥切术后病理符合率45.91%（73/159）,高达54.09%（86/159）的患者宫颈活检病理为高级别上皮内病变III级（Cervical Intraepithelial Neoplasia,CINIII）或原位腺癌甚至更低级别病变。2.年龄（27-70）岁,平均年龄（44.40±8.29）岁,中位年龄44岁,高发年龄段（41-50）岁。绝经25例,占15.72%（25/159）,绝经年龄（40-55）岁,平均绝经年龄（49.42±3.67）岁。孕次0-10次,平均孕次（3.01±1.66）次,中位孕次3次;产次（0-4）次,平均产次（1.29±0.60）次,中位产次1次;无生育史者3例。宫颈鳞状细胞癌（Cervical Squamous Cell Carcinoma,SCC）153例;其他类型6例,其中,宫颈腺癌（Cervical Adenocarcinoma,AC）4例,腺鳞癌（Cervical Adeno-Squamous Carcinoma,A-SC）2例。3.单因素分析显示病变点数≥3、高危型HPV（HR-HPV）感染与病理升级有关（P<0.05）。4.单因素分析显示,年龄>50、宫颈管搔刮（ECC）阳性、宫颈锥切术前病变级别高、HR-HPV感染≥2种的患者CKC切缘阳性的可能性更大（P<0.05）。5.对于Ia1期宫颈癌患者,CKC术后存在病变残留的风险。单因素分析显示,年龄>50、CKC切缘阳性、淋巴血管间隙浸润（Lympho Vascular Space Invasion,LVSI）阳性是CKC后病变残留的高危因素（P<0.05）。6.单因素分析显示,CKC切缘阳性、术后TCT/HPV持续阳性的Ia1期宫颈癌患者复发可能性更大（P<0.05）。7.对于无高危因素的Ia1期宫颈癌患者,CKC与全子宫切除术（Hysterectomy,HT）/广泛子宫切除术（Extensive Hysterectomy,EH）+盆腔淋巴结清扫术（Pelvic Lymph Node Dissection,PLND）复发差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.Ia1期宫颈癌患者宫颈活检与CKC后病理存在差异,一半以上的Ia1期宫颈癌患者宫颈活检病理为CINII或CINIII/原位腺癌。2.有生育要求的Ia1期宫颈癌患者可仅行CKC,但存在病变残留及复发的风险,需严密随访。
鲁潇凝,张红芸,钱虹,吕送芹,田媛,朱珉,赵耀[7]（2018）在《阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值》文中认为目的比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查3种筛查方法对HIV感染妇女宫颈高级别病变的筛查效果,评价阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值.方法 591例HIV感染妇女均行TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查,对初次阴道镜检查异常患者进行定位活检.对初次阴道镜检查阴性及阴道镜检查不满意者待其TCT及HC2-HR-HPV检测结果回报,如TCT结果为ACS-H、LSIL、HSIL或TCT为ASC-US合并HR-HPV感染,再次行阴道镜检查,对可疑患者进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮术.以最终病检结果为金标准,比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变（≥CINⅡ）的筛查效果.结果 591例HIV感染妇女中HR-HPV感染210例（35.53%）,CINⅠ62例（10.49%）,≥CINⅡ46例（7.78%）;初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查的特异度及阳性预测值明显高于TCT、HC2-HR-HPV检测（P<0.05）;初次阴道镜检查的漏检率与HC2-HR-HPV检测相似,明显低于TCT（P<0.05）;初次阴道镜检查的ROC曲线下面积与TCT相似,明显大于HC2-HR-HPV检测（P<0.05）.结论 HIV感染妇女HR-HPV感染率及宫颈高级别病变发生率较高;阴道镜检查特异度高、漏诊率低,并且具有经济、快速、即诊即治等优点,对HIV感染妇女进行宫颈高级别病变筛查具有较高的临床应用价值.
马艳,丁香平[8]（2017）在《阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用》文中指出目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床应用价值。方法对976例宫颈细胞学阳性初诊患者进行阴道镜筛查,阴道镜拟诊有宫颈病变患者398例,对其进行阴道镜下活检进一步病理诊断,分析阴道镜检查拟诊结果与病理诊断结果的异同。结果阴道镜检查拟诊结果,子宫颈低级别病变（LSIL）205例,子宫颈高级别病变（HSIL）142例,拟诊浸润癌51例;病理诊断结果,慢性宫颈炎症113例,子宫颈低级别病变（CINⅠ）114例,子宫颈高级别病变（CINⅡ/CINⅢ）119例,子宫颈癌52例;阴道镜检查对子宫颈低级别病变、子宫颈高级别病变、子宫颈癌诊断的敏感性分别为69.30%、81.51、90.38%,特异性分别为55.63%、83.87%、98.84%,阳性预测值分别为38.54%、68.31%、92.16%,阴性预测值分别为81.87%、91.41%、98.55%。结论阴道镜检查对子宫颈高级别病变和子宫颈癌诊断有重要意义;阴道镜检查对子宫颈低级别病变诊断价值不高,建议仅作为需要进一步评估的辅助检查。
高静,张滢,沈琳[9]（2017）在《阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值》文中提出目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例（32.0%）,阳性102例（68.0%）;术后病理检查阴性为55例（36.7%）,阳性为95例（63.3%）;阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变（LSIL）、低度鳞状上皮内病变（HSIL）、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL（P<0.05）,且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检（P<0.05）。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值（91.7%、98.0%、100.0%）均较阴道镜下可疑病变活检高（P<0.05）。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。
康丽[10]（2017）在《阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用》文中研究说明目的观察阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用效果。方法选取本院2014年2月2016年2月住院部收治的宫颈病变患者88例,采用随机抽取的方式分为2组,每组44例。其中观察组患者给予阴道镜检查,对照组患者实施组织病理学检查,观察2组患者在不同检查后的诊断结果。结果行阴道镜检查有44例,检查结果表明慢性宫颈炎20例、宫颈癌病变前期20例、宫颈癌4例;行组织病理学检查有44例,检查结果表明宫颈炎20例、宫颈癌病变前期21例、宫颈癌3例;由此表明观察组患者应用阴道镜检查准确率97.73%,假阳性率为2.27%（P<0.05）。结论宫颈病变患者应用阴道镜检查可以迅速地判断宫颈是否出现病变,并且其定位准确,能有效地提高宫颈活检的阳性率,结合组织病理学可以提高准确率,临床上值得推广及应用。
二、阴道镜检查宫颈病变44例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阴道镜检查宫颈病变44例分析（论文提纲范文）
（1）226例阴道上皮内病变的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 资料来源 |
| 2 选入标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 一般情况 |
| 4 诊断 |
| 4.1 薄层液基细胞学检查和HPV检测 |
| 4.2 阴道镜检查与组织病理学 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 VaIN患者的基本病例资料 |
| 2 临床表现及病灶分布 |
| 3 宫颈筛查在VaIN中的诊断价值 |
| 3.1 TCT在VaIN中的诊断价值 |
| 3.2 HPV在VaIN中的诊断价值 |
| 3.3 TCT联合HPV筛查VaIN中的诊断价值 |
| 4 VaIN与宫颈病变的相关性 |
| 5 子宫切除术后VaIN |
| 5.1 因宫颈病变切除子宫后发生VaIN时的HPV与术前的对比 |
| 5.2 不同病因切除子宫术后的比较 |
| 6 治疗方式 |
| 6.1 VaIN Ⅰ的治疗 |
| 6.2 VaIN Ⅱ-Ⅲ的治疗 |
| 7 复发及进展情况 |
| 讨论 |
| 1 VaIN的临床特点 |
| 2 TCT、HPV筛查在VaIN诊断中的价值 |
| 3 VaIN与宫颈病变的关系 |
| 4 子宫切除术后VaIN的发生 |
| 5 VaIN治疗与随访 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阴道上皮内病变的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（2）绝经后宫颈HSIL术后病理升级的临床因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩写词中英文对照 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 绝经后妇女宫颈病变的筛查与诊治研究进展 |
| 2.1 绝经后妇女宫颈病变的筛查 |
| 2.1.1 液基细胞学检查 |
| 2.1.2 HPV检测 |
| 2.2 绝经后妇女宫颈病变的诊断 |
| 2.3 绝经后妇女宫颈病变的治疗与随访 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 术后病理结果变化情况 |
| 4.2 患者一般临床情况 |
| 4.2.1 年龄分布情况 |
| 4.2.2 绝经时间 |
| 4.2.3 孕产次 |
| 4.3 临床症状 |
| 4.4 HPV结果 |
| 4.5 TCT结果 |
| 4.6 宫颈活检病变累腺情况 |
| 4.7 宫颈转化区类型 |
| 4.8 影像学检查 |
| 4.8.1 妇科超声 |
| 4.8.2 MRI/CT检查 |
| 4.9 肿瘤标志物SCC |
| 4.10 多因素二分类Logistic回归分析结果 |
| 4.11 HSIL术后病理升级组手术方式 |
| 4.11.1 宫颈锥切术+宫颈癌根治术 |
| 4.11.2 全子宫切除术 |
| 4.11.3 宫颈管搔刮术+宫颈癌根治术 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 绝经后HSIL的一般临床特点 |
| 5.2 绝经后HSIL的宫颈筛查方法 |
| 5.3 绝经后HSIL阴道镜检查的准确性及特点 |
| 5.4 绝经后HSIL影像学检查 |
| 5.5 肿瘤标志物SCC检测 |
| 5.6 绝经后HSIL治疗原则 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）绝经后期宫颈高级别上皮内瘤变患者术后复发的临床特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Summary |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 术前宫颈筛查流程及诊断标准 |
| 1.3 手术方式 |
| 1.4 术后随诊方法 |
| 1.5 复发诊断标准 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 绝经后高级别上皮内瘤变患者的一般资料 |
| 2.2 绝经后高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床观察指标 |
| 3 讨论 |
| 3.1 绝经后宫颈高级别上皮内瘤变女性的一般资料分析 |
| 3.2 绝经后宫颈高级别上皮内瘤变女性的临床资料分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 宫颈病变及宫颈癌的诊断及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
（4）P16蛋白在ASCUS和LSIL细胞学中的表达及分流价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.1.1 患者 |
| 2.1.2 细胞学检查 |
| 2.1.3 HPV检测 |
| 2.1.4 阴道镜检查 |
| 2.1.5 组织病理学 |
| 2.1.6 P16蛋白检测 |
| 2.2 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 所有1501例患者的组织病理学结果 |
| 3.2 细胞学为ASCUS及LSIL患者中P16及HR-HPV的表达 |
| 3.2.1 细胞学为ASCUS患者中P16及HR-HPV的表达 |
| 3.2.2 细胞学为LSIL患者中P16及HR-HPV的表达 |
| 3.3 细胞学为ASCUS及LSIL患者诊断≥CIN2病变中P16及HPV性能指标 |
| 3.3.1 细胞学为ASCUS患者诊断≥CIN2病变中P16及HPV性能指标 |
| 3.3.2 细胞学为LSIL患者诊断≥CIN2病变中P16及HPV性能指标. |
| 3.4 细胞学为ASCUS及LSIL患者P16及HPV似然比结果 |
| 3.5 细胞学为ASCUS及LSIL患者年龄分层 |
| 3.5.1 细胞学为ASCUS患者年龄分层 |
| 3.5.2 细胞学为LSIL患者年龄分层 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 宫颈癌的发病机制及流行病学分析 |
| 4.1.1 宫颈癌的发病机制 |
| 4.1.2 宫颈癌的流行病学分析 |
| 4.1.3 WHO提出“加速消除宫颈癌全球战略” |
| 4.2 CIN及宫颈癌的筛查方法 |
| 4.2.1 HR-HPV检测技术 |
| 4.2.2 细胞学检测技术 |
| 4.2.3 生物标记物检测技术 |
| 4.2.4 细胞学为ASCUS/LSIL筛查方式选择 |
| 4.3 细胞学为ASCUS/LSIL中HR-HPV及P16的表达 |
| 4.3.1 细胞学为ASCUS/LSIL中HR-HPV的表达 |
| 4.3.2 细胞学为ASCUS/LSIL中P16的表达 |
| 4.4 细胞学为ASCUS/LSIL中HR-HPV及P16的年龄分组 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）光动力疗法在高级别阴道上皮内瘤变中的疗效和安全性评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 随访及疗效判定 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 治疗前HPV检测情况 |
| 2.3 治疗效果 |
| 2.4 复发及进展情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 VAIN的临床特点 |
| 3.2 VAIN的主要治疗方式及其优缺点 |
| 3.3 ALA-PDT治疗阴道HSIL的疗效分析 |
| 3.4 PDT治疗阴道HSIL的优势 |
| 3.5 PDT治疗阴道HSIL的局限性 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阴道上皮内瘤变的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（6）Ia1期宫颈癌临床特点及预后相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 159例患者的临床病理资料 |
| 2 手术方式 |
| 3 病理资料 |
| 4 进一步手术治疗患者病变残留情况 |
| 5 CKC术后妊娠情况 |
| 6 复发情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
（7）阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究设计 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 细胞学检查及诊断标准 |
| 1.3.2 高危型HP V-DNA检测 |
| 1.3.3 阴道镜检查及结果判读 |
| 1.3.4 病理诊断 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 TCT、HC2-HR-HP V检测、初次阴道镜筛查结果及宫颈活检病理结果 |
| 2.2 TCT、HC2-HR-HP V检测、初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈癌前病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值 |
| 2.3 初次阴道镜检查结果与病检结果的对应情况及3种筛查方法的漏诊情况 |
| 2.4 TCT、HC2-HR-HP V检测、初次阴道镜检查对宫颈癌前病筛查的ROC曲线下面积 |
| 3 讨论 |
| 3.1 HIV感染妇女的HR-HP V感染及宫颈病变情况 |
| 3.2 阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变的诊断价值 |
（8）阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 |
| 1.2.2 阴道镜检查流程 |
| 1.2.3 阴道镜活检取样 |
| 1.2.4 病理检查 |
| 1.3 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 阴道镜拟诊和病理诊断 |
| 2.2 阴道镜检查对各级别子宫颈病变敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值 见表2。 |
| 3 讨论 |
（9）阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般临床资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.2.1 阴道镜检查 |
| 1.2.2 组织病理学检查 |
| 1.3 结果判定 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 阴道镜检查与术后病理诊断结果的符合情况 |
| 2.2 阴道镜下四象限活检与术后病理结果的符合情况 |
| 2.3 阴道镜下可疑病变活检与术后病理结果的符合情况 |
| 2.4 阴道镜下四象限活检及异常象限可疑病变活检对宫颈癌的诊断价值 |
| 3 讨论 |
（10）阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 阴道镜应用价值 |
| 3.2 阴道镜检查镜下活检病理的重要性 |
四、阴道镜检查宫颈病变44例分析（论文参考文献）
- [1]226例阴道上皮内病变的临床分析[D]. 高洁. 青岛大学, 2021(02)
- [2]绝经后宫颈HSIL术后病理升级的临床因素分析[D]. 牛思语. 吉林大学, 2021(01)
- [3]绝经后期宫颈高级别上皮内瘤变患者术后复发的临床特征分析[D]. 张梦蕾. 右江民族医学院, 2021(01)
- [4]P16蛋白在ASCUS和LSIL细胞学中的表达及分流价值[D]. 贝盼盼. 山东大学, 2020(04)
- [5]光动力疗法在高级别阴道上皮内瘤变中的疗效和安全性评估[D]. 张琼英. 郑州大学, 2020(02)
- [6]Ia1期宫颈癌临床特点及预后相关因素分析[D]. 杨金燕. 青岛大学, 2019(02)
- [7]阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值[J]. 鲁潇凝,张红芸,钱虹,吕送芹,田媛,朱珉,赵耀. 昆明医科大学学报, 2018(07)
- [8]阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用[J]. 马艳,丁香平. 江西医药, 2017(11)
- [9]阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值[J]. 高静,张滢,沈琳. 中国计划生育学杂志, 2017(10)
- [10]阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用[J]. 康丽. 世界最新医学信息文摘, 2017(12)