一、牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症（论文文献综述）
尧建辉,徐卫忠[1]（2021）在《中医骨伤推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析》文中指出目的:探讨中医骨伤推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择本院2018年1月-2019年12月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将60例患者随机分为牵引康复组（n=30）和骨伤推拿组（n=30）。牵引康复组采用腰椎牵引+康复训练治疗,骨伤推拿组在牵引康复组基础上增加中医骨伤推拿法治疗,对比两组治疗效果。结果:骨伤推拿组治疗后JOA评分（18.03±2.73）分与Prolo评分（8.49±1.03）分显着高于牵引康复组的（12.26±3.05）、（5.57±1.14）分（P<0.05）。骨伤推拿组治疗后VAS评分（1.53±0.69）分显着低于牵引康复组（2.21±0.58）分,生活质量评分（91.03±7.16）分显着高于牵引康复组（81.22±8.92）分（P<0.05）。骨伤推拿组总有效率（96.67%）显着高于牵引康复组（73.33%）（P<0.05）。骨伤推拿组复发次数与复发率均低于牵引康复组（P<0.05）。结论:中医骨伤推拿手法可进一步提升腰椎间盘突出症治疗效果,有效改善患者腰椎功能及生活质量,减轻患者疼痛感,有助于改善患者预后。
刘存斌,李韬,李业甫[2]（2021）在《李业甫“病证合参，筋骨并举”学术思想治疗腰椎间盘突出症》文中研究指明腰椎间盘突出症临床较为常见,发病率日益增高,起病年龄愈发年轻化。推拿是中医学的重要组成部分,推拿治疗腰椎间盘突出症具有确切疗效。李业甫教授早年师从朱春霆、王松山、钱福卿等名家学习推拿手法,其手法又自成一体,独树一帜,首创牵引复位法治疗腰推间盘突出症。李业甫教授认为,腰椎间盘突出症的基本病因是脊柱及周围软组织退行性改变,腰部筋骨失衡是腰椎间盘突出症之重要病机,推拿临证应病症合参、筋骨并举,方可取效。
闫沛春[3]（2021）在《南少林倒盖金被手法治疗腰椎间盘退变的生物力学分析》文中研究说明目的利用三维有限元方法分析南少林倒盖金被手法分别作用于L4、L5棘突,在不同牵伸时长、椎体移动高度不同的情况下观察中度退变椎间盘及椎间关节、脊髓神经根的应力变化情况,分析南少林倒盖金被手法治疗腰椎间盘中度退变的生物力学变化情况,为临床改良手法提供理论依据。方法1.前期建立模型的方法:扫描1名健康志愿者全腰椎CT图像和MRI图像,将影像资料导入专用软件,建立正常全腰椎三维有限元模型及脊髓神经根模型,通过有限元网格划分,进行材料参数的设定,对边界条件进行假定,对模型进行有效性验证后,进行模型参数调整的方法获得中度腰椎间盘退变及脊髓神经根的全腰椎三维有限元模型。2.模型有效性验证:对L1-S1全腰椎模型L1终板上表面加载竖直载荷400N及运动附加力矩10N·M,来模拟前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转这六种不同运动状态下的腰椎结构组织生物力学特性,验证模型时边界约束条件,将数据与以往研究结果进行对比,对腰椎模型的有效性与准确性进行验证。3.确定作用应力范围值:利用DR摄片机分别拍摄倒盖金被手法作用L4、L5棘突前后的腰椎侧切片,测量L4、L5棘突的安全移动范围为10cm。牵伸压力随着椎体移动高度的增加而增大,借助压力传感器测量腰椎后伸扳法正常操作时医生手掌对于受试者腰部的压力范围为3.6～9.9kg,最大压力为99N,约100N。故牵伸力度为35N～100N,并且以5N为步长进行作用。4.确定牵伸时长范围值:综合考虑受试者的耐受程度及施术者的体力情况,南少林倒盖金被手法的操作时长一般不超过30s,团队前期已研究在30s内腰椎内部的应力情况。本课题在团队前期研究的基础上继续进行研究,分析不同持续牵伸时长下的有限元仿真及生物力学分析（同一力度下分别作用于L4、L5棘突时,在5s、10s、......30s时腰椎内部的应力变化情况）。5.分析牵伸后的腰椎应力应变情况:根据南少林倒盖金被手法分别作用L4、L5棘突时,观察并计算在不同牵伸时长、椎体移动高度不同情况下L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘、椎间关节、脊髓神经根、椎间盘与脊髓神经根相对位移的应力变化情况。结果1.作用力于不同棘突时椎间盘的应力变化:在L4、L5棘突分别施加不用作用力,椎体移动高度不同,L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘的受力随着作用力即椎体移动高度逐渐增加,且各椎间盘应力也逐渐增大。作用力于L4棘突导致的L3-L4椎间盘应力降幅约-36%～-15%,L4-L5椎间盘应力降幅约-71%～-12%,L5-S1椎间盘应力降幅约-64%～-16%;作用力于L5棘突时导致的L3-L4椎间盘应力降幅约-73%～-20%,L4-L5椎间盘应力稍增大,增幅不明显,L5-S1椎间盘应力降幅约-80%～-54%;2.作用力于不同棘突时椎间关节变化:当L4-L5、L5-S1椎间盘发生中度退变后,作用力于L4或L5棘突时,L1-S1椎间关节应力峰值均有增加,作用于L4、L5棘突导致的L1-S1椎间关节应力增幅约39%～153%和41%～102%,L4-L5椎间盘中度退变与L5-S1椎间盘中度退变之间的差异不太明显;3.作用力于不同棘突时脊髓神经根的变化:作用力于L4、L5棘突时,脊髓神经根结构的受力随着椎体移动高度的增大逐渐增加,且应力峰值也呈现不同程度的增大。当L4-L5、L5-S1椎间盘发生中度退变后,作用力于L4棘突时脊髓神经根应力峰值均有不同程度增加,作用力于L5棘突时脊髓神经根应力峰值有所降低,且均以L4-L5椎间盘中度退变组对脊髓神经根应力变化较显着;4.作用力于不同棘突时脊髓神经根与椎间盘的变形差异:作用力于L4、L5棘突时,脊髓神经根与椎间盘之间的相对位移随着椎体移动高度的增大而逐渐增大。当L4-L5、L5-S1椎间盘发生中度退变后,作用力于L4棘突时脊髓神经根与椎间盘的变形差均有不同程度降低,作用力于L5棘突时脊髓神经根与椎间盘的变形差相对正常有所增大。5.不同作用时长时腰椎应力变化:从整体受力变化趋势来看,随着牵伸时长增加,椎间盘、椎间关节、脊髓神经根呈现先增加后趋于稳定的趋势,在15s-25s内达到应力峰值,后缓慢降低至应力稳定状态。中度椎间盘发生退变与正常组相比,大概相差5s-10s左右。结论1.南少林倒盖金被手法分别作用于L4、L5棘突时,随着椎体移动高度的增大,中度腰椎间盘退变模型的椎间盘、椎间关节、脊髓神经根的应力不同程度的增大且无应力集中表现,说明该手法分别作用L4、L5棘突时,对中度腰椎间盘退变具有一定的疗效;2.南少林倒盖金被手法分别作用于L4、L5棘突时,随着牵伸时长逐渐增加,腰椎椎间盘、椎间关节、脊髓神经根在15s-25s内达到应力峰值后其应力峰值缓慢降低至稳定,建议临床行该手法治疗时的作用时长范围在15s-25s内;3.在L5-S1椎间盘中度退变模型中,作用力于L5棘突时对脊髓神经根与椎间盘的相对位移较明显,提示该手法会增加神经根与椎间盘之间的间距,减小对神经根的刺激,改善患者的神经根症状。
沈森[4]（2021）在《推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察“三步一顺”推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症,比较治疗前后的VAS评分,IODI评分,腰部活动度测量值及临床疗效情况,对结果进行分析讨论并得出结论,为腰痛型腰椎间盘突出症的治疗提供新的思路与方法。方法:收集2020年4月至2021年1月期间就诊于福州市中医院康复科及骨科符合本次临床研究标准的患者70例,随机分成观察组与对照组,每组35人。观察组采用“三步一顺”推拿法,每日一次,配合口服双氯芬酸钠75mg q.d.进行治疗;对照组口服双氯芬酸钠75mg q.d.进行治疗。两组疗程均是10日。通过SPSS 25.0进行统计学检验,评价“三步一顺”推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症的VAS评分变化、IODI评分变化、腰部活动度变化,临床疗效情况,分析结果与得出结论。结果:1.治疗结束后,两组患者VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低程度较对照组更加显着（P<0.05）,差异具有统计学意义。2.治疗结束后,两组患者IODI评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低程度较对照组更加显着（P<0.05）,差异具有统计学意义。3.治疗结束后,两组患者腰部活动度测量值较治疗前增加（P<0.05）,且观察组升高程度较对照组更加显着（P<0.05）,差异具有统计学意义。4.治疗结束后,观察组有效率为93.93%,对照组有效率为80.65%,经统计学比较,观察组有效率要优于对照组（P<0.05）。结论:1.“三步一顺”推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症,在缓解患者腰部疼痛、改善腰椎功能障碍、提高腰部活动度方面,较对照组效果更好。2.“三步一顺”推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症的临床疗效要优于对照组,值得进一步研究及推广。
黄娴[5]（2021）在《壮医经筋推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察》文中研究表明目的:本课题通过运用壮医经筋推拿手法与常规推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者,观察临床疗效,并比较两者之间疗效的差异,进而推广壮医经筋推拿手法在治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法:根据国家中医管理局编着的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定了本课题的诊断标准,选择符合条件的90名腰椎间盘突出症患者纳入本次研究,按照随机数字表法将研究对象分为两组,治疗组采用壮医经筋推拿手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗（参照中国医药科技出版社出版的十三五《推拿治疗学》）,每组各45例。入组的受试者接受连续2个疗程的治疗,每个疗程连续治疗6天,间隔1天,每天治疗1次。采用简化Mc Gill评分量表,包括疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度（PPI）及下腰痛疾患疗效评定（JOA）问卷表作为疗效观察指标,采取重复测量方差分析进行比较治疗组与对照组治疗前后患者上述评分差异,并评价两组的疗效。结果:1.治疗前,将患者的性别、年龄、病程等基线进行比较,经卡方检验及两独立样本t检验,差异无统计学意义（P>0.05）说明两组患者基线数据均衡性良好,具有可比性。对治疗组和对照组进行简化Mc Gill量表（PRI、VAS、PPI）以及下腰痛疾患疗效评定量表（JOA）的评分进行独立样本t检验,分析显示差异无统计学意义（P>0.05）说明两组受试者治疗前症状、体征差异不对两组疗效结果比较产生影响。2.经过治疗,壮医经筋推拿手法治疗组治愈25例,好转20例,无效0例,疗效总有效率为100%;常规推拿手法对照组愈20例,好转22例,无效3例,疗效总有效率为93.33%,两组受试者疗效总有效率经秩和检验,差异无统计学差异（P>0.05）说明采用两种治疗方式均能有效改善腰椎间盘突出症的症状,两者在疗效率上无明显差异。3.对壮医经筋推拿手法治疗组及常规推拿手法对照组各组内治疗前、第一疗程后（7d）及第二疗程后（14d）的Mc Gill评分量评分采取重复测量方差分析进行比较,治疗7天、14天后,两组（治疗与对照组）内的PRI、VAS、PPI评分均明显低于基线值,治疗组与对照组在基线、7d、14d观察到差异。4.对壮医经筋推拿手法治疗组及常规推拿手法对照组各组内治疗前、第一疗程后（7d）及第二疗程后（14d）的JOA评分采取重复测量方差分析进行比较,治疗7天、14天后,两组（治疗与对照组）内的JOA评分均高于基线值。治疗组与对照组在基线、7天、14天观察到差异。结论:1.壮医经筋推拿手法与常规推拿手法均能有效的治疗腰椎间盘突出症,改善患者症状,减轻疼痛,提高患者的腰部功能活动度。壮医经筋推拿手法治疗组总体有效率与常规推拿手法对照组无明显差异。2.壮医经筋推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者在症状改善效果方面优于常规推拿手法治疗,具有民族特色,值得在临床推广使用。
李涛[6]（2021）在《点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响》文中进行了进一步梳理目的:1.临床研究通过观察点穴对腰椎间盘突出症患者疼痛、功能障碍、腰臀部软组织张力及痛点痛阈的改善作用,评价点穴的临床疗效及安全性。2.动物研究通过观察点穴手法对腰椎间盘退变模型大鼠竖脊肌、腰椎间盘组织学影响,以及对腰椎间盘内Wnt3a、β-catenin、GSK-3 β及MMP-13蛋白含量的影响,探讨点穴疗法防治腰椎间退行性变的作用机理。研究一 点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法:本研究纳入88例腰椎间盘突出症患者,随机以1:1 比例分为治疗组（点穴组）和对照组（传统手法组）。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周（疗程结束）和1个月随访的时点,对两组患者ODI评分、软组织张力、痛点痛阈、VAS评分评定等方面评价治疗效果。两组入选病例的人口统计学特征进行基线分析,然后再对两组的有效性指标、安全性指标进行比较。正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）描述,偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]描述,计数资料用例数和百分数描述。应用SPSS 22.0统计软件进行数据统计。计量资料的基线比较采用方差分析或者秩和检验,计数资料的基线比较采用卡方检验或Fisher检验,多个观察时点的计量资料采用重复测量的方差分析,每个时点各组间的两两比较采用多变量方差分析,二分类资料的重复测量采用广义估计方程进行统计分析。P<0.05将被认为差别有统计意义。安全性分析主要以描述性统计为主,包括不良事件发生率和不良事件的具体描述。结果:1.疗程进行中,有2个病例脱落,最终86个病例进入数据统计,治疗组和对照组各43例。2.治疗组和对照组病例的人口学特征和疾病的基线情况,各评价指标治疗前水平等,差异无统计学意义。3.经2周治疗,两组组内比较,ODI和VAS评分均较治疗前明显下降,且差异均有显着的统计学意义（P<0.05）。在治疗4周时点,ODI和VAS评分较前进一步下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。在1个月随访时点测评中,ODI及VAS评分的下降趋势减缓,与治疗结束时比较差异无显着统计学意义。但1个月随访时ODI及VAS评分均比治疗前要低,差异具统计学意义。4.对0.5kg载荷下竖脊肌、臀大肌位移值的测量显示,两处软组织位移值均呈上升趋势。两组组内比较,在治疗2周和治疗4周时点,软组织位移测量值均较治疗前有显着差异（P<0.05）。治疗4周测量所得软组织位移值也较治疗2周时上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.测量竖脊肌、臀大肌压痛点阈值结果显示,两组组内比较,压痛点痛阈均呈上升趋势。治疗2周、治疗4周两个时间点所测得痛阈值均较治疗前上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周时点痛阈也较治疗2周时上升,差异仍具有统计学意义（P<0.05）。6.在治疗2周、治疗4周、1个月随访三个时点,治疗组和对照组比较,0DI和VAS评分比较无显着性差异。在治疗2周、治疗4周两个时点,治疗组和对照组比较,患者竖脊肌、臀大肌软组织张力比较,差异无统计学意义。竖脊肌、臀大肌的压痛点痛阈测量结果显示,在治疗2周时点,治疗组痛点痛阈较对照组大,差异具有统计学意义。但在治疗4周时两组痛阈改善无显着差异。而主体间效应对比结果进一步表明,整体上两组痛阈改善无显着差异,提示两组在痛点痛阈改善方面疗效相当。7.根据ODI评分综合评价两种疗法的临床有效率,结果显示两组临床有效率相当,无显着统计学差异。结论:点穴能有效改善腰椎间盘突出症所导致的疼痛和功能障碍,并有效降低竖脊肌、臀大肌软组织张力,提高压痛点痛阈值。点穴与传统手法整体上疗效相当,同时具有减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、提高痛点痛阈的临床疗效。实验二 点穴干预大鼠退变腰椎间盘Wnt/β-caten i n信号转导通路的实验研究方法:1.造模雄性SD大鼠54只,体重220±20g,随机抽取10只大鼠为空白组,剩余44只大鼠接受前肢截除手术。术后大鼠单笼饲养72小时,然后转到正常鼠笼中适应性饲养1周。1周后,将双足大鼠移至特制可调高组合鼠笼中饲养。空白组不接受手术和造模,在正常鼠笼中饲养。总造模时间为5个月。在造模第5个月的最后1周,从接受造模的44只大鼠中随机抽4只大鼠,取材腰椎间盘进行H&E、番红固绿染色。结果显示腰椎间盘均出现了明显退行性改变,提示造模成功。2.干预措施在前肢截除手术后第6个月的第一天,将剩余40只大鼠使用随机数字表平均分为模型组、假手法组、点穴组和DKK-1组。各组根据对应干预措施开始进行干预,总干预疗程为30天。空白组和模型组不做任何处理。点穴组干预方法:将大鼠固定后,在腰阳关、第五腰椎棘突下缘,第四、第五腰椎夹脊穴（双侧）、大肠俞（双侧）、关元俞（双侧）穴位上实施模拟点穴手法,每穴5分钟,每日1次。实验人员在每次干预前均在MFF多点薄膜压力测试系统上进行训练,使点穴压力和频率保持在适当范围。假手法组干预方法:将大鼠以相同形式固定后,不施力按压,每日1次。DKK-1组干预方法:大鼠腹腔注射DKK-1（0.1 μ g/100g）,每日1次。3.组织学评价采用H&E染色大鼠第二至第六腰椎节段的竖脊肌组织,采用H&E染色和番红固绿染色L4/5椎间盘。在显微镜下观察对比各组肌肉组织和腰椎间盘的组织学改变,以Boos评分评价各组腰椎间盘的退变程度。4.对Wnt/β-catenin信号转导通路关键蛋白表达影响采用免疫组化、Western blot、RT-qPCR等方法,测量并比较腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路关键蛋白及其mRNA表达量的变化,以评价干预方法对该通路的影响。5.统计分析采用SPSS 22.0统计分析软件,对各组腰椎间盘的Boos评分,蛋白及其mRNA的表达水平进行统计分析。如数据属正态分布,采用平均数±标准差（x±s）表示。方差齐性者,行单因素方差分析（One-Way ANOVA）比较组间差异显着性,任意两组的比较使用Bonferroni检验分析,方差不齐时采用Tamhane’ s T2检验分析。若数据不符合正态分布,以中位数（四分位数间距）[M（Q）]描述,采用Kruskal-Wallis秩和检验,组间两两比较采用Scheffe法分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.空白组大鼠,竖脊肌肌束排列规则、有序、较紧密,肌横纹可见,胶原纤维呈均匀卷曲状,定向束状排列。与空白组相比,点穴组、模型组、假手法组、DKK-1组竖脊肌肌细胞明显增大。模型组和假手法组中,大部分大鼠的竖脊肌肌束排列显着疏松,肌横纹模糊或消失,胶原纤维结构排列明显疏散、扭曲,部分甚至出现断裂、挛缩等改变。点穴组和DKK-1组大鼠肌束排列较规则、有序、紧密,胶原纤维呈卷曲状,部分出现疏松、扭曲等改变。2.H&E染色下,空白组的纤维环和髓核结构清晰,软骨终板和髓核之间的边界清晰,大量的脊索细胞存在在髓核之中。模型组腰椎间盘高度下降,大部分纤维环和软骨终板之间发现了细微裂缝,髓核内脊索细胞大量减少。假手法组中髓核明显缩小,纤维环的层状结构紊乱,大部分出现细微裂缝。点穴组部分腰椎间盘的纤维环层状结构出现紊乱和细微裂缝,髓核内脊索细胞轻度减少。同样,在DKK-1组中,髓核皱缩,脊索细胞的数量则轻度下降,但大部分纤维环和软骨终板的结构完整,偶可见髓核和纤维环之间有小裂纹出现。以Boos评分标准评价各组腰椎间盘组织学变化,结果显示空白组、点穴组和DKK-1组大鼠腰椎间盘的Boos评分显着低于模型组和假手法组。点穴组和DKK-1组平均得分显着高于空白组。点穴组与DKK-1组之间腰椎间盘Boos评分无显着性差异。3.番红固绿染色下,模型组和假手法组中软骨终板软骨细胞增殖明显,且肥大软骨细胞显着增多。两组软骨终板番红素0染色均变浅,提示软骨终板中胶原蛋白含量降低。与模型组和假手法组相比,点穴组和DKK-1组软骨终板细胞未见明显增殖、肥大。Boos评分结果显示空白组、点穴组和DKK-1组大鼠的软骨终板平均得分显着低于模型组和假手法组。但点穴组和DKK-1组的Boos评分也显着低于空白组。点穴组与DKK-1组之间软骨终板Boos评分无显着性差异。4.免疫组织结果显示,模型组和假手法组内Wnt3a、β-catenin和MMP-13阳性显着表达。相反,模型组和假手法组中腰椎间盘内GSK-3 β呈弱阳性。点穴组和DKK-1组椎间盘中Wnt3a,β-catenin和MMP-13为弱阳性表达,但GSK-3 β则为强阳性表达。5.Western blot检测结果显示,模型组和假手法组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着增加,GSK-3 β蛋白表达被抑制。点穴组和DKK-1组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着减少,GSK-3 β表达明显上调。但与空白组相比,点穴组和DKK-1中β-catenin和MMP-13的表达量显着增加,但GSK-3 β蛋白表达量显着减少。点穴组和DKK-1组中,以上蛋白相对表达量均无显着性差异。6.RT-qPCR检测显示模型组和假手法组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13 mRNA的表达显着增加,GSK-3 β mRNA表达被显着抑制。点穴组和DKK-1组Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着减少,GSK-3 β表达明显上调。但与空白组相比,点穴组和DKK-1组MMP-13 mRNA表达量显着增加,GSK-3 β mRNA表达显着减少。结论:点穴能改善腰椎间盘退变模型大鼠的竖脊肌和腰椎间盘退变状态,抑制腰椎间盘内Wnt/β-catenin信号转导通路。这可能是点穴治疗腰椎间盘突出症的机制之一。
王子扬[7]（2020）在《“理任调督”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价》文中认为目的:本研究通过视觉模拟评分、日本骨科协会评估治疗评分及Oswestry功能障碍指数问卷表将“理任调督”推拿手法与传统推拿手法、牵引治疗对比,评价“理任调督”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果和安全性,为推拿临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路。方法:本研究为临床随机对照试验,共纳入78例腰间椎盘突出症患者,采取简单随机分组的方法,按患者就诊顺序分为理任调督推拿手法组、传统推拿手法组、牵引组,三组患者均每日治疗1次,每次20min,共治疗15次。观察三组患者治疗前后的临床症状、体征、日常活动的受限程度等,记录治疗前后的VAS评分、JOA评分及ODI指数评分,比较分析三组治疗的有效率、组内及三组间疗效,以总结出“理任调督”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。结果:1.理任调督推拿手法组、传统推拿手法组与牵引组比较VAS评分与ODI量表评分均低于治疗前,JOA量表评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。2.比较三组患者VAS评分及VAS治疗前后差值,差异具有统计学意义（P<0.05）。比较三组患者JOA量表评分及JOA量表改善率评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。比较三组患者ODI量表评分、ODI量表改善率评分及ODI优良率表,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.根据JOA量表疗效评定,理任调督推拿手法组有效25例,总有效率96.2%;传统推拿手法组有效23例,总有效率88.5%;牵引组有效20例,总有效率76.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。根据ODI量表疗效评定,理任调督推拿手法组有效23例,总有效率88.5%;传统推拿手法组有效23例,总有效率88.5%;牵引组有效19例,总有效率73.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。根据综合疗效评价,理任调督推拿手法组有效25例,总有效率96.2%;传统推拿手法组有效23例,总有效率88.5%;牵引组有效20例,总有效率76.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.“理任调督”推拿手法、传统推拿手法与牵引疗法对腰间椎盘突出症均有治疗效果,通过治疗可以使患者疼痛症状减轻、肢体症状改善,提高患者生活质量。2.理任调督推拿手法组总体疗效及相关指标改善优于传统推拿手法组与牵引组,三组间两两比较,“理任调督”推拿手法临床疗效相较传统推拿手法和牵引治疗疗效更优,传统推拿手法次之,牵引治疗效果最差。
蒋中原[8]（2020）在《推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中提出目的:通过比较推拿结合火针、单纯推拿及单纯火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效,验证推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床有效性。方法:选取90例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、推拿组、火针组各30例。观察组干预措施为推拿结合火针疗法,推拿组干预措施为推拿疗法,火针组干预措施为火针疗法。隔天治疗1次,10次为1个疗程,共1个疗程。（1）疼痛综合评定:简化Mc Gill量表;（2）腰部活动功能评定:使用Roland-Morris功能障碍问卷表;（3）总疗效评定:使用《中医病证诊断疗效标准》。三组临床受试者的临床治疗结果和数据使用SPSS20.0统计分析和比较。观察治疗前后简化Mc Gill量表各项评分、Roland-Morris功能障碍问卷表,并参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准,探讨推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:（1）基线资料比较:三组临床受试者治疗前的性别、年龄、病程、简化Mc Gill量表各项评分以及Roland-Morris功能障碍问卷表评分比较,两组间均无显着性差异（P>0.05）,组间具有可比性。（2）疼痛评定结果比较:三组治疗后的简化Mc Gill量表各项评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在减轻寒湿型腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛症状方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）腰部活动功能评定结果比较:两组治疗后的Roland-Morris功能障碍问卷表评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在改善寒湿型腰椎间盘突出症患者腰部活动功能障碍方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（4）总体疗效比较:三组治疗后,观察组30例寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床总有效率为93.33%;推拿组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为73.33%;火针组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为70.00%。结论:推拿和火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有明确效果,但推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症在减轻患者疼痛症状以及改善腰部活动功能方面优于单纯推拿治疗或单纯火针治疗,值得在临床上进一步推广应用。
李振[9]（2020）在《补泻平衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察补泻平衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2019年1月至2019年12月期间江西省中医药大学附属医院骨伤五科收治的符合腰椎间盘突出症诊断标准的腰突患者64例,通过随机数表随机分为治疗组和对照组,治疗组以刘小敏教授自己创制的补泻平衡手法治疗,对照组使用常规推拿手法（第十版推拿学全国高等中医院校十三五规划教材,房敏、宋柏林主编）分为补泻平衡手法组（治疗组）和常规推拿手法组（对照组）,每组各32人,实际完成研究的人数治疗组30人,对照组30人,其中治疗组按照《中医病症诊断疗效标准》进行中医辨证分型治疗,对照组进行中医辨证分型但不按辨证分型治疗,两组治疗的时间、频率、周期都相同,每天2次,每次25分钟左右,7天为一个疗程周期,行两个疗程治疗。收集LDH患者治疗前后的VSA评分,JOA下腰痛评分,ODI评分并观察患者治疗前后腰前屈功能、肌力及疼痛等症状体征改善情况,进行组内和组间的对比,根据评分进行临床疗效的统计判断。统计分析采用SPSS21.0进行。结果:1.对照组和治疗组的患者在年龄、发病时间、身高、体重采用两独立样本的t检验,计算其相应的t值所观测的P值均>0.05;在患者的性别、发病的腰椎节段进行?2检验,计算其?2值所观测的P值均>0.05。t检验和卡方检验的P值都>0.05说明两组患者的基本资料无统计学意义,具有可比性。将治疗组和对照组的中医证型进行R*C列卡方检验,得?2值=0.334,P=0.47（P>0.05）,说明两组病人的证型不存在差异。2.治疗组总有效率86%,治愈12人,好转14人,未愈4人;对照组总有效率76%,治愈4人,好转19人,未愈7人。采用非参数秩和检验,z=-2.15,P=0.015（P<0.05）,具有统计学意义,说明治疗组和对照组在临床了疗效有显着差异,治疗组优于对照组。3.将治疗组和对照组的VSA、ODI、JOA总评分进行组内对比,发现治疗组和对照组在治疗前后其VSA、ODI、JOA总评分都有所改善,证明补泻平衡手法和常规推拿手法都对腰椎间盘突出症的治疗有效。再将治疗组和对照组进行组间对比,发现治疗前在治疗组和对照组其P>0.05,无组间差异,在治疗后治疗组和对照组其P<0.05,说明有统计意义,说明补泻平衡手法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于常规推拿治疗组。4.JOA评分细则对比:（1）组间:两组在自觉症状评分、临床检查评分,经t检验,P<0.05,有统计学意义;在日常生活动组评分,经t检验,P>0.05,无统计学意义。（2）组内:两组患者治疗前后自觉症状评分、临床检查评分、日常生活动作评分,经t检验,P<0.05均有统计学意义。5.ODI评分细则对比:（1）组间:两组在腰背腿疼痛评分,经t检验,P<0.05,有统计学意义;在行走、久坐、站立、提物、旅游评分,日常生活自理、社会活动评分,参与性生活评分,经t检验,P>0.05,无统计学意义。（2）组内:两组患者治疗前后腰背腿疼痛评分,行走、久坐、站立、提物、旅游评分,日常生活自理、社会活动评分,经t检验,P<0.05均有统计学意义。参与性生活评分经t检验,P>0.05,无统计学意义。6.腰部症状体征评分对比:（1）组间:两组在腰椎前屈功能、腰部肌力、直腿抬高的角度、腰部疼痛评分,经t检验,P<0.05,有统计学意义;在负重、腰部麻木感觉评分,经t检验,P>0.05,无统计学意义。（2）组内:两组患者治疗前后腰椎前屈功能、腰部肌力、直腿抬高的角度、腰部疼痛的比较,经t检验,P<0.05均有统计学意义。负重、腰腿麻木感觉评分,经t检验,P>0.05,无统计学意义。结论:1.补泻平衡手法和常规推拿手法都对腰椎间盘突出症的治疗有效。2.在总体有效率上治疗组优于对照组,且补泻平衡手法在腰突患者的腰椎前屈功能、腰部肌力、直腿抬高的角度、腰部疼痛方面疗效更佳。
陈桂泉[10]（2020）在《“青龙摆尾”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究表明目的:采用随机对照进行临床研究,观察“青龙摆尾”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的VAS评分、JOA评分、ODI评分,及直腿抬高试验、腰部根性压痛的疗效,分析结果和结论,为腰椎间盘突出症的治疗提供依据。方法:收集2018年01月01日2020年01月31日就诊于南平市人民医院康复科门诊部和住院部治疗的60例腰椎间盘突出症患者。根据随机数字表随机分为两组,每组30例,治疗组采用“青龙摆尾”推拿手法+普通推拿手法,对照组采用单纯普通推拿手法,治疗2疗程。治疗前后记录VAS评分、JOA评分、ODI评分,及直腿抬高试验、腰部根性压痛等数据,采用SPSS（20.0版本）进行统计。结果:1.治疗之后两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分,及直腿抬高试验、腰部根性压痛组间比较,VAS评分、JOA评分、直腿抬高试验,两组的差异皆有显着的统计学意义（P<0.01）,ODI评分和腰部根性压痛,两组的差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组皆优于对照组。2.治疗之后两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分,及直腿抬高试验、腰部根性压痛组内比较,两组的VAS评分、JOA评分、ODI评分,及直腿抬高试验、腰部根性压痛在治疗前后的差异皆有显着的统计学意义（P<0.01）,治疗后皆优于治疗前。3.治疗之后两组患者总体综合疗效组间比较,一共60例,两组各30例。治疗组痊愈0例,显效18例,有效11例,无效1例;对照组痊愈0例,显效5例,有效17例,无效8例。治疗组痊愈率0%,显效率60%,总体有效率96.67%;对照组痊愈率0%,显效率16.67%,总体有效率73.33%。差异有显着的统计学意义（P<0.01）,治疗组优于对照组。结论:1.“青龙摆尾”推拿手法+普通推拿手法和单纯普通推拿手法治疗腰椎间盘突出症皆有效,且前者皆优于后者,无论是综合疗效,还是单方面疗效。2.普通推拿手法,加上“青龙摆尾”推拿手法,能够降低VAS评分,明显地改善疼痛程度;提高JOA评分和降低ODI评分,改善生活和工作的质量。3.普通推拿手法,加上“青龙摆尾”推拿手法,能够降低直腿抬高试验和腰部根性压痛的阳性数（率）,间接地改善活动度,值得在临床上被推广。
二、牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
（1）中医骨伤推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.3.1 腰椎功能评估 |
| 1.3.2 腰痛程度评估 |
| 1.3.3 生活质量评估 |
| 1.3.4 临床疗效评估 |
| 1.3.5 预后监测 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组腰椎病症状与腰椎功能比较 |
| 2.3 两组腰痛程度与生活质量比较 |
| 2.4 两组治疗效果比较 |
| 2.5 两组复发情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）李业甫“病证合参，筋骨并举”学术思想治疗腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 治疗特色 |
| 2.1 病证合参、推药同道 |
| 2.2 筋骨并举、中西合参 |
| 3 临床医案 |
| 4 结语 |
（3）南少林倒盖金被手法治疗腰椎间盘退变的生物力学分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 研究资料与方法 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究步骤 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 全腰椎三维有限元模型的建立 |
| 2.3 确定作用力度范围 |
| 2.4 确定牵伸时长范围 |
| 2.5 分析手法作用后腰椎各节段应力应变情况 |
| 研究结果 |
| 1 倒盖金被手法作用不同高度时腰椎各节段应力云图变化 |
| 1.1 正常椎间盘+脊髓神经根组应力云图 |
| 1.2 L4-L5 椎间盘中度退变+脊髓神经根组应力云图 |
| 1.3 L5-S1 椎间盘中度退变+脊髓神经根组应力云图 |
| 2 南少林手法作用不同应力时腰椎应力峰值变化 |
| 2.1 手法作用不同力度时椎间盘的应力峰值(MPa) |
| 2.2 手法作用不同力度时椎间关节的应力变化(MPa) |
| 2.3 手法作用不同力度时脊髓神经根的应力峰值(MPa) |
| 2.4 手法作用不同力度时椎间盘与脊髓神经根的相对位移差值(mm) |
| 3 南少林手法作用不同时长时腰椎受力分析 |
| 3.1 手法作用于L4 棘突时不同时长下的腰椎受力分析 |
| 3.2 手法作用于L5 棘突时不同时长下的腰椎受力分析 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对腰椎退变的认识 |
| 1.1 腰椎退行性改变的病理病机 |
| 1.2 腰椎间盘退变疾病的分期与治疗 |
| 2 推拿手法治疗腰椎间盘退变的作用机制 |
| 2.1 推拿手法治疗腰痛的中医认识 |
| 2.2 推拿手法治疗腰痛的作用机制 |
| 2.3 推拿手法治疗腰椎间盘退变的生物力学机制 |
| 3 南少林倒盖金被手法治疗腰椎间盘退变的生物力学机制分析 |
| 3.1 手法作用的椎间盘生物力学特性 |
| 3.2 手法作用的椎间盘与脊髓神经的变形差的生物力学特性 |
| 3.3 倒盖金被手法作用退变椎间盘的生物力学特性 |
| 4 本研究的临床意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 手法治疗腰椎间盘突出症的研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料和研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组方法与盲法的设置 |
| 2.3 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 VAS评分表 |
| 3.2 改良版ODI评分表 |
| 3.3 腰部活动度 |
| 3.4 疗效评价 |
| 4 数据统计分析处理 |
| 5 质量控制 |
| 6 不良反应处理、病例脱落及统计 |
| 7 伦理学要求 |
| 8 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 基线资料结果比较 |
| 2.1 性别、年龄及病程比较 |
| 2.2 治疗前VAS评分 |
| 2.3 治疗前IODI评分 |
| 2.4 治疗前腰部活动度 |
| 3 观察指标比较 |
| 3.1 治疗后观察组与对照组VAS评分比较 |
| 3.2 治疗后观察组与对照组IODI评分比较 |
| 3.3 治疗后观察组与对照组腰部活动度比较 |
| 3.4 治疗后观察组与对照组临床疗效评价比较 |
| 4 不良事件及脱落 |
| 讨论与分析 |
| 1 立题思路 |
| 2 中医学对腰痛的认识 |
| 2.1 定义及病名认识 |
| 2.2 病因病机认识 |
| 2.3 治疗概况 |
| 3 现代医学对LIDHPL的认识 |
| 3.1 概念 |
| 3.2 病理机制及鉴别诊断 |
| 3.3 治疗概况 |
| 4 “三步一顺”推拿法治疗LIDHPL的讨论 |
| 4.1 推拿治疗腰痛的中西医机制探讨 |
| 4.2 椎间盘突出分型及推拿的选取依据 |
| 4.3 “三步一顺”推拿法的优势与作用机理 |
| 4.4 血瘀证型选取依据 |
| 4.5 双氯芬酸钠选取依据 |
| 5 研究结果分析与讨论 |
| 5.1 基线资料比较分析 |
| 5.2 VAS评分比较与分析 |
| 5.3 IODI评分比较与分析 |
| 5.4 腰部活动度比较与分析 |
| 5.5 疗效评价比较与分析 |
| 5.6 安全性分析 |
| 6 创新性评价 |
| 7 存在的不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 浅谈中央型腰椎间盘突出症的中医诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）壮医经筋推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 临床对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 1.6 脱落病例处理 |
| 1.7 不良事件的处理和报告 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 样本量及其计算依据 |
| 2.3 随机方法 |
| 2.4 盲法设计及实施 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3 分组观察方案 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 临床观察指标 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 治疗前两组资料进行比较 |
| 4.2 治疗后两组资料比较 |
| 4.3 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 5.2 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 5.3 壮医经筋推拿治疗腰椎间盘突出症的基理 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 腰椎间盘突出症治疗方式的进展研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响（论文提纲范文）
| 答辩委员会名单及评定意见 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对腰椎间盘突出症发病机制的研究进展 |
| 1.1.1 腰椎间盘的解剖特点 |
| 1.1.2 腰椎间盘退行性变与腰椎间盘突出症的关系 |
| 1.1.3 腰椎间盘突出症的发病机制假说 |
| 1.2 现代医学对腰椎间盘突出症治疗的研究进展 |
| 1.2.1 卧床休息 |
| 1.2.2 药物治疗 |
| 1.2.3 物理治疗 |
| 1.2.4 运动疗法 |
| 1.2.5 手术治疗 |
| 1.2.6 再生疗法 |
| 1.3 中医对腰椎间盘突出症发病机制的认识 |
| 1.3.1 腰椎间盘突出症与脏腑关系 |
| 1.3.2 腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 1.3.3 腰椎间盘突出症与经络的关系 |
| 1.3.4 腰椎间盘突出症与筋骨的关系 |
| 1.4 中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 |
| 1.4.1 中药方剂 |
| 1.4.2 推拿手法 |
| 1.4.3 针刺治疗 |
| 1.4.4 功法锻炼 |
| 1.5 腰椎间盘退行性变相关实验研究进展 |
| 1.5.1 正常椎间盘组织的结构和成分组成 |
| 1.5.2 引起椎间盘退行性变因素 |
| 1.5.3 椎间盘退变的评价 |
| 1.5.4 椎间盘退行性变相关通路研究 |
| 1.6 中医药对椎间盘退变相关信号通路影响实验研究进展 |
| 1.6.1 中药单体研究 |
| 1.6.2 中药复方研究 |
| 1.6.3 针刺 |
| 第二章 点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 对不良事件的预防和处理 |
| 2.1.4 合并用药 |
| 2.1.5 数据统计分析 |
| 2.2 研究统计结果及分析 |
| 2.2.1 基线比较 |
| 2.2.2 各观察结果比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 疗效分析 |
| 2.3.2 点穴治疗腰椎间盘突出症的中医机制探讨 |
| 2.3.3 点穴治疗腰椎间盘突出症的现代医学机制探讨 |
| 2.3.4 观察指标的选择依据 |
| 2.3.5 安全性评价 |
| 2.4 创新点与不足 |
| 2.4.1 创新点 |
| 2.4.2 不足与展望 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 点穴干预大鼠退变腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路的实验研究 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 饲养环境、条件和动物伦理 |
| 3.1.3 实验仪器 |
| 3.1.4 实验药物及试剂 |
| 3.2 造模及干预方法 |
| 3.2.1 IVDD模型造模方法 |
| 3.2.2 实验分组 |
| 3.2.3 干预方法 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 样本取材 |
| 3.3.2 组织石蜡包埋切片实验步骤 |
| 3.3.3 H&E染色实验步骤 |
| 3.3.4 番红固绿染色实验步骤 |
| 3.3.5 组织学评价方法 |
| 3.3.6 免疫组化实验步骤 |
| 3.3.7 Western Blot实验方法 |
| 3.3.8 RT-qPCR实验方法 |
| 3.4 数据处理与统计方法 |
| 3.5 实验结果 |
| 3.5.1 H&E染色和番红固绿结果 |
| 3.5.2 免疫组化结果 |
| 3.5.3 Western Blot检测结果 |
| 3.5.4 RT-qPCR检测结果 |
| 3.6 讨论 |
| 3.6.1 点穴对大鼠退行性腰椎间盘的保护作用 |
| 3.6.2 点穴对大鼠竖脊肌组织的影响 |
| 3.6.3 点穴对退变腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路的影响 |
| 3.6.4 腰椎间盘退行性变模型的选择 |
| 3.7 创新点与不足 |
| 3.7.1 创新点 |
| 3.7.2 不足与展望 |
| 3.8 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）“理任调督”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 中医认识 |
| 2 现代医学认识 |
| 2.1 机械压迫学说 |
| 2.2 炎性因子致痛学说 |
| 2.3 自体免疫学说 |
| 3 推拿手法治疗LDH现状 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除和脱落标准 |
| 2.5 病例脱落或剔除后的处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 治疗疗程 |
| 3.4 评价指标 |
| 3.5 安全性评价与不良事件处理 |
| 3.6 统计分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 完成情况 |
| 4.2 一般资料结果 |
| 4.3 治疗前症状评分对比 |
| 4.4 治疗前后评分对比 |
| 4.5 疗效对比 |
| 4.6 疗效评价 |
| 4.7 安全性评价 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结果分析 |
| 6 讨论 |
| 6.1 “理任调督”推拿手法治疗LDH的理论讨论 |
| 6.2 对LDH的理解及探讨 |
| 6.3 创新点 |
| 6.4 不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 A 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 B 附表 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的病因 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 2 腰椎间盘突出症的现代干预方式 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 3 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3.1 中医学关于腰椎间盘突出症病名的论述 |
| 3.2 中医学对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 4 腰椎间盘突出症的中医及民族医治疗概述 |
| 4.1 推拿疗法 |
| 4.2 火针疗法 |
| 4.3 针刺疗法 |
| 4.4 艾灸疗法 |
| 4.5 拔罐疗法 |
| 4.6 中药外治疗法 |
| 4.7 中医药综合治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 一般研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 治疗前受试者性别、年龄、病程等基线资料比较 |
| 3.1.2 三组治疗前简化McGill量表各项评分比较 |
| 3.1.3 三组治疗前Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.2 三组治疗前后疼痛分级指数(PRI)及比较 |
| 3.3 三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及比较 |
| 3.4 三组治疗前后现有疼痛强度(PPI)及比较 |
| 3.5 三组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.6 三组治疗后总有效率及比较 |
| 4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 推拿治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 3 火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 4 推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的特点与优势 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 5.1 临床总疗效结果分析 |
| 5.2 疼痛缓解程度和腰部活动功能评估结果分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:McGill简化量表 |
| 附录二:Roland-Morris功能障碍问卷表 |
| 缩略词表 |
| 综述 腰椎间盘突出症的相关疗法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）补泻平衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 临床研究 |
| 1.研究资料与研究方法 |
| 1.1 病例资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2.治疗方法与观测指标 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观测指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.分析与结果 |
| 3.1 病人数据的基本信息分析 |
| 3.2 总体临床疗效对照分析 |
| 3.3 两组患者治疗前后VSA评分比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后腰部JOA评分比较 |
| 3.5 两组患者治疗前后ODI评分比较 |
| 3.6 两组患者治疗前后腰部症状和体征的比较 |
| 3.7 安全性评价及病例脱落 |
| 4.讨论 |
| 4.1 课题背景和思路 |
| 4.2 当前传统推拿治疗LDH的现状 |
| 4.3 补泻平衡手法治疗LDH的思路 |
| 4.4 结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（10）“青龙摆尾”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、中止、脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗对象 |
| 2.2 具体操作 |
| 2.3 安全处理 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评定 |
| 3 统计分析 |
| 4 技术路线 |
| 研究的结果 |
| 1 临床资料完成情况 |
| 2 治疗之前资料比较 |
| 2.1 两组患者性别比较 |
| 2.2 两组患者痛位比较 |
| 2.3 两组患者年龄比较 |
| 2.4 两组患者病程比较 |
| 2.5 两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分比较 |
| 3 治疗之后资料比较 |
| 3.1 两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分比较(组间) |
| 3.2 两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分比较(组内) |
| 3.3 两组患者直腿抬高试验比较 |
| 3.4 两组患者腰部根性压痛比较 |
| 4 总体综合疗效 |
| 5 安全问题记录 |
| 讨论和分析 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3 传统推拿手法的应用 |
| 4 脊柱微调手法的研究 |
| 5 观察指标选择 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 治疗之前资料分析 |
| 6.2 治疗之后资料分析 |
| 6.3 综合疗效资料分析 |
| 6.4 本研究最终的结论 |
| 7 创新性评价 |
| 8 问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
四、牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症（论文参考文献）
- [1]中医骨伤推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 尧建辉,徐卫忠. 中国医学创新, 2021(34)
- [2]李业甫“病证合参，筋骨并举”学术思想治疗腰椎间盘突出症[J]. 刘存斌,李韬,李业甫. 中国现代医生, 2021(30)
- [3]南少林倒盖金被手法治疗腰椎间盘退变的生物力学分析[D]. 闫沛春. 福建中医药大学, 2021(01)
- [4]推拿联合双氯芬酸钠治疗急性期腰痛型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 沈森. 福建中医药大学, 2021(01)
- [5]壮医经筋推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[D]. 黄娴. 广西中医药大学, 2021(02)
- [6]点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响[D]. 李涛. 广州中医药大学, 2021(02)
- [7]“理任调督”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价[D]. 王子扬. 山西中医药大学, 2020(07)
- [8]推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 蒋中原. 广西中医药大学, 2020(02)
- [9]补泻平衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 李振. 江西中医药大学, 2020(05)
- [10]“青龙摆尾”推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 陈桂泉. 福建中医药大学, 2020(08)