一、家庭医生责任制在社区卫生服务工作中的地位与作用（论文文献综述）
吴晓菲[1]（2020）在《新型养老服务体系下J区家庭医生签约服务研究》文中指出随着我国老龄化进程的不断加快,养老方面的问题与矛盾逐步凸显,家庭养老的压力也不断增大,难以支撑养老现状。针对这一问题,政府开始逐步推广新型养老服务体系。B市于2018年被确定为第三批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区,J区2012年就开始推广居家养老。家庭医生作为新型医生,对签约对象实行长期性、全方位以及个性化的医疗服务,作为居民的健康管理者,为居民提供从出生到老去整个生命周期的医疗服务。老年群体是慢性病患的主要群体,如高血压、糖尿病等,家庭医生的出现,解决了很多老年人常见的医疗难题,更为新型养老服务体系提供了必要的医疗保障。从宏观层面来说,家庭医生签约服务是政府推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化的重要举措,也是为社会各群体提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务的重要手段,能真正解决好基层群众、老年群体看病难、看病贵问题,进一步完善我国分级诊疗服务体系,实现“小病在基层、大病进医院”的就医格局。2017年底,J区开始推行家庭医生签约服务,经过努力探索和实践,组建了100多支家庭医生团队,探索形成“1+1+1”的组合签约服务模式,即以社区卫生服务在中心（或乡镇卫生院服、务站）为依托的家庭医生团队签约的基础上,再在辖区内选择一所二级医院、三级医院提供相应的服务,该区在签约覆盖率、服务质量、团队建设等方面取得了一定的效果。但是随着社区养老、居家养老的推进,以及辖区居民对基本公共卫生服务方面需求不断增加,J区家庭医生签约服务的发展趋于滞后,暴露出的问题亟待解决。文章主要以J区家庭医生签约服务工作状况为研究对象,以我国老龄化进程的不断加快,养老方面的问题与矛盾逐步凸显为背景,试图分析在以居家和社区养老为主的新的养老体系下家庭医生签约服务发展现状,存在的问题及对策研究。
谭璐[2]（2020）在《基于史密斯模型的家庭医生政策执行效果与提升对策研究 ——以H市为例》文中提出习近平总书记在党的十九大报告中明确提到:“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务......要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”,而加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设正是推动家庭医生政策执行的必要手段。2016年,国家通过印发《“健康中国2030”规划纲要》以及《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,这标志着家庭医生政策的正式提出与全面实施。从率先实施家庭医生制度的国家执行现状来看,家庭医生政策在促进医疗卫生资源分配,提升医疗服务能力与质量,控制居民医疗费用支出等方面都带来了积极的影响,基层医疗卫生机构的服务保障能力更是实现全民健康的基础。但从当前现实情况来看,我国基层医疗卫生服务体系呈现出空心化,医疗卫生服务水平地区间差异大等特征,在家庭医生政策执行过程中存在着居民对家庭医生政策的认知程度低,家庭医生有效签约服务率低,家庭医生人力资源分布不均且不足的现实问题。因此,家庭医生政策执行效果欠佳,居民、医务人员的政策认同感、参与积极性普遍较低,政府部门、基层医疗服务机构并未建立起居民与家庭医生之间的信任感。本文结合国内外有关家庭医生政策的研究成果,基于H市贫困县较多,家庭医生政策覆盖范围较广、政策执行较深入等现实因素,选取H市作为主要研究对象。本研究通过访谈法、问卷调查法,并借助现有的政策文件和相关部门一手数据,笔者了解到H市在基层医疗服务机构标准化建设、家庭医生人才队伍建设、家庭医生政策宣传等方面取得了一定的效果,但从访谈和问卷结果来看,H市在家庭医生政策的认知、家庭医生政策的服务利用等方面表现还较薄弱。因此,基于H市家庭医生政策的执行现状,根据政策实施过程中表现出的问题,利用史密斯政策执行过程模型,从政策本身、执行机构、目标群体和政策环境四个方面对家庭医生政策执行的影响因素进行分析,剖析问题的成因,并提出具有针对性的提升对策。研究发现,H市家庭医生政策执行效果不佳的成因主要表现在政策文本设计不尽合理、执行机构能力不足、目标群体政策认同感不强、政策环境支持力度不够四个方面。最后,从影响因素出发,提出H市家庭医生政策执行的提升对策,主要从完善政策顶层设计、扩大家庭医生政策执行资源的供给、提升目标群体的家庭医生政策认同感以及营造良好的家庭医生政策执行环境来分别展开阐述。
肖文儿[3]（2020）在《家庭医生签约服务中的问题与对策研究 ——基于深圳市盐田区的调查分析》文中提出我国现行的医疗卫生服务模式难以满足群众的健康需求,而家庭医生在疾病预防、康复保健以及节约医疗资源方面都有较为显着的效果。2009年深圳市在全国率先依托社区健康服务中心实施“家庭医生责任制”试点项目,到了 2016年才开始在全国推广。实施家庭医生签约服务以来各地都采取了一系列措施,但居民感受度不高,因此,选取典型城区进行研究,系统分析家庭医生政策,调查分析签约服务状况,提出全面可行的建议,具有相当的理论价值和实践意义。本文通过对深圳市盐田区2009～2018年签约服务政策和实施状况的系统回顾,结合资料法、调查法和比较研究法,形成对深圳市盐田区家庭医生签约服务情况的综合评价。研究发现,深圳市盐田区家庭医生签约服务存在以下问题:家庭医生签约服务利用率低、家庭医生人责失配、家庭医生签约服务执行资源短缺。出现以上问题的症结在于:分级诊疗制度不健全、家庭医生培养未被重视、医疗资源配置失当。根据调查分析结果,从公共产品和新公共服务的视角,借鉴国内外经验,扬长抑短,对深圳市盐田区未来家庭医生签约服务的执行提出以下针对性建议:建立健全分级诊疗制度、做好家庭医生人才队伍建设、优化医疗资源配置。
张耀如[4]（2020）在《太原市家庭医生制服务现状调查与分析》文中研究指明家庭医生签约服务政策是医疗卫生体制改革的重要一环,2016年国家开始全面实施家庭医生政策,提出到2020年实现人群全覆盖。目前,全国已经有27省市区开展了家庭医生签约服务工作。在家庭医生服务工作开展的过程中,“看病难、看病贵”问题凸显,为规范医疗秩序,合理就医,了解家庭医生制服务现状具有重要意义。本文从签约居民和服务提供方两个角度出发,在公共产品理论、契约理论、传统医学地缘关系学说等理论基础上,通过文献分析梳理国内外家庭医生政策发展,利用问卷调查法和深度访谈法对太原市六大城区家庭医生制服务的现状进行了研究,探究居民认知情况与满意度的影响因素,发现政策运行中存在的问题,最后提出解决问题的对策。研究发现,太原市签约居民对服务效果的满意度与文化程度、所在辖区、医疗费用支付方式具有显着性的关系,居民续约意愿与居民的分级诊疗态度和居民对服务评价具有显着性的关系。通过访谈可知目前签约服务存在的问题有:签约率虚高与服务利用率低之间的矛盾;签约率虚高与合同信息不透明之间的矛盾;新旧政策衔接差,政策权威性不足;出现“签而不约”问题;诊疗秩序不规范;家庭医生数量不足。针对上述问题,本文提出相应对策来解决,包括以下五个方面:首先建立有效签约机制,提升服务质量;其次规范服务合同内容,保障居民知情权;合理配置新旧政策,保持政策稳定;再次规范分级诊疗秩序,转变就诊观念;最后是大力培养优质人才,加强职业吸引力。
尹科[5]（2020）在《公共政策视野下社区家庭医生制度研究 ——以南阳市卧龙区为例》文中研究说明近年来,我国医疗卫生需求日益增长,社会人口老龄化,医疗资源分配不均,医患关系紧张,老百姓觉得“大医院看不起,小医院治不好”等问题日渐明显。为了解决这些问题,做好广大百姓的健康保障,我国在新一轮医疗改革中,把以分级诊疗为目的的社区家庭医生制度作为新一轮医改的重要举措。社区家庭医生制度是近几年被重点推广的一项国家公共政策之一。社区家庭医生制度具体是指通过和社区居民签约的形式,以家庭医生团队为服务主体,为签约居民提供合理、长期、连续、优质的医疗服务。该项政策在经历了上海、广州、杭州等试点城市的推广摸索阶段之后,在2016年社区家庭医生制度在全国范围内全面展开。通过社区家庭医生制度的逐渐推行,老龄人群健康及慢性病管理已经获得成效,初步缓解了医患矛盾,优化了医疗环境,为分级诊疗夯实了基础。在面对重大疾病疫情时,通过社区家庭医生合理分诊、分流患者的就医模式,高效合理地分配了医疗资源,充分体现出社区家庭医生制度的科学性和重要性。社区家庭医生制度是目前我国最科学有效的一项医改制度。本文以河南省南阳市卧龙区为研究对象,通过问卷调查和访谈方法,对南阳市卧龙区社区家庭医生制度做调查研究。作者通过研究得出:社区家庭医生制度在本区已经全面实施,本区居民对社区家庭医生制度已经有了一定程度的认可,社区家庭医生制度团队建设也初见成效;目前南阳市卧龙区已经完成22.5万签约居民,建立家庭医生团队184个,23个社区医疗服务中心,特殊贫困户家庭医生签约率92%,在高血压、糖尿病等慢性病管理方面受到辖区居民满意评价;通过社区家庭医生制度的实施,本区的就医流程得到优化,有效缓解了医患关系,合理分配了医疗资源,分级诊疗初见成效。作者通过研究发现本区依然存在如下不足:社区家庭医生制度宣传不到位,居民对家庭医生制度认知有偏差,家庭医生签约困难;家庭医生人才短缺,家庭医生社会地位与收入与实际工作不匹配;居民签约家庭医生后没有实现家庭医生首诊制,家庭医生政策执行过程中没有实现双向转诊,最终没有实现全面分级诊疗。针对这些问题,通过定量定性分析研究,借鉴国内部分城市和国外社区家庭医生制度经验,结合公共政策理论,做出以下建议:（一）社区家庭医生制度是世界公认的科学合理的就医模式,完善家庭医生制度是实现政策效果的必备条件。（二）提高家庭医生服务签约率,让广大居民享受到政策的实惠,更有利于政策的长治有效推广。（三）持续推进分级诊疗,强化新医改的政策目的。（四）通过人性化签约方式和建立示范社区等注重政策执行细节。
马俊[6]（2020）在《社区老年人口健康管理路径研究》文中研究指明随着我国人口老龄化程度不断加深,老年人口健康需求也越来越迫切。社区是社会管理的基本单元,更是健康管理的重要端口,社区老年人口健康管理不仅可以预防和控制疾病,而且被看作是提高老年群体健康水平的重要手段。因此,亟需优化当前社区老年人口健康管理模式,从加强健康管理服务供给能力入手,促进服务资源配置更趋合理,建立综合连续的社区健康管理体系,促进疾病的预防与康复,从而保障老年人口健康。首先,文章综合运用文献研究法和政策分析法,从社会保障的角度分析了当前我国社区老年人口健康管理的结构与实施状况,并根据老年人口健康需求的满足情况和管理方式提出社区老年人口健康管理存在的主要问题。其次,通过问卷调查法对上海市320位社区老年人的健康状况进行调查,收集一手数据资料,运用结构方程模型对社区老年人口健康因素与影响路径进行分析,构建以老年人口健康为核心的健康管理框架,并通过实地访谈法评估社区老年人口健康管理的供需匹配情况与管理效果。接着,借鉴美国、日本、加拿大等三个国家的成功经验提出我国社区老年人口健康管理的优化思路,并基于健康管理理论、资源配置理论和机制设计理论重新构建社区老年人口健康管理体系,提出优化路径。最后,文章围绕促进社区老年人口健康管理路径实施提出了具体的对策建议。论文主要得出以下几点结论:一是,社区老年人口健康与老年人的健康素养、心理健康、居住环境和医疗环境四个因素密切相关,营造老年健康型的社会生活环境,构建以健康为中心的医疗模式,帮助老年群体提升自我健康管理能力有利于促进社区老年人口的健康水平。二是,充分发挥政府宏观主导作用,完善顶层设计,推动社会以及各部门建立统一的健康价值观,有助于调动社会资源与市场积极性,从而完善社区健康管理服务体系,满足老年人多层次的健康需求。三是,家庭医生制度能够有效推动社区老年人口健康管理的精准化发展,大大提高老年人口健康服务的可及性、综合性和连续性,从而将疾病预防关口前移,促进卫生资源合理配置,提升社区老年人口的健康水平。
何思涵[7]（2020）在《基于“医患信任”的家庭医生制度优化研究》文中指出家庭医生制度是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容,是实现“健康中国”战略的重要基石。家庭医生制度框架下的“医患信任”关系是保障制度长效落实的关键。基于“医患信任”视角深入研究家庭医生制度的优化问题,对促进医疗资源合理化配置,推动家庭医生制度健康运行具有重要价值。论文基于“医患信任”的视角,聚焦家庭医生制度,以公共产品理论、符号互动理论、信任理论为理论框架,运用层次分析法的数理模型和实证调查的方法,从五个维度展开研究。第一,在分析家庭医生制度内涵特征的基础上,阐释家庭医生的功能定位是健康服务与医疗服务结合,并以健康服务为主;第二,家庭医生与服务对象应是一种“信托”关系或“熟人”关系,是一种特殊的“医患”关系,具体表现在“医患”关系主体特性和互动特性;第三,采用问卷和访谈的方式面向上海市居民和家庭医生进行实证调研,得出家庭医生制度签约人群增加、家庭医生与“患者”的关系有所改善、居民对家庭医生的信任程度有待提升、家庭医生的服务质量不理想;第四,运用层次分析法研究“医患信任”视域下影响家庭医生制度运行的四大因素,包括居民个人特征、居民的认知观念、家庭医生的态度与能力、社区卫生机构的医疗服务质量,进而剖析家庭医生制度运行的制约瓶颈,即居民和家庭医生的认知观念存在偏差、家庭医生服务的供需结构不匹配、家庭医生供给能力不足、家庭医生工作积极性不高;第五,结合信任理论观点,从提升人际信任和系统信任两个方面提出家庭医生制度的优化路径,明确制度优化的目标导向,推动制度功能转型,并提出相应的政策建议。论文得出以下结论,家庭医生与居民之间是特殊的“医患”关系,更依赖“医患信任”。家庭医生制度功能定位不准导致“医患”之间缺乏信任基础。以健康服务、健康管理和公共卫生服务为家庭医生制度优化的目标导向,提升家庭医生服务能力,优化家庭医生制度服务内容,解决“医患”之间的信息不对称问题,从而打破人际信任和系统信任壁垒,促进家庭医生制度健康运行,反向推动“医患信任”关系的发展。
陈依蒙[8]（2020）在《脑卒中患者出院后“3+1”管理模式研究 ——以南充市为例》文中研究指明近年来心脑血管疾病发病率呈上升趋势,其中脑卒中因其发病率不断增加、病死率高、后遗症严重,而受到公众关注。为了提高脑卒中患者生活质量,预防重度残疾或二次卒中,本研究针对南充市脑卒中患者出院后的管理现状,提出科学合理的对策建议,探索系统化的管理模式,并进一步为制定慢性病管理制度提供参考。本次共抽取四川省南充市26家卫生机构为样本,其中包括9所二级甲等及以上综合医院、17家社区（乡镇）卫生院,通过对相关人员访谈和调查,对南充市脑卒中患者出院后的管理现状有了多方面的了解。本次共进行综合医院医护人员访谈30次,社区工作人员访谈30次,患者家属访谈30次,向患者发放问卷300份,获得问卷280份,剔除无效问卷后,有效回收267份,有效回收率为89%。调查结果主要分为两部分,一是各相关部门访谈情况,二是对脑卒中患者的问卷调查结果。调查结果显示,南充市脑卒中患者出院后管理状况不佳,其影响因素有:医院管理服务没有延伸、信息交流缺乏;社区职能发挥不足、管理工作形式化;家庭支持机制缺失、管理能力不足;患者病程重、康复训练知识掌握程度低、有抑郁心理等。基于调查结果,本文提出建立脑卒中患者出院后“3+1”管理模式,模式结合医院、社区、家庭和患者的实际情况,分别从四个方面提出对策:第一,构建医院延续管理体系;第二,完善社区基层治理机制;第三,强化家庭制度保障;第四,创新患者自我管理方式。该模式可较好的弥补当前脑卒中管理的不足,并对提高脑卒中患者生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。
栾淇[9]（2020）在《沈阳市H区社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究》文中研究指明随着经济的发展和人口老龄化的加剧,人民群众对于医疗服务的需求不断提高,目前人民群众对于医疗服务的多样化需求与我国有限的卫生资源之间的矛盾越来越强烈。“看病难,看病贵”一直是我国亟待解决的重要民生问题。社区卫生服务机构作为社区居民基本医疗卫生服务的主要提供者,肩负着为居民提供全方位的健康管理和卫生保健的重要作用。社区卫生服务机构通过开展医疗与保健相结合的基本卫生服务和社区首诊、家庭医生等服务,改善人民的健康水平,减少民众得病几率,同时,分担大医院的沉重负荷,形成良性的就诊秩序,促进医疗资源的合理优化配置,进而解决我国医疗资源供需矛盾问题,这是我国推进社区卫生服务的初衷。社区卫生服务的质量直接影响居民健康管理的可及性、及时性和成效性,从长期看来,基层卫生服务质量对“健康中国”战略的实现具有深远的影响。社区卫生服务中心（站）是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础和重要力量,从2002年至今,社区卫生服务中心（站）从8211家增至34997家,社区卫生服务机构在量上获得了较快的发展,加强了配套建设。以沈阳市H区为例,共有区属社区卫生服务中心12个,服务人口119万人,在基本医疗和公共卫生方面发挥了积极的作用,但由于受到政策、体制、机制以及人们传统就医观念的影响,存在着卫生服务人员数量和诊疗水平无法满足居民实际需要、配备的设施设备陈旧、药品配备不全等问题,导致居民对社区卫生服务机构的信心不足。社区卫生服务机构加快自身的建设,提高基层卫生服务能力对推动我国卫生服务的改革发展,改善民生具有重要的意义。目的:本文通过对沈阳市H区社区卫生服务中心的人员、设施设备、药品的配备,家庭医生签约服务以及双向转诊服务五个方面进行调查研究,了解目前社区卫生服务机构存在的问题并分析其原因,通过研究以及借鉴国外经验,提出解决问题的对策。方法:通过问卷调查法、访谈法及文献研究法,以H区社区卫生服务中心为研究对象,对接受服务的居民进行问卷调查,同时对社区卫生服务中心内部的医务人员进行访谈,并对搜集到的数据进行统计分析。结果:通过调查,发现目前社区卫生服务中心在人员配置、设施设备的配置、药学服务、家庭医生服务、双向转诊服务五个方面都存在着一些有待解决的问题,这些问题影响着居民的就诊率和满意度,也影响着社区卫生服务机构的生存与发展。结论:针对目前社区卫生服务机构存在的问题及成因,提出多管齐下改善社区卫生人力资源供给,通过持续的创新多样化培训提高社区卫生服务质量,加强高等院校教育及人才输送,调整医护比例,提高卫生服务人员的待遇水平;有针对性的引入符合社区医疗特色的设施设备,加大资金投入,完善硬件设施,建立医疗设备合作机制;整合和协调社区卫生服务机构的药品供给,放松对基层医疗服务的药品目录限制,建立药品供需预警制度,提高对药学服务的重视程度;完善全科医生制度,提高家庭医生服务的经费支持,加强宣传动员全社会参与,发挥互联网技术提升社区卫生服务能力,充分发挥中医药服务的优势;认知度的普及以及积极引导居民就诊意愿,完善转诊标准和细则,改革医疗保险制度,大数据和信息化的应用的对策及建议。
陈妍媛[10]（2019）在《重庆市江北区家庭医生签约服务存在的问题及对策研究》文中认为2016年,重庆七部门对外正式发布《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》,代表家庭医生签约服务这一政策正式启动。本论文主要以重庆市江北区公立医疗机构以及辖区居民为例,进而对重庆市江北区家庭医生签约服务发展现状予以调研与分析,围绕服务中存在的诸多弊端进行具体探讨,并提出具体对策,提升家庭医生签约服务发展水平,为基本医疗均等化提供保障。抽取一部分江北区辖区内的居民直面访问调研,将其作为样本,对家庭医生签约服务在居民群众中的普及度与满意程度予以统计,采访社区卫生服务中心机构的相关医务人员,立足于供方的视角对当前家庭医生签约服务中存在的问题与困难予以剖析,提出一系列可行性建议对策,为重庆市江北区家庭医生签约服务的优质性与高效性提供保障。总结认为重庆市江北区家庭医生签约服务主要存在签而不能为,家庭履约高质量服务不到位、全科医生培养和基层供给欠缺、服务质量不高,医务人员技术水平参差不齐、医务人员激励考核体系不完善和顶层设计不够周密,配套政策不完善的问题,究其原因主要是由卫生资源配置不合理,存在误配错配、全科医生培养制度不完善、社区医务人员服务能力不足、家庭医生服务激励机制不充分,补偿机制不明确、信息平台构建不完善和政策宣传不到位,居民认知不足、分级诊疗制度推进缓慢、部分社区基层诊疗设施设备落后几方面造成,针对江北区家庭医生签约服务的短板,本文提出了强化顶层设计,有序推进优质卫生资源均衡化配置、完善全科医生培养制度、完善激励与监督体制机制、加强宣传家庭医生相关政策及社会参与性、有效利用智慧医疗互联网信息平台、建立有效区域化医疗联合体、畅通双向转诊通道、完善全科医生晋升制度,实行竞聘上岗。
二、家庭医生责任制在社区卫生服务工作中的地位与作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、家庭医生责任制在社区卫生服务工作中的地位与作用（论文提纲范文）
（1）新型养老服务体系下J区家庭医生签约服务研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究背景、目的和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 研究依据 |
| 1.2.1 理论依据 |
| 1.2.2 现实依据 |
| 1.3 国内外研究综述 |
| 1.3.1 国内研究综述 |
| 1.3.2 国外研究综述 |
| 1.3.3 研究述评 |
| 1.4 研究思路与研究方法 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究创新点 |
| 第二章 J区养老基本情况 |
| 2.1 J区老年群体现状 |
| 2.2 新型养老服务体系的推进情况 |
| 2.3 老年群体医疗服务需求分析 |
| 第三章 J区家庭医生签约服务现状及问题 |
| 3.1 J区家庭医生签约服务的现状 |
| 3.1.1 家庭医生签约服务内容 |
| 3.1.2 家庭医生团队职责分工 |
| 3.1.3 家庭医生签约服务进展情况 |
| 3.1.4 家庭医生需求与供给现状 |
| 3.2 J区家庭医生签约服务存在的问题 |
| 3.2.1 家庭医生队伍服务能力有限 |
| 3.2.2 签约服务预期效果不理想 |
| 3.2.3 宣传不到位,群众知晓率低 |
| 3.2.4 信息化程度低 |
| 第四章 J区家庭医生签约服务存在问题成因 |
| 4.1 全科医生培养和培训机制不健全 |
| 4.2 医疗资源地区差异还未得到明显改善 |
| 4.3 家庭医生团队管理及资金投入不到位 |
| 4.4 宣传工作方式及群众观念固化 |
| 4.5 信息化建设滞后 |
| 第五章 国内外家庭医生签约服务的经验与启示 |
| 5.1 国内家庭医生签约服务经验 |
| 5.1.1 上海3+X模式 |
| 5.1.2 北京市“智慧家医”模式 |
| 5.2 国外家庭医生签约服务经验 |
| 5.2.1 英国国民医疗卫生服务体系NHS |
| 5.2.2 德国吸引优质医疗人才留在基层 |
| 5.2.3 美国家庭医生培养制度 |
| 5.3 国内外经验的启示 |
| 5.3.1 整合各方力量,助力家庭医生 |
| 5.3.2 充分利用“互联网+”,实现医疗卫生资源共享 |
| 5.3.3 推行社区首诊制,畅通双向转诊渠道 |
| 5.3.4 提高家庭医生待遇,为基层吸引优质人才 |
| 5.3.5 完善家庭医生培训和培养机制 |
| 第六章 进一步推进J区家庭医生签约服务的建议 |
| 6.1 多举措加强家庭医生队伍建设 |
| 6.1.1 建立健全家庭医生机制,有效扩充家庭医生队伍 |
| 6.1.2 推动优质医疗资源共享,提升家庭医生团队能力 |
| 6.1.3 优化家庭医生队伍绩效考核机制,调动工作积极性 |
| 6.2 多管齐下为签约履约提质增效 |
| 6.2.1 多部门协作,加大监管力度 |
| 6.2.2 推动制度完善,加强资金保障 |
| 6.2.3 丰富签约内容,提高履约效果 |
| 6.3 加大宣传力度,创新工作模式 |
| 6.3.1 加大家庭医生签约服务的宣传力度 |
| 6.3.2 创新宣传模式,拓展沟通渠道 |
| 6.4 加快信息化建设,打造智慧医疗 |
| 6.4.1 完善信息化支撑 |
| 6.4.2 探索“信联体”新模式 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件A J区老年群体对家庭医生签约服务需求情况调查 |
| 附件B 家庭医生签约服务推进意见建议的访谈提纲 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）基于史密斯模型的家庭医生政策执行效果与提升对策研究 ——以H市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景及意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 选题意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国外研究综述 |
| 1.2.2 国内研究综述 |
| 1.2.3 简要述评 |
| 1.3 研究的基本思路与主要内容 |
| 1.3.1 研究的基本思路 |
| 1.3.2 研究的主要内容 |
| 1.4 研究方法与可能的创新点 |
| 1.4.1 研究的主要方法 |
| 1.4.2 可能的创新点 |
| 第2章 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 家庭医生 |
| 2.1.2 家庭医生政策 |
| 2.1.3 政策执行绩效 |
| 2.2 我国家庭医生政策发展历程 |
| 2.2.1 试点探索阶段(2009-2011年) |
| 2.2.2 渐进推广阶段(2012-2015年) |
| 2.2.3 全面实施阶段(2016年以后) |
| 2.3 相关理论基础 |
| 2.3.1 史密斯政策执行过程理论 |
| 2.3.2 绩效管理理论 |
| 2.3.3 健康管理理论 |
| 2.3.4 利益相关者理论 |
| 第3章 基于史密斯模型H市家庭医生政策执行效果分析 |
| 3.1 H市经济社会基本情况 |
| 3.2 H市推行家庭医生政策执行举措 |
| 3.2.1 加强医疗服务机构标准化建设 |
| 3.2.2 推动家庭医生人才队伍建设 |
| 3.2.3 扩大家庭医生政策宣传 |
| 3.2.4 建立绩效考核与监督机制 |
| 3.3 H市家庭医生政策执行效果分析 |
| 3.3.1 家庭医生政策认知分析 |
| 3.3.2 家庭医生政策服务利用分析 |
| 3.3.3 家庭医生服务满意度分析 |
| 第4章 基于史密斯模型H市家庭医生政策执行效果影响因素分析 |
| 4.1 政策文本设计不尽合理 |
| 4.1.1 政策目标存在偏差 |
| 4.1.2 签约服务内容不够明确 |
| 4.1.3 绩效考核与监督机制实施不到位 |
| 4.2 执行机构能力不足 |
| 4.2.1 服务机构和团队建设基础薄弱 |
| 4.2.2 家庭医生提供服务能力较弱 |
| 4.2.3 家庭医生执行政策积极性不高 |
| 4.3 目标群体政策认同感不强 |
| 4.3.1 目标群体健康管理意识不足 |
| 4.3.2 目标群体政策价值认知不清 |
| 4.3.3 目标群体政策获得感不强 |
| 4.4 政策环境支持力度不够 |
| 4.4.1 医联体建设效果不佳 |
| 4.4.2 财政支持力度不足 |
| 4.4.3 信息化程度不高 |
| 第5章 H市家庭医生政策执行路径的提升对策 |
| 5.1 我国家庭医生政策典型模式与先进经验 |
| 5.1.1 上海市“1+1+1”签约服务模式 |
| 5.1.2 厦门市“三师共管”签约服务模式 |
| 5.1.3 浙江省杭州市“医养护一体化”签约服务模式 |
| 5.1.4 福建省将乐县“健康大数据管理”签约服务模式 |
| 5.1.5 安徽省定远县“按人数总额预付”签约服务模式 |
| 5.2 完善政策顶层设计 |
| 5.2.1 合理定位政策目标 |
| 5.2.2 规范签约服务内容与流程 |
| 5.2.3 创新绩效考核与监督机制 |
| 5.3 扩大家庭医生政策执行资源的供给 |
| 5.3.1 加强服务机构规划建设管理 |
| 5.3.2 提高执行人员服务能力与素质 |
| 5.3.3 激发执行人员工作积极性 |
| 5.4 提升目标群体的家庭医生政策认同感 |
| 5.4.1 培养目标群体健康管理意识 |
| 5.4.2 提高目标群体政策认知程度 |
| 5.4.3 增强目标群体政策获得感 |
| 5.5 营造良好的家庭医生政策执行环境 |
| 5.5.1 健全县域紧密型医联体建设 |
| 5.5.2 加大财政支持力度 |
| 5.5.3 提高政策信息化水平 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文与研究成果 |
| 附录A 居民对家庭医生政策认知与服务利用情况调查问卷 |
| 附录B 家庭医生政策执行的访谈提纲 |
（3）家庭医生签约服务中的问题与对策研究 ——基于深圳市盐田区的调查分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 1.1 问题提出 |
| 1.2 选题意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实践意义 |
| 1.3 国内外的研究述评 |
| 1.3.1 国内研究现状 |
| 1.3.2 国外研究现状 |
| 1.3.3 研究述评 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 资料法 |
| 1.4.2 调查法 |
| 1.4.3 比较研究法 |
| 1.5 可能的创新点 |
| 第2章 相关概念和理论 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 家庭医生 |
| 2.1.2 家庭医生签约服务 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 新公共服务理论 |
| 第3章 家庭医生签约服务存在的问题及成因分析 |
| 3.1 深圳市家庭医生签约服务现状 |
| 3.1.1 家庭医生签约服务的政策制定 |
| 3.1.2 深圳市开展家庭医生签约服务的社区健康服务中心数量 |
| 3.1.3 深圳市签约家庭医生的居民数量 |
| 3.2 家庭医生签约服务存在的问题 |
| 3.2.1 家庭医生签约服务利用率低 |
| 3.2.2 家庭医生人责失配 |
| 3.2.3 家庭医生签约服务执行资源短缺 |
| 3.3 家庭医生签约服务存在问题的成因分析 |
| 3.3.1 分级诊疗制度不健全 |
| 3.3.2 家庭医生培养未被重视 |
| 3.3.3 医疗资源配置失当 |
| 第4章 完善家庭医生签约服务的对策建议 |
| 4.1 建立健全分级诊疗制度 |
| 4.2 做好家庭医生人才队伍建设 |
| 4.3 优化医疗资源配置 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 进一步工作的方向 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（4）太原市家庭医生制服务现状调查与分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 1.1 问题的提出与研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据来源与处理 |
| 1.5 论文框架 |
| 1.6 论文的创新点 |
| 2 基本概念和理论基础 |
| 2.1 基本概念 |
| 2.2 理论基础 |
| 3 签约居民问卷调查结果分析 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 问卷调查结果 |
| 3.3.1 签约居民基本情况 |
| 3.3.2 居民对政策认知情况 |
| 3.3.3 居民签约意愿 |
| 3.3.4 居民对家庭医生的需求 |
| 3.3.5 居民首诊、预约、转诊行为 |
| 3.3.6 居民对政策的评价 |
| 3.4 居民满意度影响因素分析 |
| 3.4.1 人口学特征对服务效果满意度的影响 |
| 3.4.2 健康及医保情况对服务效果满意度的影响 |
| 3.5 居民续约意愿影响因素分析 |
| 3.5.1 分级诊疗态度对续约意愿的影响 |
| 3.5.2 居民评价对续约意愿的影响 |
| 4 服务提供方访谈结果分析 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 访谈结果分析 |
| 4.3.1 基本情况 |
| 4.3.2 主题一:签约率虚高与服务利用率低之间的矛盾 |
| 4.3.3 主题二:签约率虚高与合同信息不透明之间的矛盾 |
| 4.3.4 主题三:新旧政策衔接差,政策权威性不足 |
| 4.3.5 主题四:出现“签而不约”问题 |
| 4.3.6 主题五:诊疗秩序不规范 |
| 4.3.7 主题六:家庭医生数量不足 |
| 5 结论与讨论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 对策建议 |
| 5.2.1 建立有效签约机制,提升服务质量 |
| 5.2.2 规范服务合同内容,保障居民知情权 |
| 5.2.3 合理配置新旧政策,保持政策稳定 |
| 5.2.4 规范分级诊疗秩序,转变就诊观念 |
| 5.2.5 大力培养优质人才,加强职业吸引力 |
| 5.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）公共政策视野下社区家庭医生制度研究 ——以南阳市卧龙区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 一 绪论 |
| (一)选题背景和意义 |
| 1.选题背景 |
| 2.选题意义 |
| (二)国内外研究现状 |
| 1.国内研究现状 |
| 2.国外研究现状 |
| (三)研究方法和研究思路 |
| 1.研究方法 |
| 2.研究思路 |
| 3.研究内容与创新 |
| 二 基本概念和相关理论 |
| (一)社区家庭医生制度 |
| 1.社区家庭医生制度 |
| 2.社区家庭医生制度服务内容 |
| 3.社区家庭医生制度相关政策 |
| (二)相关理论 |
| 1.新公共服务理论 |
| 2.社会需求理论 |
| 三 南阳市卧龙区社区家庭医生制度状况 |
| (一)南阳市卧龙区社区家庭医生制度现状调研 |
| 1.问卷设计 |
| 2.调查对象的基本情况 |
| 3.调查问卷结果 |
| (二)南阳市卧龙区社区家庭医生制度推进情况 |
| 1.南阳市卧龙区医疗资源现状 |
| 2.南阳市卧龙区社区家庭医生制度推进措施 |
| (三)南阳市卧龙区社区家庭医生制度存在的问题 |
| 1.社区家庭医生签约率 |
| 2.家庭医生首诊和分级诊疗 |
| 3.家庭医生人才建设 |
| 4.居民对社区家庭医生制度认知 |
| (四)南阳市卧龙区家庭医生制度问题分析 |
| 1.分级诊疗不明显 |
| 2.家庭医生人才缺乏 |
| 3.缺乏奖惩机制 |
| 4.制度宣传不充分 |
| 四 国内外社区家庭医生制度经验借鉴 |
| (一)国内试点城市社区家庭医生制度研究 |
| 1.上海市 |
| 2.广州市 |
| 3.杭州市 |
| 4.小结 |
| (二)国外社区家庭医生制度研究 |
| 1.加拿大 |
| 2.英国 |
| 3.美国 |
| 4.古巴 |
| 5.小结 |
| (三)国内外社区家庭医生制度经验分析 |
| 1.制度内涵 |
| 2.分级诊疗 |
| 3.政策辅助 |
| 4.人才培养 |
| 五 完善南阳市卧龙区社区家庭医生制度的构想 |
| (一)完善社区家庭医生制度 |
| (二)提高家庭医生服务签约率 |
| 1.加强家庭医生政策宣传,提高政策知晓率 |
| 2.增加家庭医生团队,提升家庭医生服务质量 |
| 3.注重签约服务内容,优化居民就诊体验 |
| (三)持续推进分级诊疗 |
| 1.疏通双向转诊通道 |
| 2.提高基层医疗机构诊疗水平 |
| 3.提升基层医疗报销比例 |
| (四)注重政策执行细节 |
| 1.正确认知签约目标 |
| 2.多元化签约服务方式 |
| 3.建立示范社区 |
| 结语 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
（6）社区老年人口健康管理路径研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 研究述评 |
| 1.4 研究方法和研究思路 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究思路 |
| 1.5 创新之处与不足 |
| 1.5.1 创新之处 |
| 1.5.2 不足之处 |
| 第二章 社区老年人口健康管理理论分析 |
| 2.1 社区老年人口健康管理核心概念界定 |
| 2.1.1 社区 |
| 2.1.2 老年人口 |
| 2.1.3 健康管理 |
| 2.2 社区老年人口健康管理的相关理论 |
| 2.2.1 健康管理理论 |
| 2.2.2 资源配置理论 |
| 2.2.3 机制设计理论 |
| 2.3 社区老年人口健康管理的必要性 |
| 2.3.1 健康中国战略实施的内在需要 |
| 2.3.2 健康管理模式转变的内在动力 |
| 2.3.3 健康管理服务能力的提升要求 |
| 2.3.4 健康管理技术手段的应用方向 |
| 第三章 社区老年人口健康管理发展状况 |
| 3.1 中国卫生健康事业的历史沿革 |
| 3.1.1 疾病预防控制体系初步建立阶段 |
| 3.1.2 公共卫生体系快速发展阶段 |
| 3.1.3 健康中国战略与健康政策全面融入阶段 |
| 3.2 社区老年人口健康管理结构与实施现状 |
| 3.2.1 社区基本公共卫生服务管理 |
| 3.2.2 社区家庭医生签约服务管理 |
| 3.2.3 基于医联体的分级诊疗管理 |
| 3.2.4 医养结合健康管理服务模式 |
| 3.2.5 体医融合和非医疗健康管理 |
| 3.3 社区老年人口健康管理面临的主要问题 |
| 3.3.1 老年人口健康需求迫切 |
| 3.3.2 人口健康管理理念滞后 |
| 3.3.3 人口健康管理流程碎片化 |
| 3.3.4 人口健康管理手段单一 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 社区老年人口健康管理的实证研究 |
| 4.1 社区老年人口健康状况基线调查 |
| 4.1.1 社区老年人口问卷及调查设计 |
| 4.1.2 社区老年人口描述性统计分析 |
| 4.1.3 基于SEM模型的社区老年人口健康因子分析 |
| 4.2 社区老年人口健康管理实地访谈案例分析 |
| 4.2.1 社区老年人口健康管理需求 |
| 4.2.2 社区家庭医生健康管理供给 |
| 4.2.3 社区人口健康管理供需匹配 |
| 4.3 社区老年人口健康管理效果评价 |
| 4.3.1 基础设备与专业医护人员紧缺 |
| 4.3.2 老年人口健康宣传教育不到位 |
| 4.3.3 老年人口慢性病管理率不达标 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 典型国家老年人口健康管理的经验借鉴 |
| 5.1 典型国家主要做法 |
| 5.1.1 美国 |
| 5.1.2 日本 |
| 5.1.3 加拿大 |
| 5.2 典型国家经验 |
| 5.2.1 强调政府宏观指导作用 |
| 5.2.2 注重健康服务资源整合 |
| 5.2.3 借助健康管理技术嵌入 |
| 5.3 对我国的启示 |
| 5.3.1 构建政府主导型健康管理体系 |
| 5.3.2 发展医养护一体化的管理模式 |
| 5.3.3 逐步覆盖智能化健康管理手段 |
| 5.4 本章小结 |
| 第六章 社区老年人口健康管理路径优化 |
| 6.1 社区老年人口健康管理优化思路 |
| 6.1.1 培育大众健康文化是基础 |
| 6.1.2 促进服务体系融合是保证 |
| 6.1.3 推动工作精准落实是关键 |
| 6.2 社区老年人口健康管理体系构建 |
| 6.2.1 构建原则 |
| 6.2.2 要素分析 |
| 6.2.3 逻辑结构与功能 |
| 6.3 社区老年人口健康管理的实施路径 |
| 6.3.1 确立健康社区为政府人口健康管理抓手 |
| 6.3.2 做好社区健康教育宣传提升健康社区氛围 |
| 6.3.3 联合社会力量打造社区人口健康服务平台 |
| 6.3.4 引入多元主体参与社区老年人口健康管理 |
| 6.3.5 夯实家庭医生签约落实初级首诊分级诊疗 |
| 6.3.6 运用技术手段加强社区老年人口健康监测 |
| 6.4 本章小结 |
| 第七章 促进社区老年人口健康管理路径实施的建议 |
| 7.1 将健康社区项目纳入政府规划 |
| 7.1.1 规划目标设计 |
| 7.1.2 规划内容安排 |
| 7.1.3 规划执行评估 |
| 7.2 加大社区健康教育的投入力度 |
| 7.2.1 设立健康教育专项基金 |
| 7.2.2 健全健康教育组织机构 |
| 7.2.3 整合健康教育平台资源 |
| 7.3 加强社区人口健康管理服务监管 |
| 7.3.1 明确供给主体权力与职责定位 |
| 7.3.2 建立服务信息的公开透明机制 |
| 7.3.3 发挥医保制度的制约监督功能 |
| 7.4 强化家庭医生制度基础 |
| 7.4.1 加大全科医生人才培养 |
| 7.4.2 增加家庭医生服务范围 |
| 7.4.3 提升家庭医生激励水平 |
| 7.4.4 构建家庭医生信任关系 |
| 7.5 推进健康监测技术研究与应用 |
| 7.5.1 加快新兴科技产品研发 |
| 7.5.2 推动智能居家装备普及 |
| 7.5.3 促进健康管理智慧化发展 |
| 第八章 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 社区老年人口健康状况调查问卷 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果 |
| 致谢 |
（7）基于“医患信任”的家庭医生制度优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.4 研究思路 |
| 1.5 研究方法 |
| 第二章 基于“医患信任”的家庭医生制度功能定位及理论依据 |
| 2.1 核心概念阐释 |
| 2.1.1 家庭医生 |
| 2.1.2 医患信任 |
| 2.2 基于“医患信任”的家庭医生制度功能定位 |
| 2.2.1 家庭医生制度的内涵 |
| 2.2.2 家庭医生制度的功能 |
| 2.3 理论依据 |
| 2.3.1 公共产品理论 |
| 2.3.2 信任理论 |
| 2.3.3 符号互动论 |
| 第三章 家庭医生制度框架下“医患”关系的特殊性 |
| 3.1 “医患”关系的应然模式 |
| 3.1.1 “信托”关系 |
| 3.1.2 “熟人”关系 |
| 3.2 “医患”关系的主体特性 |
| 3.2.1 家庭医生的特殊性 |
| 3.2.2 服务对象的特殊性 |
| 3.3 “医患”关系的互动特性 |
| 3.3.1 服务方式特殊 |
| 3.3.2 服务内容特殊 |
| 第四章 基于“医患信任”的家庭医生制度的实证研究 |
| 4.1 实证调查方案 |
| 4.1.1 问卷设计 |
| 4.1.2 样本选择 |
| 4.2 数据描述性分析 |
| 4.2.1 样本基本信息 |
| 4.2.2 居民的认知 |
| 4.2.3 居民的行为 |
| 4.2.4 居民的评价 |
| 4.3 调研结论 |
| 4.3.1 家庭医生制度签约人群增加 |
| 4.3.2 家庭医生与“患者”的关系有所改善 |
| 4.3.3 居民对家庭医生的信任程度有待提升 |
| 4.3.4 家庭医生的服务质量不理想 |
| 第五章 “医患信任”视域下家庭医生制度运行的影响因素及制约瓶颈 |
| 5.1 影响因素的筛选 |
| 5.1.1 居民个人特征 |
| 5.1.2 居民的认知观念 |
| 5.1.3 家庭医生的态度与能力 |
| 5.1.4 社区卫生机构的医疗服务质量 |
| 5.2 模型的选择 |
| 5.2.1 模型的选择依据 |
| 5.2.2 层次分析法的介绍 |
| 5.2.3 层次分析法的步骤 |
| 5.3 模型的应用 |
| 5.3.1 指标的选取原则 |
| 5.3.2 指标权重确定及一致性检验 |
| 5.3.3 层次总排序权重计算 |
| 5.4 模型的分析结论 |
| 5.4.1 居民认知观念因素的影响最大 |
| 5.4.2 家庭医生态度与能力因素的影响显着 |
| 5.4.3 社区卫生机构医疗服务质量因素的影响较明显 |
| 5.4.4 居民个人特征因素的影响最小 |
| 5.5 “医患信任”视域下家庭医生制度运行的制约瓶颈 |
| 5.5.1 居民和家庭医生的认知观念存在偏差 |
| 5.5.2 家庭医生服务的供需结构不匹配 |
| 5.5.3 家庭医生的供给能力不足 |
| 5.5.4 家庭医生的工作积极性不高 |
| 第六章 基于“医患信任”的家庭医生制度优化路径 |
| 6.1 基于“医患信任”的家庭医生制度优化的目标导向 |
| 6.1.1 健康服务 |
| 6.1.2 健康管理 |
| 6.1.3 公共卫生服务 |
| 6.2 基于“医患信任”的家庭医生制度的功能转型 |
| 6.2.1 提升家庭医生的服务能力 |
| 6.2.2 优化家庭医生的服务内容 |
| 6.2.3 建立科学的绩效考核机制 |
| 6.2.4 健全家庭医生的激励机制 |
| 6.3 基于“医患信任”的家庭医生制度优化的政策建议 |
| 6.3.1 建构家庭医生人才培养制度 |
| 6.3.2 提高家庭医生的职业吸引力 |
| 6.3.3 加大对家庭医生制度的宣传力度 |
| 6.3.4 完善家庭医生的信息公开制度 |
| 6.3.5 加大对社区卫生机构的投入 |
| 第七章 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果 |
| 致谢 |
（8）脑卒中患者出院后“3+1”管理模式研究 ——以南充市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 一、研究背景 |
| (一)脑卒中发病率持续攀升 |
| (二)患者生活质量已成为社会关注焦点 |
| (三)卫生部门迫切需要健全管理制度 |
| 二、研究的目的及意义 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究意义 |
| 三、国内外研究情况 |
| (一)国外研究综述 |
| (二)国内研究综述 |
| (三)国内外研究简评 |
| 四、核心概念界定 |
| (一)生活质量 |
| (二)生命周期 |
| (三)延续性护理 |
| 五、理论基础 |
| (一)基本公共卫生服务均等化理论 |
| (二)公共产品理论 |
| (三)信息不对称理论 |
| 六、研究重点、难点和研究方法 |
| (一)研究重点 |
| (二)研究难点 |
| (三)研究方法 |
| (四)研究思路和技术路线 |
| 第二章 南充市脑卒中患者管理调查设计 |
| 一、南充市脑卒中管理工作概况 |
| 二、访谈设计与访谈对象 |
| (一)访谈设计 |
| (二)访谈对象 |
| 三、问卷设计与调查对象 |
| (一)问卷设计 |
| (二)调查对象 |
| 第三章 实证调查结果与分析 |
| 一、访谈调查 |
| (一)对综合医院工作人员的访谈 |
| (二)对社区卫生院工作人员的访谈 |
| (三)对脑卒中患者家属的访谈 |
| (四)小结 |
| 二、问卷调查 |
| (一)脑卒中患者基本情况 |
| (二)脑卒中患者卫生资源利用情况 |
| (三)脑卒中患者健康知识水平和需求情况 |
| (四)小结 |
| 第四章 南充市脑卒中管理中存在的问题 |
| 一、综合医院脑卒中管理存在的问题 |
| (一)医院管理范围局限 |
| (二)医院防控体系不健全 |
| 二、社区(乡镇)卫生院脑卒中管理存在的问题 |
| (一)社区服务站盈利化,规模小 |
| (二)群众不信任,日常管理走形式 |
| (三)经费投入不足,社区宣传不到位 |
| 三、家庭脑卒中管理存在的问题 |
| (一)家庭管理现实阻碍多 |
| (二)特殊家庭缺少相关政策支持 |
| 四、患者自我管理存在的问题 |
| (一)患病程度重,居家康复需求多 |
| (二)患者知识水平低,自我管理能力不足 |
| (三)患者心理抑郁,缺乏康复信心 |
| 五、小结 |
| 第五章 脑卒中患者出院后3+1管理模式 |
| 一、构建医院延续管理体系 |
| (一)加快院外急救信息化建设 |
| (二)延伸医院卒中单元管理范围 |
| (三)建立医院延续性管理体系 |
| 二、完善社区基层治理机制 |
| (一)提高社区脑卒中管理水平 |
| (二)建立脑卒中患者电子健康档案 |
| (三)构建区域整合型卫生服务体系 |
| (四)建立科学的考评督查机制 |
| 三、强化家庭制度保障 |
| (一)健全困难家庭制度保障 |
| (二)开展家庭医生服务模式 |
| (三)非政府组织协作参与家庭管理 |
| 四、创新患者自我管理方式 |
| (一)树立康复信心,提高患者执行能力 |
| (二)建立脑卒中“互联网+”信息化平台 |
| 五、小结 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间的科研情况 |
（9）沈阳市H区社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究的目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国内研究现状 |
| 1.3.2 国外研究现状 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 问卷调查法 |
| 1.4.2 访谈法 |
| 1.4.3 文献研究法 |
| 2 相关概念界定及理论制度依据 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.2 相关理论 |
| 2.3 相关制度依据 |
| 3 社区卫生服务中心的服务现状及存在的问题分析 |
| 3.1 研究对象概况 |
| 3.2 调查研究结果统计及分析 |
| 3.3 沈阳市H区社区卫生服务中心的服务现状及存在的问题 |
| 3.4 沈阳市H区社区卫生服务中心存在问题的原因分析 |
| 4 国外社区卫生服务情况 |
| 4.1 英国社区卫生服务情况 |
| 4.2 美国社区卫生服务情况 |
| 4.3 古巴社区卫生服务情况 |
| 4.4 国外社区卫生服务情况的总结与启示 |
| 5 改善沈阳市H区社区卫生服务中心服务问题的对策建议 |
| 5.1 对于医疗服务人员配备的改革方案 |
| 5.2 设施设备配备的改进对策 |
| 5.3 药学服务的改善措施 |
| 5.4 签约医生(家庭医生)服务的完善对策 |
| 5.5 改善转诊服务现状的对策建议 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录一 居民对社区卫生服务中心基本情况的评价及满意度调查问卷 |
| 附录二 访谈提纲 |
| 综述 社区卫生服务中心存在的问题与对策研究综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）重庆市江北区家庭医生签约服务存在的问题及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究目的及方法 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.3.1 家庭医生 |
| 1.3.2 家庭医生签约服务 |
| 1.3.3 社区卫生服务 |
| 1.3.4 分级诊疗 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 国外研究现状 |
| 1.4.2 国内研究现状 |
| 1.4.3 研究启示与借鉴 |
| 2 基础理论与政策变迁分析 |
| 2.1 基础理论 |
| 2.1.1 公共产品理论 |
| 2.1.2 利益相关者博弈论 |
| 2.1.3 委托代理理论与代理问题 |
| 2.1.4 交易成本理论 |
| 2.1.5 新公共管理理论 |
| 2.2 政策变迁分析 |
| 2.2.1 探索阶段(2006-2011年),重视基层卫生人才队伍建设 |
| 2.2.2 家庭医生制度提出阶段(2011—2015年),重视契约服务关系 |
| 2.2.3 服务实施阶段(2016—2018年),明确具体服务内容 |
| 3 江北区家庭医生签约服务现状与问题分析 |
| 3.1 江北区家医签约服务成效 |
| 3.1.1 签约数量日渐增加,满意度逐渐提升 |
| 3.1.2 建立畅通转诊渠道,实现合理转诊 |
| 3.1.3 建立医联体,优化整合家庭医生团队优势力量 |
| 3.1.4 提供二级、三级医院预约挂号服务 |
| 3.1.5 优化家庭医生团队服务形式 |
| 3.2 存在的问题 |
| 3.2.1 签而不为,家庭履约高质量服务不到位 |
| 3.2.2 全科医生培养和基层供给欠缺 |
| 3.2.3 服务质量不高,医务人员技术水平参差不齐 |
| 3.2.4 医务人员激励考核体系不完善 |
| 3.2.5 顶层设计不够周密,配套政策不完善 |
| 4 原因探析 |
| 4.1 卫生资源配置不合理,存在误配错配 |
| 4.2 全科医生培养制度不完善 |
| 4.3 社区医务人员服务能力不足 |
| 4.4 家庭医生服务激励机制不充分,补偿机制不明确 |
| 4.5 信息平台构建不完善 |
| 4.6 政策宣传不到位,居民认知不足 |
| 4.7 分级诊疗制度推进缓慢 |
| 4.8 部分社区基层诊疗设施设备落后 |
| 5 国内外优秀签约服务经验借鉴 |
| 5.1 国际 |
| 5.1.1 美国商业医疗保险模式经验 |
| 5.1.2 英国激励补偿机制经验 |
| 5.1.3 匈牙利强制社区首诊经验 |
| 5.1.4 新加坡成熟的分级诊疗制经验 |
| 5.2 国内 |
| 5.2.1 上海宝山区全面的医疗保障经验 |
| 5.2.2 北京朝阳区针对性签约经验 |
| 5.2.3 广州天河区特色签约服务经验 |
| 6 对策及建议 |
| 6.1 强化顶层设计,有序推进优质卫生资源均衡化配置 |
| 6.2 完善全科医生培养制度 |
| 6.3 完善激励与监督体制机制 |
| 6.4 加强宣传家庭医生相关政策及社会参与性 |
| 6.5 有效利用江北区智慧医疗互联网信息平台 |
| 6.6 建立区域化医联体 |
| 6.7 畅通双向转诊通道 |
| 6.8 完善全科医生晋升制度,实行竞聘上岗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| A 江北区建立并畅通区级转诊机制 |
| B 学位论文数据集 |
| 致谢 |
四、家庭医生责任制在社区卫生服务工作中的地位与作用（论文参考文献）
- [1]新型养老服务体系下J区家庭医生签约服务研究[D]. 吴晓菲. 西北农林科技大学, 2020(04)
- [2]基于史密斯模型的家庭医生政策执行效果与提升对策研究 ——以H市为例[D]. 谭璐. 湘潭大学, 2020(02)
- [3]家庭医生签约服务中的问题与对策研究 ——基于深圳市盐田区的调查分析[D]. 肖文儿. 南昌大学, 2020(01)
- [4]太原市家庭医生制服务现状调查与分析[D]. 张耀如. 山西医科大学, 2020(11)
- [5]公共政策视野下社区家庭医生制度研究 ——以南阳市卧龙区为例[D]. 尹科. 华北水利水电大学, 2020(01)
- [6]社区老年人口健康管理路径研究[D]. 马俊. 上海工程技术大学, 2020(05)
- [7]基于“医患信任”的家庭医生制度优化研究[D]. 何思涵. 上海工程技术大学, 2020(05)
- [8]脑卒中患者出院后“3+1”管理模式研究 ——以南充市为例[D]. 陈依蒙. 西华师范大学, 2020(01)
- [9]沈阳市H区社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究[D]. 栾淇. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [10]重庆市江北区家庭医生签约服务存在的问题及对策研究[D]. 陈妍媛. 重庆大学, 2019(05)