神经内镜辅助治疗外伤性脑内血肿

一、神经内窥镜辅助下治疗外伤性脑内血肿（论文文献综述）

桂成佳^[1]（2020）在《神经内镜微创手术和小骨窗显微手术治高血压脑出血相关研究的比较分析》文中研究说明目的:通过分析神经内镜微创手术和小骨窗对高血压脑出血患者临床效果比较分析,为后期临床上治疗高血压脑出血选择合适的微创手术提供参考。材料与方法:随机选取2015年12月至2017年12月在我院进行诊断并且采取神经内窥镜微创手术及小骨窗治疗术的高血压脑出血患者126例,按照手术方式将上述患者分成神经内镜组（63例）、小骨窗组（63例）,同时选择来我院进行健康体检的人员60例,作为相关研究指标的对照组,在各自进行相应的手术治疗后,进行相关项目分析:各组患者一般社会学资料分析（平均年龄、性别比例、基础性疾病、病程时间等）;各组患者术前术后临床效果分析（脑积水发生率、脑室引流管留置时间、手术时间、手术出血量、术后血肿清除率）等指标;各组患者炎性指标分析（CRP、PCT、IL-6、IL-8及TNF-α）等分析;各组患者术前、术后NDS评分、GCS评分及Graeb评分统计分析;各组患者治疗效果（优、良、中、差）比较分析;各组患者术后并发症（脑出血、呼吸道感染、消化道感染、电解质紊乱）等比例统计分析;各组患者ADL预后分级统计分析;各组患者远期预后的危险因素单因素及多因素统计分析。实验过程中所有患者均签署伦理委员会批准及相关签署知情同意书。结果:一般临床病理资料分析:两组患者在性别比例、平均年龄、病情分级、出血量、血肿位置等项目中,统计学数据P值为0.554,0.450,0.178,0.102,0.090,均大于0.05,差异不具有统计学意义。近期疗效分析:血肿清除率和血肿复发:两组患者在血肿完全清除、血肿大部分清除、血肿复发以及患者死亡率等项目分析中,统计学数据P值为0.024,0.045,0.038及0.049,均小于0.05,差异具有统计学意义;脑积水发生率及脑室引流管留置时间:两组患者在脑积水发生率及脑室引流管留置时间分析中,统计学数据P值为0.038,0.046,均小于0.05,差异具有统计学意义;手术时间、术中出血量:两组患者在手术时间、术中出血量等项目分析中,统计学数据P值为0.039,0.029,均小于0.05,差异具有统计学意义;偏瘫恢复时间及感染情况:两组患者在偏瘫恢复时间及感染情况等项目分析中,统计学数据P值为0.049,0.038,均小于0.05,差异具有统计学意义;住院时间及患者死亡率:两组患者在住院时间及患者死亡率等项目的分析过程中,统计学数据P值为0.013,0.025,均小于0.05,差异具有统计学意义;炎性因子分析:CRP、IL-6、IL-8及TNF-α:在手术开始前两组患者数据相当,各组数据之间比较,P均大于0.05,差异不具有统计学意义;在手术后神经内镜组数据下降幅度要明显大于小骨窗组,各组数据之间比较,P均小于0.05,差异具有统计学意义。NDS、GOS及Graeb评分:两组患者术前NDS评分比较,P值为0.102,差异不具有统计学意义;术后NDS评分比较,P值为0.015,差异具有统计学意义;两组患者术前GOS评分比较,P值为0.133,差异不具有统计学意义;术后NDS评分比较,P值为0.034,差异具有统计学意义;两组患者术前Graeb评分比较,P值为0.098,差异不具有统计学意义;术后NDS评分比较,P值为0.023,差异具有统计学意义;远期疗效:治疗效果:两组患者在术后治疗效果统计分析中,神经内镜组有效率要明显高于小骨窗组,在优、良、中、差等项目分析中,统计学数据P值为0.023,0.034,0.045,0.039,0.026,均小于0.05,差异具有统计学意义;术后并发症:神经内镜治疗组在患者再次脑出血颅内感染、呼吸道感染、消化道感染、电解质紊乱等并发症发生率方面要明显的低于小骨窗组,其中脑出血、颅内感染以及发生率等方面,P值为0.035,0.030及0.047,均小于0.05,差异具有统计学意义;ADL预后分级:神经内镜组术后患者生活能力明显提高,多数患者处于I～II级,小骨窗组效果较差,多数分布在II～III级。在I级的统计分析中,P值为0.045,差异具有统计学意义。预后因素分析:近期死亡Logistic多因素分析:GOS评分、血肿量、脑室积血量、手术时机、手术方式项目分析中,统计学P值为0.034,0.028,0.037,0.034,0.049,均小于0.05,差异具有统计学意义;恢复良好Logistic多因素分析:在脑室积血量、手术时机及手术方式项目的分析中,统计学数据P值为0.030,0.024,0.027,均小于0.05,差异具有统计学意义;远期预后Logistic多因素分析:在患者年龄、血肿量、脑室积血量、手术时机、手术方式等项目分析中,统计学数据P值为0.045,0.034,0.032,0.021及0.029,均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）神经内镜组及小骨窗开颅组在手术进行前具备较为统一的一般社会学资料,在其性别比例、平均年龄、病情分级、出血量及血肿位置等项目两组数据差别性较小,给予后期术后研究一定的基础性,为下文研究做好铺垫。（2）神经内镜微创术治疗高血压脑出血患者近期疗效要明显的好于小骨窗开颅术,患者具备较高的血肿清除率、较低的血肿复发率、脑积水发生率、手术时间、术中出血量、偏瘫恢复时间、死亡率等,证实神经内镜微创术在治疗脑出血患者方面具有更加安全可靠的疗效,值得在临床继续大面积推广。（3）神经内镜微创术治疗高血压脑出血患者炎性效果要明显的低于小骨窗开颅术,患者在术后具有较低浓度表达的CRP、PCT、白细胞介素（IL-6、IL-8）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）等,同时可以降低脑出血患者的神经缺损状态,加速患者的神经恢复状态,给予临床一定启发。（4）神经内镜微创术治疗高血压脑出血相对于小骨窗术,患者可以具有更好的远期预后,充分降低近期的死亡率,其中脑血肿、脑室积血量、手术时机及手术方式等均是导致患者远期预后不良或者更好的关键因素,充分证实神经内镜微创术是治疗高血压脑出血较为理想的方式,给予临床一定启发。

乔元奇^[2]（2020）在《经侧裂岛叶与经颞叶皮层入路清除基底节血肿的疗效对比分析》文中研究表明目的:对比分析经侧裂岛叶入路与经颞叶皮层入路清除基底节血肿的临床疗效和二者的优缺点。方法:回顾性分析2016年9月到2018年9月在我院神经外科确诊的基底节脑出血患者107名。将上述患者根据不同的手术方式分成经侧裂岛叶入路组（侧裂组）、经颞叶皮层入路组（颞叶组）两组,侧裂组52例,颞叶组55例。记录两组患者的性别、年龄、吸烟饮酒史、入院时MAP、BMI、入院时昏迷程度、发病时间、GCS评分、血肿量、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后生存质量（GOS量表）等临床资料,采用SPSS Statistics 25.0进行统计学分析处理。结果:（1）患者的年龄、性别、吸烟饮酒史、是否瞳孔散大并脑疝、意识状态、入院平均动脉压、BMI、发病时间、术前GCS评分、血肿量等方面两组无明显差异（P>0.05）。（2）侧裂组手术时间203.00±49.74 min、术中出血量183.37±63.95ml,颞叶组手术时间226.84±56.86 min、术中出血量212.36±76.42 ml,侧裂组手术时间及术中出血量明显少于颞叶组,差异有统计学意义（P<0.05）。血肿量>30ml≤60ml,侧裂组住院时间为33.73±13.43d,颞叶组住院时间为36.19±13.52d;血肿>60 ml侧裂组住院时间为41.36±25.40d,颞叶组住院时间为43.00±28.27d,侧裂组平均住院时间短于颞叶组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）血肿>30ml≤60ml侧裂组,肺部感染5例,脑梗死1例,上消化道出血1例,下肢深静脉血栓形成1例,术后累计并发症6例;颞叶组,肺部感染2例,颅内感染1例,再次出血3例,脑梗死4例,上消化道出血3例,下肢深静脉血栓形成1例,术后累计并发症7例;两组并发症无明显差异（P>0.05）。血肿>60ml侧裂组,肺部感染1例,二次出血1例,脑梗死3例,上消化道出血1例,下肢深静脉血栓形成2例,术后累计并发症3例;颞叶组,肺部感染3例,颅内感染1例,脑梗死4例,上消化道出血3例,下肢深静脉血栓形成3例,术后累计并发症12例;两组术后单一并发症无统计学意义（P>0.05）,侧裂组术后累计并发症少于经颞叶组（P<0.05）。（4）血肿量>30ml≤60ml,侧裂组出院GOS评分为3.41±0.644,术后6个月GOS评分为4.38±0.794;颞叶组出院GOS评分为3.19±0.738,术后6个月GOS评分为3.47±1.246。血肿量>60ml,侧裂组出院GOS评分为2.67±0.816,术后6个月GOS评分为3.47±1.246;颞叶组出院GOS评分为2.57±0.843,术后6个月GOS评分为3.09±1.276。侧裂组出院及术后6个月GOS平均得分高于经颞叶组,但无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）侧裂组清除基底节血肿手术时间及术中出血量少于颞叶组。（2）基底节区血肿>30ml≤60ml,侧裂组清除血肿术后并发症与颞叶组无明显差异。（3）基底节区血肿量>60ml时,侧裂组清除基血肿术后累计并发症少于颞叶组。（4）侧裂组与颞叶组清除基底节血肿对患者术后住院时间及生存质量GOS评分无明显差异。

徐立婧^[3]（2019）在《高血压脑出血微创穿刺治疗及3D-Slice软件的辅助应用研究》文中研究表明目的:探讨3D-Slicer软件在辅助微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血（Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HCH）的应用价值及不同手术时机对临床疗效的影响。分析影响手术预后的相关因素,以期提高手术疗效,改善患者生存质量。方法:收集99例采取3D-Slicer软件辅助微创血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血（HCH）患者（出血量3060ml）的临床资料,根据患者发病后手术时机不同将其分为早期组（624h）及延期组（24h）。其中早期组51例,延期组48例。两组术前在性别、年龄、出血量、出血部位、高血压病史、糖尿病病史、GCS评分、日常生活活动能力（ADL）、Barthel指数（IB）等方面差异均无统计学意义（p>0.05）。两组病例在不同的手术时机进行微创穿刺引流术治疗后,观察两组的术后并发症（肺部感染、上消化道出血,术后脑水肿,再出血）,死亡率,6个月后的日常生活能力（ADL）,将两组进行比较并进行统计学分析,介绍3D-Slicer软件应用方法,临床价值,注意事项,评价微创穿刺引流术的手术时机,临床效果及治疗注意事项。结果:本项研究中,早期组51例,延期组48例.术后并发症情况:早期组肺感染6例（11.76%）,消化道出血4例（7.84%）,术后D级脑水肿1例（1.96%）,延期组肺感染14例（29.17%）,消化道出血11例（22.92%）,术后D级脑水肿8例（16.67%）,两组具有显着性差异（Pearsonχ2检验,p<0.05）,具有统计学意义;在并发症中术后再出血发生率早期组4例（7.84%）,延期组2例（4.17%）,两组比较差异无统计学意义（Fisher确切概率检验,p>0.05）。术后6个月的预后情况:早期组预后良好患者44例（86.27%）,延期组的预后良好患者21例（43.75%）;早期组的致残患者5例（9.8%）,延期组的致残患者19例（39.58%）;早期组死亡2例（3.92%）,延期组死亡8例（16.67%）;均有统计学差异（p<0.01）。结论:本研究结论:1.高血压脑出血早期采用微创穿刺引流术治疗的患者相对于延期微创手术的患者,具有术后并发症少,手术效果好,患者预后好,致残率致死率低等优势;选择高血压脑出血后624h内为最佳手术时机,患者获益较多。并且出血量在3060ml的高血压脑出血患者行微创血肿穿刺引流术手术效果好。2.3D-Slicer软件操作简单,快捷,容易掌握,对设备要求不高;3D-Slicer软件可以依据头CT或MRI数据建立颅骨,血肿等三维图象,计算颅内血肿体积,该方法计算的血肿量准确度高,为临床医生选择正确的手术方式和完善术前准备提供依据;3D-Slicer软件辅助微创血肿穿刺引流术较传统体表定位徒手穿刺操作明显提高了手术成功率。3.3D-Slicer软件辅助微创穿刺引流术对设备要求不高,操作简单,用时短,定位准确,术后并发症少,手术预后好,适合在基层医院推广。

时敬国^[4]（2019）在《颅内血肿清除系统（MP300）治疗高血压脑出血：10例临床分析》文中研究说明目的:评价颅内血肿清除系统MP300清除脑内血肿的有效性和安全性,探讨其在高血压脑出血中的实际应用价值。方法:回顾性分析2017年11月至2018年12月由吉林大学第一医院神经血管病外科收治的40例血肿量在3050 ml基底节区高血压脑出血患者的临床资料。均行手术治疗,颅内血肿清除系统MP300手术10例作为观察组,开颅血肿清除术30例作为对照组。观察组10例,其中男6例,女4例,人院时年龄3075岁,平均52.70岁。对照组30例,其中男22例,女8例,人院时年龄2970岁,平均50.77岁。患者多以突发头痛、肢体活动不灵或意识障碍起病,常伴有恶心、呕吐。其中,嗜睡7例,朦胧15例,浅昏迷18例,单侧肢体活动障碍30例,双侧肢体活动障碍4例,单侧巴宾斯基征阳性28例,双侧巴宾斯基征阳性6例。两组患者手术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）:观察组GCS评分为（9.50±2.37）分,对照组GCS评分为（9.13±2.11）分。完善所有术前准备工作,签署临床试验知情同意书。在整个住院治疗期间,需要整理并比较两组患者皮肤切口长度,骨窗大小,手术时间,术中失血量,术后24h±4h血肿清除率,平均住院日,再出血率,颅内感染率,生存率,术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）及m Rs评分的差异。结果:（1）皮肤切口长度:观察组与对照组皮肤切口长度分别为（2.71±0.43）cm、（24.37±2.97）cm,两组比较差异具有明显统计学意义（t=-38.810,P=0.000）。（2）骨窗大小:观察组与对照组骨窗大小分别为（1.39±0.28）cm2、（57.17±6.48）cm2,两组比较差异具有明显统计学意义（t=-47.047,P=0.000）。（3）术中失血量:观察组与对照组术中失血量分别为（48.60±9.78）ml、（300.17±63.96）ml,两组比较差异具有明显统计学意义（t=-20.824,P=0.000）。（4）手术时间:观察组与对照组手术时间分别为（88.50±16.00）min、（232.33±24.59）min,两组比较差异具有明显统计学意义（t=-21.267,P=0.000）。（5）术后24h±4h血肿清除率:观察组与对照组患者血肿清除率分别为（82.10±8.88）%、（91.73±1.93）%,两组比较差异具有明显统计学意义（t=-3.406,P=0.007）。（6）平均住院日:观察组与对照组平均住院日分别为（12.40±3.66）d、（17.13±2.81）d,两组比较差异具有明显统计学意义（t=-4.272,P=0.000）。（7）再出血率:观察组与对照组分别为0%、10%,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.806,P=0.179）。（8）颅内感染率:观察组与对照组分别为10%、13%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）。（9）生存率:观察组与对照组分别为100%、93%,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.185,P=0.276）。（10）术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）:观察组与对照组分别为3.30±0.67、2.73±0.78,两组比较差异有统计学意义（t=2.041,P=0.048）。（11）术后3个月m Rs评分:观察组与对照组分别为3.30±1.16、4.20±0.92,两组比较差异有统计学意义（t=-2.501,P=0.017）。结论:1.颅内血肿清除系统MP300可能是微创治疗高血压脑出血的一种新方法。2.应根据患者具体病情,选择合适病例,对于意识障碍不重,血肿量不大,无脑疝前驱症状者,可以应用颅内血肿清除系统MP300治疗高血压脑出血。3.颅内血肿清除系统MP300具有术前导航定位,术中神经内窥镜下可视性操作,平衡灌洗等均有效保证了手术的安全性,减小了术中及术后并发症发生的概率。4.本方法具有切口小,骨窗小,术中出血量少,手术时间短,且病人预后好于开颅组,说明本方法是切实可行的,有临床应用前景。5.高血压脑出血术中常常见到出血动脉,此方法如再增加止血设备将更加完善。6.颅内血肿清除系统MP300操作程序比较繁琐,在今后的研究工作中应进一步简化操作程序。

汪浩^[5]（2019）在《钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析》文中提出背景:脑出血是全球范围内危及人类生命的常见病,病死率、致残率较高。目前脑出血的治疗上尚存在许多争议,而手术治疗作为一种重要的治疗方法,被认为对一部分脑出血患者的预后具有积极的作用。目前对于脑出血的手术方式较多,但最为常用的还是开颅血肿清除术和钻孔血肿腔抽吸引流术。这两种方法对于脑出血的疗效比较仍没有定论。目的:比较钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种手术方式治疗脑出血的疗效,指导临床上术式的选择。方法:本文回顾性分析大连医科大学附属第二医院神经外科自2016年9月-2018年12月收治的146例脑出血患者的临床资料,所有患者均符合下列条件:诊断为自发性脑出血（排除外伤性脑内血肿）,出血原因不包含动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、静脉窦血栓、海绵状血管瘤、肿瘤卒中和脑梗死的出血转化。根据手术方式分为开颅血肿清除组和钻孔血肿抽吸引流组。对2组患者的年龄、性别、出血量、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、出血部位、是否合并脑室出血等可能影响预后的因素进行分析比较两组患者情况是否具有可比性。开颅血肿清除组均全麻下行骨瓣开颅,显微镜直视下清除血肿,钻孔血肿抽吸引流组于局麻下,利用磨钻或锥颅器钻孔,于血肿腔插入引流管,术中适当抽吸血肿,术后可向血肿腔注入尿激酶溶解剩余血肿进行引流。2组患者术后均给予控制血压、脱水降颅压、营养神经、预防感染等对症治疗。比较2组患者术后血肿减少情况、并发症情况、住院时间、住院费用、出院时格拉斯哥预后评分（GOS评分）、GCS评分、死亡率等指标。结论:脑出血开颅手术在平均血肿清除率为89%,明显高于钻孔抽吸引流手术的20%（P<0.001）,对于需短期解除血肿压迫的患者较为适用,但两组患者的预后各项指标（病死率、并发症发生率、出院时GCS评分、GOS评分）的差别无统计学差异。但是开颅手术组患者住院费用明显高于钻孔引流组。在数据分析中,我们发现有一些指标,如术后肺炎发生率上,两组数据虽无统计学差异,但P值较小（P=0.1004）。这提示在更大样本的研究中,这些指标可能会有统计学差异。

单宝昌,徐学斌,荆岳松,张留龙,王萌^[6]（2015）在《穿刺引流治疗急性创伤性脑内血肿》文中认为目的探讨急性创伤性脑内血肿穿刺清除治疗的可行性、疗效及适应证,提高救治成功率、改善预后。方法选取自2000年1月至2013年5月在东营市人民医院神经外科收治的典型的急性创伤性脑内血肿患者27例,血肿量介于1560 ml,CT摄片定位血肿中心及穿刺点,微创穿刺血肿,经抽吸、尿激酶液化引流清除血肿,3天内CT显示基本清除血肿后拔出穿刺针。结果术后复查CT剩余血肿计量与术前对比,减少30%60%,血肿均于3 d内基本清除。所有病例术后均稳定恢复,术前昏迷者10例,分别于术后15 d内清醒;头痛12例术后当天明显缓解,对侧肢体无力15例中术后好转3例,10例术后1月内逐渐好转;6月后遗留轻度语言障碍3例,对侧肢体力肌力3级2例,严重智能减退5例;继发脑积水1例、癫痫发作3例、无颅内积液、慢性血肿等。ADL分级1级18例、2级5例、3级4例。结论穿刺清除治疗急性创伤性脑内血肿微创、预后好、并发症少。

岳景齐,钟志坚,孙海鹰,田登攀,蒋开元,王建荣,贺小平,刘艳萍^[7]（2014）在《内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症高血压基底节脑出血》文中认为目的探讨内镜辅助下重症高血压基底节脑出血患者的的手术方法和治疗效果。方法回顾性连续收集22例患者的临床资料,均采用血肿同侧扩大翼点入路,经显微手术血肿部分清除后,辅以神经内镜清除残留血肿、彻底止血,再施行去骨瓣减压。术后予以系统化外科治疗和康复治疗,复查头部CT,计算生存率与死亡率,随访并进行术后3个月GOS评分。结果术后24 h、72 h、第7天复查头部CT结果显示,血肿完全清除11例,血肿大部分清除8例,血肿部分清除3例,均无再发血肿。经积极治疗后,生存20例（90.9%）,死亡2例（9.1%）。术后3个月GOS预后评分中度残疾12例,严重残疾7例,持续植物人状态1例,死亡2例。结论内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压能有效地清除脑内血肿,提高生存率、降低死亡率,是外科治疗重症高血压脑出血的有效方法。

周新民,叶富华^[8]（2012）在《内窥镜辅助经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血研究》文中研究说明目的探讨使用神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析2008年1月～2011年12月我院12例高血压基底节区脑内血肿患者的资料,患者均在急性期接受神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示9例血肿基本清除,3例清除约80%,其中2例出现了术后少量迟发出血,均保守治疗成功。随访6个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾2例,重度残疾2例,无植物生存及死亡病例。结论经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,内窥镜辅助下能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后。

韩斌,陆华,葛风,朱爱华,徐杰^[9]（2011）在《神经内镜下眶上锁孔入路治疗外伤后额叶迟发性脑内血肿的效果分析》文中进行了进一步梳理目的传统冠状开颅手术方法创伤较大,文中探讨神经内镜下眶上锁孔入路治疗外伤后单侧额叶迟发性脑内血肿效果。方法对40例患者行眶上锁孔入路,利用神经内镜直视下清除单侧外伤后额叶迟发性脑内血肿的治疗。结果术后半年对患者依照日常生活能力（activities of daily living,ADL）分级,达到Ⅰ级15例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,Ⅴ级0例。结论外伤后额叶迟发性脑内血肿一般无活动性出血,临床使用神经内镜和眶上锁孔入路清除迟发性脑内血肿具有手术创伤小、时间短、血肿清除率高和术后恢复快的优点。

单宝昌,成立峰,荆曰松,岳长波,吴波涛^[10]（2010）在《急性重型外伤性颅内血肿微创治疗21例》文中研究表明 急性重型外伤性颅内血肿多表现为脑疝形成或颅内压严重增高,意识清醒者血肿量也多>80 ml。长期以来临床多应用骨瓣开颅血肿清除及去骨瓣减压术进行救治。1998年1月-2009年10月,笔者对位于额顶颞后及枕部的或继发于对侧开颅术后的急性硬膜外血肿、

二、神经内窥镜辅助下治疗外伤性脑内血肿（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、神经内窥镜辅助下治疗外伤性脑内血肿（论文提纲范文）

（1）神经内镜微创手术和小骨窗显微手术治高血压脑出血相关研究的比较分析（论文提纲范文）

（2）经侧裂岛叶与经颞叶皮层入路清除基底节血肿的疗效对比分析（论文提纲范文）

（3）高血压脑出血微创穿刺治疗及3D-Slice软件的辅助应用研究（论文提纲范文）

（4）颅内血肿清除系统（MP300）治疗高血压脑出血：10例临床分析（论文提纲范文）

（5）钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析（论文提纲范文）

（6）穿刺引流治疗急性创伤性脑内血肿（论文提纲范文）

（7）内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症高血压基底节脑出血（论文提纲范文）

（8）内窥镜辅助经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血研究（论文提纲范文）

（9）神经内镜下眶上锁孔入路治疗外伤后额叶迟发性脑内血肿的效果分析（论文提纲范文）

四、神经内窥镜辅助下治疗外伤性脑内血肿（论文参考文献）

• [1]神经内镜微创手术和小骨窗显微手术治高血压脑出血相关研究的比较分析[D]. 桂成佳. 天津医科大学, 2020(06)
• [2]经侧裂岛叶与经颞叶皮层入路清除基底节血肿的疗效对比分析[D]. 乔元奇. 济宁医学院, 2020(01)
• [3]高血压脑出血微创穿刺治疗及3D-Slice软件的辅助应用研究[D]. 徐立婧. 天津医科大学, 2019(02)
• [4]颅内血肿清除系统（MP300）治疗高血压脑出血：10例临床分析[D]. 时敬国. 吉林大学, 2019(11)
• [5]钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析[D]. 汪浩. 大连医科大学, 2019(04)
• [6]穿刺引流治疗急性创伤性脑内血肿[J]. 单宝昌,徐学斌,荆岳松,张留龙,王萌. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015(05)
• [7]内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症高血压基底节脑出血[J]. 岳景齐,钟志坚,孙海鹰,田登攀,蒋开元,王建荣,贺小平,刘艳萍. 中南医学科学杂志, 2014(06)
• [8]内窥镜辅助经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血研究[J]. 周新民,叶富华. 中国现代医药杂志, 2012(09)
• [9]神经内镜下眶上锁孔入路治疗外伤后额叶迟发性脑内血肿的效果分析[J]. 韩斌,陆华,葛风,朱爱华,徐杰. 医学研究生学报, 2011(10)
• [10]急性重型外伤性颅内血肿微创治疗21例[J]. 单宝昌,成立峰,荆曰松,岳长波,吴波涛. 中华创伤杂志, 2010(10)

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